母儿ABO血型不合多数情况下风险较低，但可能引发新生儿溶血病。主要风险因素包括母亲O型血、胎儿A/B型血、抗体效价升高、既往溶血史、胎盘屏障异常。
1、血型差异：
当母亲为O型血而胎儿遗传父亲A型或B型血时，母体产生的抗A或抗B抗体可能通过胎盘进入胎儿血液循环。这些抗体属于IgG类型，能够穿透胎盘屏障与胎儿红细胞结合。
2、抗体效价：
母体血液中抗A/B抗体的浓度直接影响溶血风险。效价≥1：64时需密切监测，效价≥1：256可能需干预。抗体水平可通过孕期定期检测评估。
3、既往病史：
曾有ABO溶血病分娩史的孕妇复发风险增加3-5倍。既往分娩过重症黄疸婴儿的孕妇，本次妊娠需提前进行抗体筛查与超声监测。
4、胎盘功能：
胎盘屏障完整性破坏会加剧抗体传输。妊娠期高血压、感染或外伤可能导致胎盘通透性改变，使更多抗体进入胎儿体内。
5、临床表现：
新生儿可能出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，多在出生后24小时内出现。重症可致胆红素脑病，需蓝光治疗或换血疗法。
孕期建议定期检测抗体效价与胎儿超声，避免剧烈运动以防胎盘早剥。分娩后密切监测新生儿黄疸指数，母乳喂养可促进胆红素排泄，但重度黄疸时需暂停母乳。孕妇可适量补充维生素E增强胎盘功能，避免进食可能诱发溶血的食物如蚕豆。
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