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永存动脉干的症状有哪些

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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心脏搭桥可以做几次?
心脏搭桥手术的次数取决于患者的具体病情和身体状况,通常可以多次进行,但需评估手术风险和术后恢复情况。心脏搭桥手术用于治疗冠状动脉疾病,通过移植血管绕过阻塞的动脉,恢复心脏供血。多次手术可能因血管再次堵塞或新病变需要,但需谨慎评估。 1、遗传因素。家族中有心血管疾病史的人群,冠状动脉疾病的发病率较高,可能需要进行多次心脏搭桥手术。建议这类人群定期进行心脏检查,早期发现病变,及时干预。 2、环境因素。长期暴露在高压力、高污染或不良生活习惯中,可能加速冠状动脉病变,增加手术需求。改善生活环境,减少吸烟、饮酒等不良习惯,有助于降低手术风险。 3、生理因素。年龄增长、肥胖、高血压、高血脂等生理因素可能导致冠状动脉再次堵塞,需要多次手术。控制体重、血压和血脂水平,定期服用药物,可以有效延缓病情进展。 4、外伤。严重胸部外伤可能损伤冠状动脉,导致心脏供血不足,需要紧急进行搭桥手术。避免高风险活动,佩戴安全防护设备,可以减少外伤发生。 5、病理因素。糖尿病、慢性肾病等疾病可能加速冠状动脉病变,增加手术需求。积极治疗基础疾病,定期监测血糖和肾功能,有助于降低手术风险。 药物治疗方面,常用药物包括阿司匹林、他汀类药物和β受体阻滞剂。阿司匹林可以防止血栓形成,他汀类药物降低血脂,β受体阻滞剂减少心脏负担。手术治疗方面,除心脏搭桥外,还可以选择冠状动脉支架植入术、经皮冠状动脉介入术等。饮食方面,建议低盐、低脂、高纤维饮食,多吃蔬菜水果,少吃油炸食品。运动方面,适量有氧运动如快走、游泳,有助于改善心脏功能。 心脏搭桥手术的次数需根据患者具体情况决定,多次手术虽可行,但需谨慎评估风险。通过改善生活习惯、积极治疗基础疾病、定期复查,可以有效减少手术需求,提高生活质量。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

二尖瓣狭窄早期大咯血的原因?
二尖瓣狭窄早期大咯血的主要原因是肺动脉高压导致肺部血管破裂。二尖瓣狭窄使左心房血液回流受阻,肺静脉压力升高,进而引发肺动脉高压,肺部血管在高压下可能破裂出血。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、肺动脉高压的形成 二尖瓣狭窄时,左心房血液无法顺利流入左心室,导致肺静脉血液回流受阻,肺静脉压力升高。长期高压状态使肺动脉血管壁增厚,弹性下降,最终形成肺动脉高压。肺动脉高压使肺部血管承受过大压力,血管壁变薄,容易破裂出血,表现为大咯血。 2、药物治疗 药物治疗是缓解症状和控制病情的重要手段。常用药物包括利尿剂如呋塞米、β受体阻滞剂如美托洛尔和钙通道阻滞剂如硝苯地平。利尿剂可减轻肺水肿,降低肺静脉压力;β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂可降低心率,减轻心脏负担,改善血流动力学。 3、手术治疗 对于严重二尖瓣狭窄患者,手术治疗是必要的。常见手术方式包括二尖瓣球囊扩张术、二尖瓣置换术和经导管二尖瓣修复术。二尖瓣球囊扩张术通过扩张狭窄的瓣膜,改善血流;二尖瓣置换术用人工瓣膜替换病变瓣膜;经导管二尖瓣修复术通过微创技术修复瓣膜功能。 4、生活方式调整 生活方式调整有助于减轻症状和延缓病情进展。建议患者避免剧烈运动,保持情绪稳定,减少心脏负担;饮食上控制盐分摄入,避免高盐食物,减轻水肿;戒烟限酒,避免刺激性物质对心血管系统的损害。 二尖瓣狭窄早期大咯血是肺动脉高压的严重后果,需及时就医并采取综合治疗措施。通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整,可有效控制病情,改善生活质量。患者应定期复查,密切关注病情变化,遵医嘱进行治疗和护理。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

二尖瓣狭窄心力衰竭合并快速性房颤怎么办?
二尖瓣狭窄心力衰竭合并快速性房颤需及时就医,通过药物、手术及生活方式调整综合治疗。治疗方法包括控制心率、改善心功能、预防血栓等。 1、药物治疗是控制病情的重要手段。常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔,用于降低心率和减轻心脏负担;钙通道阻滞剂如地尔硫卓,帮助控制房颤心率;抗凝药物如华法林,预防血栓形成,降低中风风险。药物需在医生指导下使用,定期监测效果和副作用。 2、手术治疗针对严重病例,包括二尖瓣修复或置换术,改善心脏血流动力学;射频消融术,用于控制房颤;左心耳封堵术,减少血栓形成风险。手术选择需根据患者具体情况和医生建议决定。 3、生活方式调整对病情管理至关重要。饮食上,建议低盐、低脂、高纤维,控制体重,减轻心脏负担;适量运动如散步、瑜伽,增强心肺功能,但需避免剧烈运动;戒烟限酒,减少对心血管系统的损害。 二尖瓣狭窄心力衰竭合并快速性房颤是一种复杂的心血管疾病,需综合治疗。及时就医,遵医嘱用药,必要时手术治疗,同时调整生活方式,可有效控制病情,提高生活质量。定期复查,监测病情变化,调整治疗方案,是长期管理的关键。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

心脏搭桥为什么活不长?
心脏搭桥手术后存活时间与多种因素有关,包括术后护理、生活方式、基础疾病控制等。术后患者通过规范用药、健康饮食、适度运动和心理调节,可以有效延长寿命。 1、术后护理是影响心脏搭桥患者寿命的重要因素。术后需严格遵医嘱服用药物,如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,他汀类药物降低血脂,以及β受体阻滞剂控制心率。定期复查心电图、心脏彩超等,监测心脏功能变化。出现胸痛、气短等症状时及时就医,避免延误治疗。 2、生活方式调整对延长寿命至关重要。饮食上应遵循低盐、低脂、低糖原则,多吃蔬菜、水果、全谷物,减少红肉和加工食品摄入。适量运动如散步、游泳、太极拳等,每周至少150分钟,有助于改善心肺功能。戒烟限酒,避免熬夜,保持规律作息,减轻心脏负担。 3、基础疾病控制是延长寿命的关键。高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病需积极治疗,将血压、血糖、血脂控制在目标范围内。定期监测各项指标,调整治疗方案。避免情绪波动,保持心态平和,必要时寻求心理医生帮助,缓解焦虑和抑郁情绪。 4、遗传因素和环境因素也会影响心脏搭桥患者的寿命。家族中有早发心血管疾病史的患者需更加警惕,定期体检,早期干预。环境污染、工作压力大等外部因素可能加重心脏负担,需尽量改善生活环境,减轻压力。 心脏搭桥手术后,患者通过规范用药、健康饮食、适度运动、控制基础疾病和改善生活方式,可以有效延长寿命。术后需定期复查,密切关注心脏功能变化,及时调整治疗方案。保持良好的心态,积极面对生活,有助于提高生活质量,延长生存时间。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

冠状动脉造影检查怎么做?
冠状动脉造影检查是一种通过X射线成像技术观察冠状动脉情况的诊断方法,主要用于评估心脏供血情况。检查过程包括术前准备、导管插入、造影剂注射和影像分析,通常在局部麻醉下进行。 1、术前准备 患者在检查前需要进行心电图、血常规等基础检查,确保身体状况适合进行造影。医生会详细询问病史,特别是过敏史和药物使用情况。术前需禁食4-6小时,避免检查过程中出现不适。 2、导管插入 检查开始后,医生会在患者手腕或腹股沟部位进行局部麻醉,然后插入导管。导管通过动脉进入心脏附近的冠状动脉开口处。这一过程通常无痛,但患者可能会感到轻微不适。 3、造影剂注射 导管到位后,医生会通过导管注入造影剂。造影剂进入冠状动脉后,X射线设备会实时拍摄影像,显示血管的形态和血流情况。患者可能会感到短暂的温热感或轻微恶心,这是正常反应。 4、影像分析 拍摄完成后,医生会根据影像评估冠状动脉是否存在狭窄、堵塞或其他异常情况。检查结果有助于确定是否需要进一步治疗,如支架植入或搭桥手术。 冠状动脉造影检查是诊断冠心病的重要手段,能够为后续治疗提供精准依据。检查过程中患者需保持放松,配合医生操作。术后需观察穿刺部位有无出血或血肿,避免剧烈活动。如果检查结果显示冠状动脉存在严重问题,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、介入治疗或外科手术。及时进行冠状动脉造影检查,有助于早期发现和治疗心脏疾病,降低心血管事件风险。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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