继发性肾小球肾炎发展到终末期、尿毒症期，没有必要必须要换肾。继发性肾小球肾炎是一种由肾小球病变引起的肾病，特点是继发于全身系统性疾病之后的肾损害。比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜，还可以是糖尿病肾病、肾淀粉样变，还可以是血液系统的疾病，多发性骨髓瘤。也可以是血管性疾病，比如血管炎等等，这些疾病都可以造成肾脏损害，造成引起继发性的肾小球肾炎。继发性肾小球肾炎如果治疗不及时或者原发病比较重，或者用药治疗以后效果并不好，慢慢逐渐发展为肾功能衰竭。肾功能衰竭以后，系统疾病会进一步的进展，进展为慢性肾功能衰竭的终末期，也就是尿毒症期。尿毒症期需要做肾脏替代治疗，肾脏替代治疗的主要方式还是透析治疗。肾移植不是主要的肾脏替代治疗的方式，现在世界上主要的方式还是透析，包括血液透析和腹膜透析。