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鼻炎引起的咳嗽怎么办

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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宝宝过敏性鼻炎起床咳嗽怎么回事?

宝宝过敏性鼻炎起床咳嗽可能与过敏原刺激、鼻后滴漏综合征、冷空气刺激等因素有关。

过敏性鼻炎患儿晨起咳嗽常见于夜间接触过敏原后,鼻腔分泌物倒流至咽喉部引发刺激性咳嗽。尘螨、宠物皮屑、霉菌等过敏原易在床品上积聚,睡眠时长时间接触可导致鼻黏膜充血肿胀,晨起体位改变时分泌物倒流加重。冷空气刺激会使鼻黏膜血管收缩舒张功能紊乱诱发咳嗽反射。部分患儿可能合并腺样体肥大,平卧时鼻腔通气受阻,进一步加重鼻后滴漏。

建议家长保持卧室湿度在50%左右,每周用60℃热水清洗床品,晨起前可先预热房间空气。若症状持续需就医排查过敏原,医生可能开具氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠颗粒等药物。日常避免接触毛绒玩具和地毯,外出时可佩戴保暖口罩。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿急性鼻炎还一直咳嗽怎么办?

小儿急性鼻炎伴随持续咳嗽可通过鼻腔冲洗、药物治疗、环境调整等方式缓解。

鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物,减少炎症刺激引发的咳嗽,可使用生理盐水或海盐水喷雾。药物治疗需遵医嘱,常用药物包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片,分别用于缓解鼻黏膜水肿、过敏反应和气道高反应性。环境调整需保持室内湿度在50%-60%,避免接触冷空气、粉尘等刺激物,枕头适当垫高有助于减少鼻咽部分泌物倒流刺激。

日常可适当增加温水摄入,避免摄入冷饮或辛辣食物,咳嗽期间减少剧烈活动。若症状持续超过一周或出现发热、脓涕等情况需及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

急性鼻炎总是咳嗽怎么办?

急性鼻炎引起的咳嗽可通过生理盐水冲洗鼻腔、口服止咳药物、保持环境湿度等方式缓解。

急性鼻炎多由病毒感染引起,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉会导致咳嗽。使用生理盐水冲洗鼻腔能清除分泌物,减少刺激。咳嗽明显时可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方福尔可定口服溶液或苏黄止咳胶囊等药物。保持室内湿度有助于缓解鼻黏膜干燥,避免使用刺激性气味物品。夜间垫高枕头可减少鼻后滴漏。

患病期间应多喝温水,避免辛辣食物,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

慢性鼻炎会引起咳嗽吗?

慢性鼻炎可能会引起咳嗽,通常与鼻后滴漏综合征或炎症刺激有关。

慢性鼻炎患者鼻腔分泌物增多时,分泌物可能倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引发咳嗽反射,这种情况称为鼻后滴漏综合征。鼻腔炎症还可能通过神经反射诱发咳嗽,尤其是夜间平卧时症状更明显。咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏痰,晨起时症状较重,可能伴随鼻塞、流涕等典型鼻炎表现。

部分患者可能因合并过敏性鼻炎或鼻窦炎,导致咳嗽症状加重。过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,除打喷嚏、鼻痒外,可能出现咽喉痒感及咳嗽。鼻窦炎患者因脓性分泌物刺激,咳嗽时可能咳出黄绿色脓痰。长期慢性炎症还可能引发咽喉炎或支气管高反应性,形成持续性咳嗽。

建议保持室内空气湿润,避免接触冷空气及刺激性气体,定期清洗鼻腔有助于缓解症状。若咳嗽持续不缓解或出现黄脓痰、发热等情况,应及时到耳鼻喉科就诊。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

过敏性鼻炎咳嗽吗?

过敏性鼻炎可能会引起咳嗽,通常与鼻后滴漏综合征或气道高反应性有关。过敏性鼻炎的主要症状包括鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕,咳嗽可能由鼻部分泌物倒流刺激咽喉、过敏原直接刺激下呼吸道、合并支气管高反应性、继发鼻窦炎分泌物刺激、长期炎症导致咽喉敏感等因素引起。建议及时就医明确咳嗽原因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、鼻后滴漏刺激

过敏性鼻炎患者鼻腔分泌物增多时,部分分泌物可能经鼻咽部倒流至咽喉,刺激咽喉黏膜引发反射性咳嗽。这种情况多见于平躺或晨起时,咳嗽常伴有清嗓动作或咽部异物感。可通过鼻腔冲洗减少分泌物,使用鼻用糖皮质激素控制鼻部炎症。

2、过敏原直接刺激

吸入性过敏原如尘螨、花粉等不仅会刺激鼻腔黏膜,还可能直接进入下呼吸道,诱发气道过敏反应导致咳嗽。这类咳嗽多为阵发性干咳,接触过敏原后加重。建议进行过敏原检测并避免接触,严重时可遵医嘱使用抗组胺药或白三烯受体拮抗剂。

3、支气管高反应

部分过敏性鼻炎患者会合并气道高反应性,表现为接触冷空气、异味等刺激后出现持续性干咳,夜间症状可能加重。这种情况可能与上下呼吸道炎症联动有关,需通过肺功能检查评估,必要时使用支气管扩张剂或吸入激素治疗。

4、鼻窦炎继发刺激

长期过敏性鼻炎可能继发鼻窦炎,脓性分泌物倒流至咽喉部会引起带痰咳嗽,可能伴有头痛、面部胀痛。需通过鼻窦CT明确诊断,治疗需联合抗生素、黏液溶解剂,严重者需进行鼻窦穿刺引流。

5、咽喉敏感状态

慢性鼻部炎症可能导致咽喉黏膜感觉神经末梢敏感性增高,形成慢性咽喉炎,表现为持续性干咳或咽痒咳嗽。这类患者需避免辛辣刺激饮食,可配合咽喉局部物理治疗,必要时使用神经调节类药物。

过敏性鼻炎伴咳嗽患者应注意保持室内清洁,定期清洗床上用品以减少尘螨接触。饮食上避免辛辣刺激性食物,适量增加维生素C和欧米伽3脂肪酸摄入有助于减轻炎症反应。建议进行适度有氧运动增强体质,但雾霾天气应减少户外活动。使用加湿器维持空气湿度,避免空调直吹。若咳嗽持续超过两周或出现喘息、咳血等症状,需及时就诊呼吸科或耳鼻喉科完善检查。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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