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二尖瓣狭窄最常见的原因

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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右位心的鉴别与诊断标准是什么?
右位心是指出生后心脏的大部或全部位于胸腔的右侧,或由于先天性心脏及大动脉发育异常:如镜像右位心、右旋心;胸部疾病(如肺不张、张力性气胸、胸腔积液、胸廓畸形等)将心脏推移或牵拉至右侧,如右移心。镜像右位心不引起明显的病理生理变化以及临床表现,但右旋心合并其他严重的先天性心血管畸形。主要依靠心脏超声,一般不需治疗,严重时进行手术治疗。诊断:此病临床表现不明显,诊断主要依靠心电图,右旋心及右移心的诊断需借助X线检查、超声心动图检查等综合判断。鉴别诊断:正常人将左、右手反接记录出来的心电图,酷似右位心的心电图特征,但与右位心不同,前者胸导联P波、QRS波群及T波均正常。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

右位心的人还能生育吗?
右位心有两种情况,一种是镜像右位心,也就是说患者的心脏仍然位于左侧心腔内,但是心尖的部位指向了右下,而不是正常时的左下;另一种右位心是指患者的心脏位于右侧心腔内,同时还伴有肝脏、胆囊、胃部的器官异位。出现右位心主要是看一下心脏的结构和功能是否正常,这种情况需要做心脏彩超看一下,如果心脏内的结构是正常的,心脏和大血管的关系也没有什么异常,那么这种右位心只是心脏的位置异常,心脏的结构和功能都和正常人没有区别,所以这种情况和正常人一样对待就可以,是可以正常生育的,没有问题。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

右位心的人应该注意什么?
单纯右位心,不会引起明显的病理变化和症状,但右位心常与较严重的先天性血管畸形同时存在,也可合并有其他先天性心脏畸形或其他内脏转移,所以右位心可分为单纯右位心、右位心伴有其他内脏转位、假性右位心三种。单纯右位心不引起明显的病理生理变化,往往于体格检查时才发现,所以右位心的人不一定易患心脏病,右位心的人与正常位置心脏的人患心脏病的机会是等同的。心脏病是我国的第2号杀手,根据科学研究表明,健康饮食是预防心脏病的一个重要手段。下面介绍一些有益心脏保护的好食品。一、坚果类:杏仁、花生等坚果富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸,能降低患心脏病的风险。二、黑芝麻:黑芝麻含有不饱和脂肪酸和卵磷脂,能维持血管弹性,预防动脉硬化。三、黄豆:黄豆含有多种人体必须的氨基酸,且多为不饱和脂肪酸,可促进体内脂肪和胆固醇代谢。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

右移心与右位心的区别是什么?
右位心是先天性因素导致,主要是由于心脏在胚胎发育过程中发生转位,与正常相反,导致心脏的主体位于右侧胸腔内,另伴有其他脏器的位置亦与正常相反,恰如正常位置在镜中的映像。镜像右位心不引起明显的病理生理变化以及临床表现。右移心继发于胸部疾病,出现心脏右移,又称假性右位心,不伴内脏转位,仅心脏位于胸腔右侧,左右心腔的解剖位置无改变。常有肺不张、张力性气胸、胸腔积液等原发病的相应临床表现。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

单心室与右室双出口的区别有哪些?
单心室(也称为总心室或单室心)是一种较少见的先天性畸形。其发病率在活婴中约为1∶6500,约占先天性心脏病的1.5%,心室接受来自三尖瓣和二尖瓣二者或共同房室瓣的血液。大多数单心室病人早年即有明显的先天性心脏病表现,死因主要是充血性心力衰竭和心律失常,或原因不明的猝死等。右室双出口是主动脉和肺动脉均起自右心室,或一个大动脉和另一个大动脉的大部分均起自右心室,因心脏胚胎发育时,主动脉瓣下圆锥吸收不全,动脉圆锥的推移旋转异常所致。血流动力学的变化主要取决于室间隔缺损与肺动脉狭窄,大部分室间隔缺损内径较大,60%的室间隔缺损位于主动脉瓣下,30%位于肺动脉瓣下,少数位于主动脉和肺动脉之间,罕见缺损离大动脉开口较远,位于室间隔的中下段。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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