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二尖瓣狭窄有什么显著症状

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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二尖瓣狭窄是什么负荷?
考虑是二尖瓣狭窄,同时出现了心功能不全,平时处于慢性肺淤血的状态,这些情况中医没有什么有效的方法。平时生活中要注意休息,避免劳累,一定要积极的预防呼吸道的感染。同时给予抗血小板的药物即扩张血管,利尿减轻心脏负荷的药物。如果二尖瓣狭窄特别严重的话,还可以行,二尖瓣瓣膜置换术。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

二尖瓣狭窄为什么会咯血?
据临床统计10%〜30%二尖瓣狭窄患者会发生咯血,可有如下几种情况。(1)大咯血,这是由于突然升高的左心房和肺静脉压,传至薄而扩张的支气管静脉壁使其破裂所致,一般发生于病程早期;晚期因持续性肺静脉高压,肺静脉管壁明显增厚,而且,肺动脉压力升高,出血情况反而少见。大咯血表现为突然出血,出血量大,可达数百毫升,却很少危及生命。因为大出血后,静脉压下降,出血可自动停止。(2)痰中带血,因支气管水肿罹患支气管炎的机会增多,若支气管黏膜下层微血管破裂,则痰中带有血丝。(3)粉红色泡沫痰,急性肺水肿的特征性表现。是肺泡毛细血管破裂,血液、血浆与空气互相混合的缘故。(4)暗红色血液痰,病程晚期,尤其是长期卧床和心房纤颤的患者,因静脉或右心房血栓脱落引起肺栓塞而咯血,痰液呈胶稠、暗红色。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

二尖瓣狭窄最常见的早期症状?
出现二尖瓣狭窄以后,需要尽早做心脏彩超检查,明确瓣膜狭窄的程度,及时采取有效的措施进行治疗,特别是对重度的瓣膜狭窄,可以采用介入治疗球囊扩张的方法,或者采用外科手术的方法解除瓣膜的狭窄。出现这些症状,主要是由于二尖瓣的狭窄导致患者的血液从左心房流向左心室比较困难,导致左心房压力升高,肺静脉回流受阻,导致肺淤血。如果是中重度的狭窄,患者可能会出现乏力,呼吸费力,特别是在剧烈的运动或者劳动时呼吸费力的症状会更明显。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

二尖瓣狭窄的症状会有什么?
呼吸困难:是最常见的早期症状,与不同程度的肺瘀血有关。常见,尤其在冬季明显。呼吸困难肺静脉高压、肺淤血引起。早期,多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展,轻微活动,甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者,杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比,狭窄越重压力阶差越大,杂音越响。可表现为血性痰或血丝痰。由于扩大的心和肺动脉压迫左喉返神经所致。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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