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右上腹触痛和胆结石有关吗

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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右侧卧位有助于缓解胆结石引起的疼痛吗?
右侧卧位是不是会缓解,就是说体位改变,能不能缓解胆结石的疼痛,我们要看疼痛的原因是什么,如果我们是胆管系统引起的疼痛的原因,是因为道路不通畅,堵牢之后后面的张力会增高,还有胆管壁的水肿引起炎症,引起疼痛,在这种情况之下,我们只要梗阻不解除,不缓解,疼痛是没法改善,所以单纯的体位变化是没有用的,另外一个情况,就是胆囊颈部我们结石堵在这里,造成胆囊排出去不通畅,引起的疼痛,胆囊张力增大,压力变高,这种情况右侧卧位,我这个地方低这个地方高,结石是不是能够顺利地掉到下面来了,疼痛就缓解了,当然这是我们美好的愿望,但大多数人的情况之下,我们并不能够通过改变体位,引起结石的位置改变,如果这结石在这里,难道我们再倒过来就会好,当然大多数情况不是的,所以说我们疼痛的缓解来说,在改变体位这单一的条件,来讲引起疼痛的缓解,这个效果还是比较差,我们要针对它的原因进一步的进行治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

胆结石钙化是什么意思?
因为肝内外胆管结石是胆红素和混合性结石,在临床上发现的是胆管的钙化,不是病变,有很多正常人都会出现不同的肝脏,很小的钙化,这个钙化局部的胆管壁是增厚的,但是它们有胆管的扩张,不会像肝内胆管结石引起炎症以后,形成胆管扩张,这是肝内的胆管的钙化。胆固醇的结石,另外在临床上要考虑很多情况,就是肝内的钙化,往往病人就诊的时候以为是肝内胆管结石,这个其实发病不是一样的。它跟肝内胆管结石不一样,肝内胆管结石,胆红素和混合性的结石,所以胆固醇的结石,它是因为胆固醇结晶形成结石,所以它不叫钙化。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

胆结石吃核桃能排石吗?
吃核桃并不能够起到排石的作用需要明确的是如果患者得了胆结石,吃核桃并不能够起到排石的作用,所以说并不建议患者选用此种方法进行治疗,这是缺乏循证医学根据,也是缺乏相应病例报道的,而且,需要强调的是胆结石的患者一旦确诊,如果患者没有明显的手术禁忌,建议患者进行手术治疗为好。只有经过积极的手术治疗才能治愈患者的胆结石,手术的目的是去除胆结石恢复胆道通畅引流,术前的检查和评估非常重要,这样可以有效的让患者得到更好的治疗;而且胆结石的患者在围手术期的时候,还要加强营养支持治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,还要给予患者抗感染治疗,这样的话才有利于患者的健康恢复。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

吃西洋参会引起胆结石痛吗?
吃西洋参不会引起胆结石痛,胆结石可能是因为暴饮暴食引起的,还有可能是因为经常吃一些过于油腻的食物引起的,或者是由于患有胆道感染以及寄生虫的原因。通常会导致局部出现疼痛的情况,并且还有可能会引起高热或者是黄疸,可以使用抗炎止痛的药物进行治疗,能够有效的缓解疼痛的情况,严重者一般需要手术,可以选择微创手术。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

为什么胖人易患胆结石?
因为胆汁的作用,就是在我们消化里面最主要的作用,是帮助我们消化脂肪的。因为咱们吃进去的脂肪颗粒都是比较大的颗粒,这种颗粒在我们消化道里面,消化酶,脂肪酶,对它的分解力量有限,所以在消化之前,所以需要胆汁参与这个脂肪的乳化,把大的脂肪颗粒,变成小的颗粒,所以胆汁是参与这个代谢的,所以在脂肪代谢的过程中,容易产生结石,这样的病人的体质,也是以偏胖为主的,所以这个和胆囊本身的生理功能,它是密切相关的,脂肪代谢出现障碍,容易产生结石。而脂肪代谢产生障碍的,这部分人群也会体型偏胖,所以说咱们经常看到,为什么说胖的人,比较容易得胆结石。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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