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特发性急性小管间质性肾炎是什么?

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刘奇英 主任医师
临汾市人民医院
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什么是特发性急性小管间质性肾炎??
特发性急性肾小管间质肾炎的病因一些,有时伴发葡萄膜炎的"肾眼综合征"可能会与衣原体感染关于。本病主要临床表现为急性肾小管间质性肾炎。但血液中不常伴发皮疹和嗜酸性粒细胞增多。肾活检病理仔细检查体现间质浸染淋巴细胞、血浆嗜酸性粒细胞、系膜免疫球蛋白沉积、肾小管颗粒性IgE和C3沉积。根据以上特点,可以对本病进行确诊。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

特发性急性小管间质性肾炎的治疗原则是怎样的?
特发性急性小管间质性肾炎通常多见于年轻的女性,临床表现有乏力、发热、皮疹、肌肉疼痛,轻至中度蛋白尿,少数患者还会出现急性肾功能不全。因此,对于特发性急性小管间质性肾炎的治疗,激素的疗效是得到肯定的,通常来说可以口服泼尼松,采用的剂量是每天每公斤体重0.5至1.0毫克,在4到6周内逐渐减量直至停用,使用的时间不宜过长。当然,如果糖皮质激素治疗2周无效或者出现肾功能进行性恶化,在肾脏组织没有明显纤维化的情况下,也可以考虑加用细胞毒类药物比如环磷酰胺。如果用药6周肾功能依然没有得到改善,则应当停止使用。如果患者合并有尿量减少、内环境紊乱等急性肾功能衰竭的情况下,应该尽早开始透析治疗。而对于非少尿的急性肾功能不全的患者,如果病情稳定,并不需要紧急透析治疗,可以在保守治疗的情况下等待肾功能的恢复。如果保守治疗效果欠佳,也要尽快透析治疗。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

特发性急性小管间质性肾炎的并发症有哪些?
急性小管间质肾炎是一组由多种病因导致短时间内发生肾间质炎症细胞浸润,间质水肿、肾小管不同程度受损伴功能不全为特点的临床病理综合征。该病是导致急性肾衰竭原因中较为常见的一种,药物不良反应和感染是本病最常见的病因。无任何致病因素者称为特发性急性间质性肾炎。此病多见于青年女性,临床表现为疲乏、发热、皮疹、肌肉疼痛、眼葡萄膜炎,部分患者有淋巴结肿大,肾脏受累表现为轻到中度的蛋白尿,常有急性非少尿型肾功能不全伴明显肾小管损伤,实验室检查可有贫血、嗜酸性粒细胞增多、血沉快、c反应蛋白升高及高r球蛋白血症,该类型糖皮质激素治疗有效。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

特发性急性小管间质性肾炎的症状是什么?...?
一般来说尿频是指秀次数增加有的人每小时4~5次甚者达10余次而每次尿量10几毫升或几毫升尿急是指有尿意时即需排尿甚至来不及解裤尿不尽是指排尿到最后时尿液残留、尿滴沥、滴滴哒哒排不尽如果女性出现了尿频尿急尿不尽会给自己带来很大的心理负担而且出现了这项情况也会给降造成很大的损伤那么女性尿频尿急尿不尽要怎么办呢  女性尿频尿急尿不尽要怎么办首先让我们来了解一下导致女性尿频尿急尿不尽的原因有哪些:  1、精神神经性尿频需要到医院进一步详细检查明确原因针对性进行有效的治疗一般来说尿频都是炎症引起要引起重视否则容易上行感染导致难以治疗  2、炎症刺激:急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可出现尿频在炎症刺激下可能尿频、尿急、尿痛同时出现被称为尿路刺激征  3、膀胱容量减少:如膀胱占位性蹭、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等  4、非炎症刺激:如尿路结石、异物等  5、尿量增加:在生理情况下如大量饮水由于进水量增加尿量也会增多排尿次数亦增多便出现尿频在病理情况下如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多尿量多排尿次数也多  如何预防尿频、尿急、尿不尽  1、注意外阴部的清洁卫生经常用清水清洗、勤换内衣裤等;  2、多饮水勤排尿 这可以不断冲洗稀释尿液内细菌并有冲洗尿路的作用;  3、夫妻间注意房事卫生以避免细菌的交叉感染  4、尿路结石患者要避免摄取高钙食物如菠菜、苋菜、春笋、柿子椒等还要忌饮红茶、可可茶勿食果仁等因为它们可引起草酸钙和磷酸钙结石另外要忌食肝、肾等动物内脏鱼肉、巧克力等也要少食否则易形成尿酸结石  女性尿频尿急尿不尽要怎么办女性尿频、尿急、尿不尽等刺激征是泌尿系感染的先兆所以应该及时到医院检查导致出现女性尿频尿急尿不尽的原因然后进行针对性的治疗及早摆脱尿频尿急尿不尽的困扰
于一冰

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