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和乙肝患者接触会被传染吗

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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接触性皮炎怎么治能除根?

接触性皮炎可通过避免接触过敏原、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗,多数患者经规范治疗可达到临床治愈。接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应,主要表现为红斑、丘疹、水疱伴瘙痒,常见诱因有金属饰品、化妆品、洗涤剂等。

1、避免接触过敏原

通过斑贴试验明确致敏物质后严格规避,如镍过敏者避免佩戴合金饰品,染发剂过敏者停用含苯二胺产品。日常选择无香料、无酒精的温和护肤品,接触清洁剂时佩戴防护手套。这是根治接触性皮炎的关键措施。

2、外用药物

急性期渗出可用硼酸溶液湿敷,无渗出时选用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素药膏。慢性肥厚皮损可配合使用尿素软膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及儿童患者。药物需在医生指导下按疗程使用。

3、口服药物

瘙痒剧烈者可口服氯雷他定等抗组胺药,泛发性皮炎需短期服用泼尼松等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素适用于顽固病例。用药期间需监测血压、血糖等指标,禁止自行调整剂量。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法对慢性顽固性接触性皮炎有效,每周治疗2-3次,需持续数月。治疗期间注意防晒,光敏感者禁用。该疗法可能引起皮肤干燥等副作用,需在专业机构进行。

5、生物制剂

度普利尤单抗等靶向生物制剂可用于常规治疗无效的重症患者,通过阻断特定炎症因子发挥作用。需皮下注射给药,治疗前需筛查结核等感染灶,用药期间定期复查肝肾功能。

接触性皮炎患者应穿着纯棉透气衣物,避免搔抓和热水烫洗。饮食宜清淡,少食辛辣刺激食物。保持居住环境清洁,定期除螨除尘。修复皮肤屏障功能可使用含神经酰胺的保湿剂。若反复发作或皮损加重,应及时复诊调整治疗方案,长期管理可显著降低复发概率。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

接触武汉人会感染肺炎吗?

接触武汉人一般不会直接导致肺炎感染,是否患病主要取决于病原体传播途径和个体免疫力。肺炎的传播需通过飞沫、接触污染物等途径,与地域无关。

健康人群在与武汉人正常社交接触中感染肺炎的概率极低。肺炎常见病原体如细菌、病毒需要通过特定方式传播,例如流感病毒需经患者咳嗽飞沫直接吸入,肺炎链球菌需接触被污染的物体后触摸口鼻。日常握手、交谈等行为若无明显呼吸道症状暴露,传播风险可忽略。保持一米以上社交距离、勤洗手、佩戴口罩等基础防护措施已能有效阻断多数传播。

存在免疫缺陷或慢性呼吸系统疾病者需提高警惕。若接触对象处于肺炎发病期发热咳嗽咳痰,或接触环境为密闭空间如长时间共乘交通工具,可能增加感染风险。特殊情况下,新型冠状病毒等强传染性病原体在潜伏期亦具传播性,但此类情况需结合流行病学史判断,非武汉地域专属风险。

出现发热咳嗽等症状应及时就医排查,避免自行归因于地域接触史。建议所有人群保持规律作息、均衡饮食以维持免疫力,流感季节前接种疫苗,接触呼吸道症状患者后加强健康监测。地域不应成为疾病污名化标签,科学防护才是应对关键。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

接触性皮炎可以治愈吗?

接触性皮炎通常可以治愈,治疗方法包括避免接触过敏原、使用外用药物、口服药物、冷敷护理和光疗。接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应,主要表现为红斑、瘙痒和水肿。

避免接触过敏原是治疗接触性皮炎的关键步骤。患者应明确导致过敏的物质,如金属、化妆品或清洁剂等,并在日常生活中尽量避免接触。过敏原检测有助于识别具体致敏物质。对于职业性接触性皮炎,可能需要调整工作环境或使用防护用具。

外用药物可有效缓解接触性皮炎症状。常用的有糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏,可减轻炎症和瘙痒。非激素类药膏如他克莫司软膏也适用于面部等敏感部位。使用前应清洁患处皮肤,按医嘱涂抹适量药膏。

口服药物适用于症状较重的接触性皮炎患者。抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片可缓解瘙痒症状。严重病例可能需要短期使用泼尼松等糖皮质激素。免疫调节剂如环孢素软胶囊可用于顽固性病例。这些药物需在医生指导下使用,注意可能的不良反应。

冷敷护理能缓解急性期症状。用冷水或生理盐水浸湿干净纱布,轻轻敷于患处可减轻灼热感和瘙痒。避免搔抓或使用刺激性肥皂清洗。穿着宽松棉质衣物减少摩擦。保持皮肤湿润有助于修复皮肤屏障,可使用无香料保湿霜。

光疗适用于慢性或顽固性接触性皮炎。窄谱中波紫外线治疗可调节局部免疫反应,减少炎症。治疗需在专业医疗机构进行,通常需要多次照射。治疗期间需注意防晒,避免光敏感反应。光疗不适合孕妇及光敏感患者。

接触性皮炎患者应注意日常皮肤护理,避免使用含酒精或香料的护肤品。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物如柑橘类水果和深海鱼,有助于皮肤修复。保持规律作息,避免精神紧张。如症状持续不缓解或加重,应及时复诊调整治疗方案。治愈后仍需注意预防复发,随身携带抗过敏药物以备不时之需。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

接触性皮炎如何鉴别?

接触性皮炎可通过典型皮损表现、过敏原检测、斑贴试验、病史询问及排除其他皮肤病等方式鉴别。接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应,主要表现为红斑、丘疹、水疱伴瘙痒或灼痛。

1、典型皮损表现

接触性皮炎的特征性皮损为边界清晰的红斑、水肿性丘疹或密集小水疱,严重时可出现大疱、糜烂渗出。皮损形态与接触物形状相关,如项链过敏呈颈周环形分布,橡胶手套过敏呈手套样分布。急性期瘙痒明显,慢性期则表现为皮肤增厚、苔藓样变。

2、过敏原检测

通过血清特异性IgE检测可筛查常见接触性过敏原,如镍、铬、香料、橡胶添加剂等。该方法适用于速发型变态反应检测,对迟发型变态反应需结合斑贴试验。检测结果需结合临床表现综合判断,避免假阳性干扰。

3、斑贴试验

将标准过敏原试剂贴敷于背部皮肤48小时,观察72-96小时后的皮肤反应。阳性表现为试验部位出现红斑、丘疹或水疱,是诊断迟发型接触性皮炎的金标准。常见阳性过敏原包括染发剂对苯二胺、化妆品防腐剂等。

4、病史询问

详细询问发病前72小时内接触史,包括职业暴露、化妆品使用、金属饰品佩戴等情况。特别注意新接触物质与皮损出现的时间关联性,如染发后发际线红斑提示染发剂过敏,穿新鞋后足背水疱可能为皮革染料过敏。

5、排除其他皮肤病

需与湿疹、特应性皮炎、脂溢性皮炎等鉴别。湿疹皮损边界不清且对称分布,特应性皮炎有个人或家族过敏史,脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域。真菌镜检可排除体癣,组织病理检查有助于鉴别大疱性类天疱疮等疾病。

接触性皮炎患者应避免搔抓皮损,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。急性期可用冷敷缓解瘙痒,慢性期需加强皮肤保湿。记录可疑致敏物接触史,避免再次接触相同过敏原。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,过敏体质者需注意筛查食物交叉过敏。出现广泛皮损、发热等全身症状时应及时就医。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

为什么做噩梦会被吓醒?

做噩梦被吓醒通常与大脑在睡眠中的生理反应和心理压力有关,主要有睡眠周期紊乱、情绪焦虑、睡眠环境不适、药物副作用、神经系统异常等原因。

1、睡眠周期紊乱

快速眼动睡眠期是梦境高发阶段,若此阶段突然被打断,可能因梦境内容过于真实而惊醒。昼夜节律失调、倒班工作或跨时区旅行会干扰睡眠周期结构,增加噩梦概率。保持规律作息有助于稳定睡眠周期。

2、情绪焦虑

长期压力会激活大脑杏仁核,使梦境内容更倾向于威胁性场景。创伤后应激障碍患者常出现反复性噩梦,这类梦境往往伴随强烈生理唤醒。日间进行正念训练可降低焦虑水平。

3、睡眠环境不适

卧室光线过强、噪音干扰或温度不适可能诱发防御性觉醒。研究显示18-22摄氏度的环境温度最利于维持睡眠连续性。使用遮光窗帘和耳塞能减少环境因素导致的惊醒。

4、药物副作用

部分抗抑郁药、降压药可能改变神经递质平衡,导致梦境生动度增加。突然停用镇静类药物会引起反跳性快速眼动睡眠增多。用药期间出现严重噩梦应咨询医生调整方案。

5、神经系统异常

发作性睡病等睡眠障碍患者常合并噩梦体验,与脑干调节功能异常有关。癫痫发作前兆有时表现为恐怖梦境。持续频繁的噩梦惊醒需进行多导睡眠监测排查病理性因素。

改善睡眠卫生是预防噩梦的基础措施,包括睡前避免刺激性内容、保持卧室黑暗安静、控制咖啡因摄入等。当每周噩梦超过三次并影响日间功能时,建议到睡眠专科就诊。认知行为疗法对创伤相关噩梦有明确疗效,必要时可遵医嘱使用哌唑嗪等药物干预。记录梦境内容有助于识别特定触发因素,但不必过度解读梦境象征意义。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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