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患上喉癌早期的主要症状有哪些

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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视网膜脱离主要症状?

视网膜脱离的主要症状包括眼前闪光感、视野缺损、视物变形以及突发性视力下降。视网膜脱离可能与高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、眼部炎症等因素有关。建议出现相关症状时及时就医,避免延误治疗。

1、眼前闪光感

眼前闪光感是视网膜脱离的早期常见症状,表现为视野中出现短暂闪烁的光点或光线。这种现象通常由于玻璃体对视网膜的牵拉刺激所致。高度近视患者因眼球轴长增加,视网膜变薄,更容易出现玻璃体后脱离并诱发闪光感。若闪光感持续存在或频繁出现,需警惕视网膜裂孔或脱离风险。

2、视野缺损

视野缺损表现为视野中出现固定黑影或幕布样遮挡,多由视网膜神经上皮层与色素上皮层分离导致。缺损范围常与脱离区域对应,颞侧视网膜脱离多引起鼻侧视野缺损。患者可能描述为眼前有"黑帘遮挡",这种症状提示视网膜脱离已影响视细胞功能,需紧急处理。

3、视物变形

视物变形表现为直线扭曲或物体形状改变,常见于黄斑区受累的视网膜脱离。视网膜层间积液导致视细胞排列紊乱,影响中心视力成像质量。患者阅读时可能发现文字扭曲变形,此症状提示黄斑功能受损,术后视力恢复可能受限。

4、突发性视力下降

突发性视力下降多提示视网膜脱离范围扩大或累及黄斑区。患者视力可能在数小时至数天内急剧减退,严重者仅存光感。陈旧性视网膜脱离可能伴随相对性瞳孔传入障碍,此体征有助于判断视网膜功能状态。

5、飞蚊症加重

飞蚊症突然增多可能预示玻璃体后脱离引发的视网膜裂孔。患者主诉眼前漂浮物增加,尤其伴随闪光感时需高度警惕。玻璃体出血时飞蚊症可表现为红色或黑色点状漂浮物,这种情况常见于糖尿病视网膜病变引起的牵拉性视网膜脱离。

视网膜脱离属于眼科急症,建议出现相关症状后24小时内就诊。术前需避免剧烈运动及头部震动,防止脱离范围扩大。术后需保持特定体位促进视网膜复位,定期复查眼底情况。注意控制血糖血压等基础疾病,高度近视者应避免跳水、蹦极等高风险活动。日常可补充富含叶黄素、维生素A的食物,但饮食不能替代医疗干预。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

肺结核的主要症状?

肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。

1、咳嗽

肺结核患者最常见的症状是咳嗽,初期多为干咳,随着病情发展可出现咳痰。咳嗽持续时间较长,通常超过两周,且常规治疗效果不佳。咳嗽在清晨和夜间较为明显,可能伴有胸闷不适感。肺结核引起的咳嗽与其他呼吸道疾病不同,具有慢性、顽固性特点。

2、咳痰

肺结核患者咳出的痰液多为白色黏液痰,病情加重时可变为黄绿色脓性痰。部分患者痰中可带有血丝,这是肺结核较为特征性的表现。痰量一般不多,但持续时间长,早晨起床后痰量可能增多。痰液检查可发现结核分枝杆菌,这是确诊肺结核的重要依据。

3、咯血

约三分之一的肺结核患者会出现咯血症状,表现为痰中带血或整口咯血。咯血量可从少量血丝到大量咯血不等,严重者可危及生命。咯血多发生在病变累及血管时,是肺结核较为严重的并发症。出现咯血症状应立即就医,避免延误治疗。

4、胸痛

肺结核患者常感到胸部隐痛或刺痛,疼痛部位多与病变部位一致。胸痛在咳嗽或深呼吸时加重,可能伴有胸闷、气促等不适。胸痛是由于病变累及胸膜所致,当发生结核性胸膜炎时,胸痛症状会更加明显。胸痛程度与病情严重程度有一定相关性。

5、发热

肺结核患者多出现午后低热,体温一般在37.5-38.5℃之间,伴有盗汗、乏力等症状。发热特点是午后开始,夜间加重,清晨退热。长期低热是肺结核的典型表现之一,与其他感染性疾病的高热不同。发热症状可持续数周至数月,抗结核治疗后多能逐渐缓解。

肺结核患者应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。饮食上应选择高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,以增强机体抵抗力。保持室内空气流通,避免到人群密集场所,咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻。严格遵医嘱按时服药,完成全程治疗,不可自行停药。定期复查胸部影像学和痰液检查,监测治疗效果。出现症状加重或药物不良反应时应及时就医。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

甲状腺炎的主要症状?

甲状腺炎的主要症状包括颈部肿胀疼痛、甲状腺功能异常表现、全身性炎症反应等。甲状腺炎可分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等类型,不同分型的症状存在差异。

1、颈部肿胀疼痛

甲状腺区域出现明显肿胀是甲状腺炎的典型体征,触诊可发现甲状腺质地变硬。急性化脓性甲状腺炎患者常伴有剧烈疼痛,疼痛可放射至耳部或下颌,吞咽时加重。亚急性甲状腺炎表现为甲状腺部位压痛,可能伴随低热症状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期可能仅有无痛性甲状腺肿大。

2、甲状腺功能异常

甲状腺组织破坏会导致甲状腺激素释放异常。亚急性甲状腺炎早期可能出现短暂性甲亢症状,如心悸、多汗、体重下降等。随着病程进展,部分患者会转为暂时性甲减,表现为乏力、怕冷、便秘等。慢性淋巴细胞性甲状腺炎最终多发展为永久性甲状腺功能减退。

3、全身炎症反应

急性化脓性甲状腺炎常伴有寒战高热等全身感染症状。亚急性甲状腺炎可能出现持续数周的低热、肌肉酸痛、疲劳等类似流感的表现。部分患者会出现红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高等实验室检查异常。这些症状与甲状腺组织炎症导致的细胞因子释放有关。

4、压迫症状

明显肿大的甲状腺可能压迫邻近器官。气管受压会导致呼吸困难,尤其在平卧时加重。食管受压可引起吞咽困难。喉返神经受压会造成声音嘶哑。这些症状在慢性淋巴细胞性甲状腺炎中更为常见,因该病常导致甲状腺进行性增大。

5、特殊类型表现

产后甲状腺炎表现为分娩后出现的暂时性甲状腺功能紊乱。无痛性甲状腺炎可能仅通过体检发现甲状腺肿大。放射性甲状腺炎有明确的放射线接触史。这些特殊类型的甲状腺炎可能缺乏典型症状,需要通过实验室检查确诊。

甲状腺炎患者应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食方面应保证碘摄入适量,甲亢期需限制高碘食物,甲减期可适当增加富含优质蛋白的食物。避免颈部受压或外伤,出现发热、心悸等症状加重时应及时就医。不同类型的甲状腺炎治疗方案差异较大,需在内分泌科医生指导下进行规范治疗,定期复查甲状腺功能。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

咽喉癌手术要多久?

咽喉癌手术一般需要3-6小时,实际时间受到肿瘤分期、手术方式、麻醉反应、术中并发症、术后恢复情况等多种因素的影响。

1、肿瘤分期

早期咽喉癌肿瘤范围局限,手术时间相对较短,可能仅需切除局部病灶。中晚期肿瘤侵犯范围广,需联合颈部淋巴结清扫或邻近器官重建,手术时间明显延长。肿瘤侵犯喉返神经或大血管时,手术难度增加。

2、手术方式

激光微创手术耗时较短,通常1-2小时即可完成。开放性喉部分切除术需3-4小时,全喉切除术可能持续5小时以上。若需同期进行游离皮瓣移植修复,手术时间将额外增加2-3小时。

3、麻醉反应

患者对麻醉药物的敏感性影响麻醉诱导和苏醒时间。合并心肺疾病者需更谨慎的麻醉管理,可能延长术前准备和术后观察时间。麻醉过程中出现血压波动或心律失常等状况会暂停手术操作。

4、术中并发症

术中大出血需进行血管修补或输血,显著延长手术时间。意外损伤食管或气管时需立即修复,可能改变原定手术方案。冷冻病理报告提示切缘阳性时需扩大切除范围。

5、术后恢复

手术结束至麻醉苏醒需1-2小时监测。术后24小时内需密切观察呼吸状况,气管切开患者需定期吸痰。引流管留置时间根据引流量决定,通常维持3-5天。吞咽功能训练需在术后1周逐步开展。

咽喉癌术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈咳嗽或用力擤鼻。饮食从流质逐渐过渡到软食,保证每日优质蛋白摄入。长期戒烟戒酒,定期进行喉镜复查和颈部超声检查。出现声音嘶哑加重或颈部肿块需及时就诊。康复期间可进行颈肩部功能锻炼,但需避免过度伸展动作。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

怎么区分喉癌和咽炎?

喉癌与咽炎可通过发病部位、症状特征、病程进展、检查手段及病理结果进行区分。喉癌是喉部黏膜上皮的恶性肿瘤,咽炎则是咽部黏膜的炎症反应,两者在病因、症状及治疗上存在本质差异。

1、发病部位

喉癌病变集中于喉部结构,包括声门区、声门上区和声门下区。咽炎则发生于鼻咽、口咽或喉咽等咽部区域,炎症范围较广泛但无局部占位性病变。喉癌患者可能出现声带固定或喉部结构变形,而咽炎仅表现为黏膜充血水肿。

2、症状特征

喉癌典型症状为持续性声音嘶哑、咽喉异物感进行性加重,晚期可能出现呼吸困难或吞咽障碍。咽炎以咽干、咽痒、灼热感为主,急性发作期伴咽痛,但声音嘶哑多为暂时性。喉癌疼痛常放射至耳部,咽炎疼痛多局限于咽部。

3、病程进展

喉癌症状呈渐进性恶化,对常规抗炎治疗无效。咽炎症状多有波动性,急性期经抗感染治疗后缓解,慢性咽炎症状反复但总体稳定。喉癌患者可能出现颈部淋巴结转移,咽炎淋巴结肿大通常为反应性增生。

4、检查手段

喉癌需通过喉镜发现菜花样或溃疡型新生物,结合增强CT或MRI评估浸润范围。咽炎喉镜下仅见黏膜弥漫性充血,淋巴滤泡增生。喉癌确诊依赖病理活检,可见异型细胞和癌巢结构,咽炎病理表现为慢性炎细胞浸润。

5、病理结果

喉癌病理类型多为鳞状细胞癌,可见核分裂象和间质浸润。咽炎病理显示黏膜层淋巴细胞、浆细胞浸润,无细胞异型性。免疫组化检测中,喉癌常表达P53、Ki-67等肿瘤标志物,咽炎无特异性标记物表达。

对于长期咽喉不适患者,建议戒烟限酒并避免辛辣刺激饮食,保持口腔卫生。出现持续声音嘶哑超过两周、吞咽梗阻感或痰中带血等症状时,应及时进行电子喉镜检查。日常可适量饮用罗汉果茶或蜂蜜水缓解咽部干燥,但需明确这些方法不能替代医学诊断。喉癌高危人群包括长期吸烟饮酒者、有喉癌家族史或HPV感染者,应定期进行喉部体检。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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