嗓子持续性哑是怎么回事?
嗓子持续性哑的治疗需要根据具体病因进行针对性处理，常见原因包括声带过度使用、感染、反流性食管炎等。治疗方法包括声带休息、药物治疗、手术干预等。
1、声带过度使用。长时间大声说话、唱歌或喊叫会导致声带疲劳，引发声音嘶哑。建议减少说话频率，避免高声讲话，适当进行声带休息。可以尝试使用加湿器保持空气湿润，减少声带干燥。对于职业用声者，学习正确的发声技巧有助于缓解症状。
2、感染因素。病毒性或细菌性喉炎是嗓子哑的常见原因。病毒性喉炎通常伴随感冒症状，细菌性喉炎可能伴有发热和咽痛。治疗方面，病毒性喉炎以对症治疗为主，如使用含片缓解不适；细菌性喉炎需使用抗生素，如青霉素或头孢类药物。多喝水、保持喉咙湿润有助于恢复。
3、反流性食管炎。胃酸反流刺激声带会导致声音嘶哑，常伴有烧心、反酸等症状。治疗需从生活方式调整开始，如避免高脂饮食、减少咖啡因摄入、睡前2-3小时不进食。药物方面可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，或H2受体拮抗剂如雷尼替丁。严重病例可能需要手术治疗。
4、声带息肉或结节。长期声带使用不当或过度可能导致声带组织增生，形成息肉或结节。轻度病例可通过声带休息和语音治疗改善，严重者需进行手术切除。术后需严格遵医嘱进行声带护理，避免复发。
5、喉部肿瘤。持续性声音嘶哑可能是喉部肿瘤的早期症状，特别是吸烟者。确诊需进行喉镜检查，必要时进行活检。治疗方案包括手术切除、放疗和化疗，具体选择取决于肿瘤类型和分期。早期发现和治疗对预后至关重要。
嗓子持续性哑应及时就医明确诊断，根据病因采取针对性治疗措施。保持良好的生活习惯，避免过度用声，定期进行喉部检查，有助于预防和早期发现相关疾病。对于高危人群如吸烟者，更应提高警惕，出现症状尽早就医。
持续性房颤吃中药能治愈吗?
持续性房颤无法通过中药完全治愈，但中药可以作为辅助治疗手段，帮助缓解症状和改善生活质量。治疗持续性房颤需要结合药物治疗、手术治疗和生活方式调整，中药在其中更多起到辅助调理的作用。
1、药物治疗
持续性房颤的药物治疗主要包括抗心律失常药物、抗凝药物和心率控制药物。抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮可帮助恢复和维持正常心律；抗凝药物如华法林、达比加群用于预防血栓形成；心率控制药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可降低心率。中药如丹参、三七等可能通过改善血液循环和抗氧化作用辅助治疗，但无法替代西药的核心作用。
2、手术治疗
对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。射频消融术通过破坏异常电信号源恢复心律；左心耳封堵术用于预防血栓形成；房室结消融术联合起搏器植入适用于心率控制困难的患者。手术治疗是持续性房颤的重要治疗手段，中药无法替代其效果。
3、生活方式调整
生活方式的调整对改善持续性房颤症状至关重要。减少咖啡因和酒精摄入、控制体重、戒烟限酒有助于降低房颤发作风险；适度运动如散步、游泳可增强心肺功能；保持情绪稳定、避免过度劳累也有助于减少房颤发作。中药调理如黄芪、党参可增强体质，但需在医生指导下使用。
持续性房颤的治疗需要综合多种手段，中药可以作为辅助调理方式，但不能替代现代医学的核心治疗方法。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案，定期随访，监测病情变化，以达到最佳治疗效果。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
鼻咽癌患者是交替性鼻塞还是持续性?
鼻咽癌患者可能出现交替性鼻塞或持续性鼻塞，具体表现因病情进展而异。鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，早期症状可能不明显，但随着肿瘤生长，鼻塞症状会逐渐加重。交替性鼻塞通常出现在疾病早期，肿瘤较小且尚未完全阻塞鼻腔时，患者可能感觉一侧鼻腔通气时好时坏；而持续性鼻塞则多见于疾病中晚期，肿瘤增大导致鼻腔完全阻塞，患者会感到双侧鼻腔长期不通气。鼻咽癌的治疗需根据病情分期采取综合治疗，主要包括放疗、化疗和手术治疗。放疗是鼻咽癌的首选治疗方法，常用技术包括调强放疗、三维适形放疗和质子治疗；化疗常用于中晚期患者，常用药物包括顺铂、紫杉醇和吉西他滨；手术治疗适用于放疗后残留或复发的患者，常见手术方式包括鼻内镜手术、鼻侧切开术和颅底手术。鼻咽癌的预防和早期发现至关重要，建议高危人群定期进行鼻咽部检查，出现持续性鼻塞、涕中带血、耳鸣等症状时应及时就医。鼻咽癌的治疗效果与早期诊断密切相关，早期患者经过规范治疗后5年生存率可达90％以上，而晚期患者预后较差。鼻咽癌患者除了接受规范治疗外，还需注意饮食调理，建议多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬果、鱼类和豆制品，避免辛辣刺激性食物。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适当运动，有助于提高身体免疫力，促进康复。鼻咽癌的治疗是一个长期过程，患者需定期复查，密切监测病情变化，及时调整治疗方案。通过规范治疗和科学管理，大多数鼻咽癌患者可以获得良好的预后和生活质量。
持续性疼痛是一直痛吗?
持续性疼痛并不一定是一直痛，它可能表现为持续存在但程度波动的疼痛感。治疗上，药物、物理治疗和心理干预是常见方法，原因可能与炎症、神经损伤或慢性疾病有关。疼痛管理需根据具体病因进行个体化处理，药物如非甾体抗炎药、阿片类药物和抗抑郁药可缓解症状，物理治疗包括热敷、冷敷和电疗，心理干预如认知行为疗法有助于改善疼痛感知。
1、持续性疼痛的特点
持续性疼痛通常指疼痛持续时间超过3个月，可能表现为持续性或间歇性，程度可能从轻微到剧烈不等。疼痛的性质可能是钝痛、刺痛或烧灼感，具体表现因病因不同而异。例如，关节炎患者可能表现为关节僵硬和疼痛，而神经痛患者可能感受到电击样疼痛。
2、持续性疼痛的常见原因
遗传因素可能导致某些人对疼痛更敏感，环境因素如长期不良姿势或过度劳累可能引发慢性疼痛，生理因素如年龄增长和激素变化也可能影响疼痛感知。外伤如骨折或手术后的恢复期可能遗留持续性疼痛，病理因素包括炎症性疾病、神经病变和癌症等。
3、药物治疗方法
非甾体抗炎药如布洛芬和阿司匹林可缓解炎症性疼痛，阿片类药物如吗啡和羟考酮适用于重度疼痛，抗抑郁药如阿米替林和多塞平可改善神经性疼痛。药物治疗需在医生指导下进行，注意药物副作用和依赖性。
4、物理治疗方法
热敷可促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，冷敷适用于急性损伤后的肿胀和疼痛，电疗如经皮神经电刺激可阻断疼痛信号传递。物理治疗应根据疼痛部位和性质选择合适的方法，避免过度治疗。
5、心理干预方法
认知行为疗法帮助患者调整对疼痛的认知和应对方式，放松训练如深呼吸和冥想可减轻疼痛感知，心理支持如团体治疗可增强患者的应对能力。心理干预需与药物治疗和物理治疗结合，提高整体治疗效果。
6、生活方式调整
保持良好姿势，避免长时间保持同一姿势，适度运动如游泳和瑜伽可增强肌肉力量和柔韧性，减轻疼痛。饮食上，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类和坚果，减少高糖和高脂肪食物摄入，有助于控制炎症。
7、就医建议
如果持续性疼痛影响日常生活或伴随其他症状如发热、体重下降，应及时就医。医生会根据病史、体格检查和影像学检查确定病因，制定个体化治疗方案。早期诊断和治疗可提高治疗效果，改善生活质量。
持续性疼痛的管理需要综合药物治疗、物理治疗和心理干预，结合生活方式调整和及时就医，才能有效缓解疼痛，提高生活质量。通过科学的疼痛管理，患者可以更好地控制症状，恢复正常的日常活动。
新生儿持续性肺动脉高压的治疗方法?
新生儿持续性肺动脉高压的治疗方法包括药物治疗、机械通气和体外膜肺氧合。药物治疗常用一氧化氮吸入、西地那非和米力农，机械通气通过调整呼吸参数改善氧合，体外膜肺氧合用于严重病例。新生儿持续性肺动脉高压是由于肺血管阻力异常升高，导致血液无法正常通过肺部进行氧合，常见原因包括围产期窒息、胎粪吸入综合征和先天性心脏病。
1、药物治疗：一氧化氮吸入是首选方法，能够直接扩张肺血管，降低肺动脉压力。西地那非通过抑制磷酸二酯酶，增加环磷酸鸟苷水平，从而扩张肺血管。米力农是一种磷酸二酯酶抑制剂，能够增强心肌收缩力并降低肺血管阻力。
2、机械通气：通过调整呼吸机的参数，如呼气末正压和吸气峰压，改善氧合和通气。高频振荡通气是一种特殊通气方式，适用于常规通气无效的病例。持续气道正压通气用于轻度病例，帮助维持肺泡开放。
3、体外膜肺氧合：对于药物治疗和机械通气无效的严重病例，体外膜肺氧合是一种有效的治疗手段。通过体外循环设备，将血液氧合并去除二氧化碳，减轻心脏和肺的负担。ECMO治疗需要专业团队操作，适用于重症监护病房。
新生儿持续性肺动脉高压的治疗需要根据具体病情选择合适的方法，早期诊断和及时干预是提高预后的关键。家长应密切观察新生儿的呼吸和肤色变化，发现异常及时就医，确保新生儿得到最佳的治疗和护理。