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宝宝头皮痒抓破了流水结痂了老是忍不住怎么办?

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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中耳炎是耳膜破了吗?

中耳炎不一定是耳膜破了,中耳炎可能由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫系统异常等原因引起。

1、细菌感染

细菌感染是中耳炎的常见原因,可能导致耳膜充血肿胀,但通常不会直接导致耳膜破裂。常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。患者可能出现耳痛、听力下降、耳闷等症状。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素。

2、病毒感染

病毒感染也可能引发中耳炎,通常伴随上呼吸道感染症状。病毒性中耳炎较少引起耳膜穿孔,但可能导致耳膜暂时性充血。常见病毒包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等。症状多为耳部不适、轻微疼痛,治疗以对症为主,可使用布洛芬缓解疼痛。

3、咽鼓管功能障碍

咽鼓管连接中耳与鼻咽部,功能障碍可能导致中耳压力失衡,引发渗出性中耳炎。这种情况通常不会造成耳膜穿孔,但可能导致耳膜内陷。常见于儿童、过敏性鼻炎患者,表现为耳闷、耳鸣,治疗可选用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松。

4、过敏反应

过敏反应可能导致咽鼓管黏膜水肿,继发中耳炎。过敏性中耳炎较少引起耳膜穿孔,但可能导致中耳积液。常见过敏原包括尘螨、花粉等,患者常伴鼻塞、打喷嚏,治疗需使用抗组胺药如氯雷他定,并避免接触过敏原。

5、免疫系统异常

免疫功能低下患者易发生反复中耳炎,但耳膜穿孔概率与普通人相似。艾滋病、糖尿病等疾病可能增加中耳炎风险。这类患者需积极治疗基础疾病,中耳炎发作时可选用敏感抗生素,必要时进行免疫调节治疗。

中耳炎患者应注意保持耳道干燥,避免用力擤鼻,防止污水进入耳道。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。适当锻炼增强体质,但急性期应避免剧烈运动。如出现耳流脓、剧烈疼痛或听力明显下降,应及时就医检查耳膜情况。儿童患者家长需注意观察孩子抓耳、哭闹等异常表现,定期进行听力筛查。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

结痂性疥疮手指凸起疙瘩怎么治疗?

结痂性疥疮手指凸起疙瘩可通过外用药物、口服药物及环境消毒等方式治疗。

结痂性疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病,手指凸起疙瘩可能与疥螨在皮肤角质层内掘隧道的机械刺激及过敏反应有关。治疗需同步杀灭疥螨和缓解症状,可外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀螨药物,瘙痒明显时可口服氯雷他定片抗过敏。衣物床单需用60℃以上热水烫洗,同居者应同时治疗以防交叉感染。避免抓挠防止继发细菌感染,若出现化脓需联用莫匹罗星软膏。

治疗期间保持个人卫生,穿宽松棉质衣物,饮食清淡减少辛辣刺激。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

疱疹结痂了还要抹阿昔洛韦软膏吗?

疱疹结痂后通常不需要继续涂抹阿昔洛韦软膏。

疱疹结痂表明病毒复制已得到控制,皮肤进入修复阶段。阿昔洛韦软膏主要用于抑制疱疹病毒复制,对已形成的痂皮无治疗作用。此时继续用药可能增加皮肤刺激风险,如局部红肿或过敏反应。若痂皮周围仍有红肿、渗液或新发水疱,可能提示病毒活跃,需遵医嘱评估是否延长用药。

少数情况下免疫功能低下者或反复发作的疱疹,医生可能建议结痂后短期维持用药以预防复发。此类患者需严格遵循个体化治疗方案,避免自行调整药物。

日常应保持患处清洁干燥,避免抓挠痂皮,防止继发感染。若出现痂下化脓或愈合延迟,需及时就医。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

浑身痒一抓就一片疙瘩怎么回事?

浑身痒一抓就一片疙瘩可能与荨麻疹、接触性皮炎或湿疹有关。

荨麻疹通常由过敏反应引起,表现为皮肤突然出现红色风团伴剧烈瘙痒,风团可自行消退但易反复发作。接触性皮炎多因皮肤接触外界物质如化妆品、金属等导致,皮损边界清晰且局限于接触部位,伴有灼热感或刺痛。湿疹常与遗传、环境因素相关,皮损呈多形性且易渗出,慢性期可表现为皮肤增厚和苔藓样变。这三种疾病均需避免搔抓以防继发感染,同时寻找并远离可疑诱因。

日常应穿着宽松棉质衣物,避免使用刺激性洗护用品。若症状持续或加重,建议及时至皮肤科就诊明确诊断。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

外耳道炎结痂是好转吗?

外耳道炎结痂可能是好转的表现,也可能是病情未完全恢复或继发感染。外耳道炎通常由细菌或真菌感染、耳道皮肤损伤、过敏反应等因素引起,主要表现为耳痛、耳痒、耳道分泌物增多等症状。

外耳道炎出现结痂时,若伴随耳痛减轻、分泌物减少、瘙痒缓解等情况,通常提示炎症得到控制,耳道黏膜进入修复阶段。此时结痂属于愈合过程中的正常现象,可能由耳道分泌物干燥形成,起到保护创面的作用。但需避免自行抠挖结痂,防止造成二次损伤。

若结痂伴随持续性耳痛、流脓、听力下降或结痂反复脱落,可能提示感染未完全控制或存在继发感染。常见于治疗不彻底、耳道进水、频繁掏耳等情况。部分患者可能因真菌感染导致痂皮呈白色絮状,或细菌感染引发黄色脓性结痂,此时需进一步就医明确病因。

外耳道炎患者应注意保持耳道干燥,避免游泳或淋浴时进水。不要用棉签等物品掏耳,防止损伤耳道皮肤。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若结痂持续不脱落或症状加重,建议及时到耳鼻喉科就诊,通过耳内镜检查明确病情,必要时进行分泌物培养指导用药。遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物,或联苯苄唑溶液等抗真菌药物,切勿自行使用偏方处理。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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