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营养性贫血时肝脾肿大的原因是什么

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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营养性贫血和缺铁性贫血区别?
营养性贫血和缺铁性贫血的区别在于病因和治疗方法不同。营养性贫血由多种营养素缺乏引起,缺铁性贫血则主要因铁元素不足导致。针对营养性贫血需补充多种营养素,缺铁性贫血则需重点补铁。 1、营养性贫血的病因包括维生素B12、叶酸、蛋白质等多种营养素缺乏,导致红细胞生成障碍。治疗需综合补充多种营养素,如增加富含维生素B12的动物肝脏、蛋类,补充叶酸丰富的绿叶蔬菜,以及摄入优质蛋白质如鱼、瘦肉等。 2、缺铁性贫血的病因主要是铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多,导致血红蛋白合成减少。治疗以补铁为主,可通过饮食增加铁摄入,如食用红肉、动物血、豆类等富含铁的食物,同时补充维生素C以促进铁吸收,必要时服用铁剂。 3、营养性贫血和缺铁性贫血的临床表现相似,如乏力、头晕、面色苍白等,但缺铁性贫血还可能伴有指甲变脆、口腔炎等特异性症状。诊断需通过血常规、血清铁、铁蛋白等检查明确。 4、预防营养性贫血需注意均衡饮食,避免偏食,确保摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质。预防缺铁性贫血则需增加铁摄入,女性尤其注意月经期和孕期的铁需求,必要时在医生指导下补充铁剂。 5、严重贫血需及时就医,尤其是老年人、孕妇和儿童,以免延误治疗。医生会根据贫血类型制定个性化治疗方案,包括饮食调整、药物治疗和定期随访,确保贫血得到有效纠正。 营养性贫血和缺铁性贫血的治疗关键在于明确病因,针对性补充营养素或铁元素,同时注意均衡饮食和定期检查,以预防贫血复发和改善生活质量。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

营养性贫血怎么治?
营养性贫血的治疗需根据具体类型进行补充铁剂、维生素B12或叶酸,同时调整饮食结构。营养性贫血是由于铁、维生素B12或叶酸等营养素缺乏导致的,常见类型包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。 1、铁剂补充是缺铁性贫血的主要治疗方法。常用口服铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁,需在餐后服用以减少胃肠道刺激。对于口服铁剂不耐受或吸收障碍者,可考虑静脉注射铁剂。治疗期间应定期监测血红蛋白和铁蛋白水平,确保疗效。 2、维生素B12补充适用于巨幼细胞性贫血。可通过肌肉注射维生素B12进行治疗,常用剂量为每周一次,持续4-6周。对于吸收障碍者,需长期维持治疗。同时,增加富含维生素B12的食物摄入,如动物肝脏、鱼类、蛋类等。 3、叶酸补充同样适用于巨幼细胞性贫血。口服叶酸片是主要治疗方式,常用剂量为每日1-5mg。对于严重缺乏者,可考虑静脉注射叶酸。饮食中应增加绿叶蔬菜、豆类、坚果等富含叶酸的食物。 4、饮食调整是预防和治疗营养性贫血的重要措施。缺铁性贫血患者应多摄入红肉、动物肝脏、豆类、深绿色蔬菜等富含铁的食物,同时搭配维生素C丰富的食物以促进铁吸收。巨幼细胞性贫血患者需保证动物性食品的摄入,特别是富含维生素B12和叶酸的食物。 5、定期体检和早期干预是预防营养性贫血的关键。对于高危人群,如孕妇、老年人、素食者等,应定期进行血液检查,及时发现并纠正营养素缺乏。对于已确诊患者,需遵医嘱坚持治疗,并定期复查以评估疗效。 营养性贫血的治疗需要针对具体类型进行个性化方案制定,结合药物补充和饮食调整,同时注重长期管理和预防,通过综合措施有效改善贫血症状,提高生活质量。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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