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得了胃癌应该怎么办?

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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80岁得了胃癌可以手术吗?
80岁得了胃癌是否可以进行手术,取决于患者的整体健康状况、肿瘤分期及手术风险评估。高龄并非手术的绝对禁忌,但需综合考虑心肺功能、营养状态及术后恢复能力。 1、健康状况评估 80岁患者的身体状况是决定手术可行性的关键因素。术前需进行全面检查,包括心肺功能、肝肾功能及营养状态评估。若患者存在严重的心肺疾病或营养不良,手术风险较高,可能不适合手术。对于身体状况较好的高龄患者,手术仍是一种有效的治疗选择。 2、肿瘤分期与手术方案 胃癌的分期直接影响手术决策。早期胃癌(如Ⅰ期或Ⅱ期)患者,手术切除是首选治疗方法,可能采用胃部分切除术或全胃切除术。对于晚期胃癌(如Ⅲ期或Ⅳ期),手术可能结合化疗或放疗进行综合治疗。具体手术方式需根据肿瘤位置、大小及扩散情况决定。 3、术后恢复与护理 高龄患者术后恢复较慢,需特别注意护理。术后可能出现并发症,如感染、吻合口瘘或营养不良。建议术后加强营养支持,如高蛋白饮食(如鸡蛋、鱼肉、豆制品)和易消化的食物(如粥、汤类)。同时,适度活动(如散步)有助于促进胃肠功能恢复。 4、非手术治疗选择 对于不适合手术的高龄患者,可采用非手术治疗方法。例如,化疗药物(如氟尿嘧啶、奥沙利铂)或靶向治疗(如曲妥珠单抗)可控制肿瘤进展。中医调理(如黄芪、党参)和营养支持(如蛋白粉、维生素补充)也有助于提高生活质量。 80岁胃癌患者是否手术需个体化评估,结合身体状况、肿瘤分期及治疗目标制定方案。无论选择手术还是非手术治疗,均需在医生指导下进行,并注重术后护理与营养支持,以提高治疗效果和生活质量。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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