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哮喘病人麻醉注意事项

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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为什么麻醉时要用喉镜?
麻醉时用喉镜可避免刺激喉部黏膜出现疼痛,还可以防止心跳过快、血压升高。在进行全身麻醉时,大多是需要用喉镜来帮助病人提供呼吸的,可以有效防止病人出现缺氧的症状。喉镜检查一般是使用利多卡因喷雾进行麻醉,可以在一定程度上排除咽部是否存在肿物,在检查时患者不会有太大痛苦,整个过程大概在10分钟左右完成。在做喉镜检查之前,患者不能饮食和喝水,需要空腹进行,还需要检查是否有传染病,若是血压过高的患者需要等血压降下来再进行喉镜检查。麻醉时用喉镜可以避免刺激喉部黏膜出现疼痛,还可以防止心跳过快、血压升高。在进行全身麻醉时,大多是需要用喉镜来帮助病人提供呼吸的,可以有效防止病人出现缺氧的症状。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

神经干(丛)阻滞麻醉有什么特点?
神经干丛阻滞也叫传导阻滞,是将局部麻醉药注射到神经干和神经丛的旁边,暂时阻滞神经的传导功能,使该神经干和神经丛分布的区域产生麻醉作用,达到手术无痛的要求。神经干丛阻滞也是目前临床当中比较常用的一种麻醉方法,他只要求手术的部位局限在某一神经干丛所支配的范围之内。神经干丛阻滞时间能够满足手术的要求,就可以使用,它可以单独使用,也可以和其他的麻醉方法,包括全身麻醉复合起来一起用,而且目前神经干丛的阻滞不仅用于手术麻醉当中,也用于术后的镇痛,它是一种非常重要的术后镇痛的方式。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

椎间孔镜手术有哪些麻醉方式?
现在我们一般采取局部麻醉,很少用硬膜外麻醉和全身麻醉。一般病人在侧卧位或俯卧位,腹部悬空腰椎局麻量。一般皮球要打1%或0.75%的利多卡因,在穿刺通道上用0.5%的在椎间孔周围,也用0.5%的这个麻醉的量。既能阻止病人的疼痛感觉,而且病人还有阻止不了病人的运动,适合术中给病人交流。一般在椎间孔周围麻醉药0.5%,麻醉药的用量用到15到20毫升,充分的椎间孔周围的麻醉,能使病人痛苦减到最低。当然有些病人不能适合局麻水平很高。假如术中有下肢的神经监测,也可以用全身麻醉。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

全静脉麻醉会有什么并发症?
全静脉麻醉的并发症有:1、发生药物的过敏反应;2、大多数的全静脉全麻对循环都是抑制的,可能会是出现低血压;3、一般全静脉麻醉,都是需要几种静脉麻醉药复合使用,才能满足手术麻醉的需求,这些麻醉药一起使用,它对呼吸抑制会比较明显。因此大多数的血静脉麻醉都会在气管插管或者放置好喉罩控制呼吸下,进行一个全身麻醉。4、术后可能会产生恶心呕吐。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

什么是全静脉复合麻醉?
复合麻醉是同时或先后使用两种及两种以上的全身麻醉药或麻醉技术,达到镇痛、遗忘、肌肉松弛、自主反射抑制的麻醉方法。从这个定义上就可以看出,只要使用两种以上的麻醉药物,哪怕都是静脉麻醉,也叫一个静脉的复合麻醉。需要指出的是,到目前为止,没有一种静脉的全麻药单一使用就能够满足手术的需求。也就是说只要是全身静脉的麻醉,它都会使用至少两种以上的全麻药物。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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