复禾问答
首页 > 内科 > 神经内科 > 面瘫

有面瘫可以采用针灸疗法吗

| 1人回复

问题描述

全部回答

杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
立即预约

相关问答

三叉神经痛针灸疗法有用吗?

三叉神经痛针灸疗法有一定缓解作用。针灸通过调节神经功能、改善局部血液循环、减轻炎症反应、抑制疼痛信号传导、调节免疫系统等机制发挥作用。

1、调节神经功能:

针灸可作用于三叉神经分支对应的穴位,通过刺激调节神经兴奋性,降低异常放电频率。临床常用穴位包括下关、颊车、太阳等,通过调节中枢神经系统内啡肽等物质释放,达到镇痛效果。

2、改善血液循环:

针刺能促进局部微循环,增加病变区域血氧供应。三叉神经痛患者常伴有血管压迫神经现象,针灸可缓解血管痉挛,减轻神经受压程度,部分患者治疗后疼痛发作频率明显降低。

3、抗炎作用:

针灸能抑制促炎因子释放,促进抗炎物质生成。三叉神经周围组织炎症反应会加剧疼痛,通过针刺足三里、合谷等穴位可调节免疫功能,减轻神经根水肿和炎症浸润。

4、阻断痛觉传导:

针刺刺激通过激活脊髓后角的抑制性中间神经元,阻断疼痛信号向中枢传递。这种"闸门控制"效应能即时缓解发作性剧痛,尤其对扳机点刺激诱发的疼痛效果显著。

5、整体调节作用:

针灸通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,改善机体应激状态。长期治疗可提高痛阈,减少卡马西平等药物的使用剂量,配合风池、百会等穴位对伴随的焦虑抑郁症状也有改善。

针灸治疗需由专业医师操作,建议选择正规医疗机构。急性发作期可配合局部热敷,避免冷风直吹面部。饮食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,保证维生素B族摄入。保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张,发作期间可用手掌轻柔按摩疼痛区域。若疼痛持续加重或出现面部感觉异常,应及时复查调整治疗方案。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

颈椎病采用针灸好还是推拿好?

颈椎病治疗选择针灸或推拿需根据病情特点决定,二者各有优势。针灸更适合急性疼痛和神经根压迫症状,推拿对肌肉紧张和关节功能紊乱效果更显著。

1、针灸优势:

针灸通过刺激特定穴位调节气血运行,对神经根型颈椎病引起的放射性疼痛、麻木效果显著。临床常用风池穴、肩井穴等颈部穴位,能快速缓解炎症反应。研究显示针灸可促进内啡肽释放,阻断疼痛信号传导,适合急性发作期每周治疗3-5次。

2、推拿特点:

推拿通过手法松解肌肉痉挛、调整小关节错位,对颈型颈椎病的颈肩僵硬、活动受限更有效。滚法、揉法等手法能改善局部血液循环,特别适合长期伏案导致的肌筋膜疼痛综合征。推拿需配合患者主动运动,一般10-15次为疗程。

3、病理适应差异:

脊髓型颈椎病伴椎管狭窄者慎用推拿,避免手法过重加重神经损伤。交感型颈椎病出现头晕心悸时,针灸远端取穴更安全。椎动脉型颈椎病推拿需严格避免旋转手法,建议优先选择针灸治疗。

4、联合应用:

临床常采用针灸推拿序贯疗法,先针灸镇痛后再行轻柔推拿。急性期以针灸为主,慢性期可增加推拿频次。研究证实联合治疗有效率比单一疗法提高20%,但需注意两次治疗间隔应超过4小时。

5、个体化选择:

年轻患者肌肉劳损为主推荐推拿,老年退变性病变优先针灸。疼痛视觉评分超过6分建议先针灸,活动度下降超过50%侧重推拿。治疗3次无效需重新评估方案,必要时配合影像学检查。

日常应注意保持正确坐姿,使用符合人体工学的办公设备,每工作1小时做颈部伸展运动。睡眠时选择高度适中的枕头,避免长时间低头玩手机。饮食多补充富含维生素B族的粗粮、坚果,适度游泳和羽毛球锻炼可增强颈部肌肉力量。若出现上肢无力或行走不稳需立即就医,排除脊髓严重受压情况。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

采用肉毒素治疗面肌痉挛好吗?

肉毒素注射是治疗面肌痉挛的有效方法之一。面肌痉挛的治疗方式主要有肉毒素注射、口服药物、微血管减压手术、物理治疗、中医针灸等。

1、肉毒素注射:

肉毒素通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,使过度收缩的肌肉暂时麻痹。注射后3-7天起效,效果可持续3-6个月,需定期重复注射。常见不良反应包括注射部位肿胀、轻度面瘫等,通常2-4周内自行缓解。

2、口服药物:

卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物可抑制神经异常放电,对轻度痉挛有效。但长期使用可能出现头晕、嗜睡等副作用,且停药后易复发。药物治疗适合无法接受注射或手术的患者。

3、微血管减压手术:

通过开颅手术分离压迫面神经的血管,从根本上解除病因。手术治愈率约85%-95%,但存在听力下降、脑脊液漏等风险。适用于药物治疗无效或症状严重的患者。

4、物理治疗:

局部热敷、按摩可缓解肌肉紧张,经皮电刺激能调节神经兴奋性。这些方法无创且安全,但效果较短暂,需长期坚持。适合作为辅助治疗手段。

5、中医针灸:

针刺面部穴位如太阳、颊车等可疏通经络,配合艾灸改善局部气血循环。部分患者症状减轻,但疗效个体差异较大。建议选择正规医疗机构操作。

面肌痉挛患者日常应避免精神紧张和过度疲劳,保证充足睡眠。饮食宜清淡,限制咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。可适当进行面部肌肉放松训练,如缓慢张口闭口、鼓腮等动作。冬季注意面部保暖,外出佩戴口罩减少冷风刺激。若症状突然加重或出现新发症状,应及时复诊调整治疗方案。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

胃溃疡做手术都可以采用微创吗?

胃溃疡手术多数可采用微创方式完成。具体术式选择需结合溃疡位置、并发症及患者体质等因素,主要包括腹腔镜胃大部切除术、内镜下黏膜切除术等。

1、腹腔镜手术:

适用于溃疡面积较大或合并穿孔的情况。通过腹壁小切口置入器械完成操作,创伤较传统开腹手术显著减小。术后恢复快,疼痛轻,住院时间可缩短至5-7天。需注意术后可能出现吻合口瘘或出血等并发症。

2、内镜手术:

针对未穿透肌层的早期溃疡,可采用内镜下黏膜剥离术。通过胃镜导入电刀或激光设备切除病变,无需体表切口。术后24小时即可进食流质,但存在迟发性出血风险,需密切监测血红蛋白变化。

3、溃疡位置影响:

胃角及胃窦部溃疡更适合微创操作,贲门附近溃疡因解剖复杂可能需中转开腹。术前需通过胃镜和CT三维重建精确定位,评估周围血管走行情况。

4、并发症限制:

合并大出血或弥漫性腹膜炎时,微创手术视野受限,可能延误抢救。此时需优先选择开腹手术确保彻底止血,术后需加强抗感染治疗。

5、患者条件:

严重心肺功能不全或凝血障碍患者需谨慎选择。微创手术需建立气腹,可能加重二氧化碳潴留,术前需进行心肺功能评估和凝血指标检测。

术后应保持低纤维软食2-4周,逐步过渡到正常饮食。避免辛辣刺激及过热食物,少食多餐减轻胃部负担。可进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动,但术后1月内禁止剧烈运动。定期复查胃镜观察愈合情况,持续根除幽门螺杆菌治疗。出现黑便或呕血需立即就医。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

脚趾骨折手术采用局麻还是全麻?

脚趾骨折手术通常采用局部麻醉,少数情况下需全身麻醉。麻醉方式选择主要取决于骨折复杂程度、患者基础疾病、年龄、疼痛耐受度及手术时长等因素。

1、局部麻醉:

适用于简单闭合性骨折复位或克氏针固定等短时操作。局部麻醉药物如利多卡因可直接阻断神经传导,具有起效快、恢复迅速的特点,术后即可进食活动。患者术中保持清醒,但需注意可能存在麻醉不彻底导致术中疼痛的情况。

2、神经阻滞麻醉:

通过阻滞坐骨神经分支实现足部区域麻醉,适用于多发性脚趾骨折或需钢板固定的情况。该方式能提供更广泛的麻醉范围,且比局部浸润麻醉用药量少,但需要专业麻醉医师操作。

3、基础疾病影响:

合并严重心肺功能障碍、凝血异常或对局麻药过敏者需考虑全身麻醉。糖尿病患者若伴有周围神经病变,局麻效果可能减弱,此时需评估改用椎管内麻醉的可能性。

4、儿童患者处理:

12岁以下儿童因配合度差,多采用全身麻醉。可选择吸入麻醉剂七氟烷配合喉罩通气,既能保证气道安全又减少气管插管损伤,但需警惕术后恶心呕吐等不良反应。

5、手术时长考量:

预计超过2小时的复杂骨折手术,如伴有肌腱修复或关节重建时,持续局麻可能因药效消退导致疼痛,此时全身麻醉更能保障手术顺利进行。

术后建议抬高患肢减轻肿胀,24小时内避免患足负重。饮食可增加富含蛋白质的鱼类、豆制品及维生素C丰富的柑橘类水果促进骨愈合。康复期在医生指导下逐步进行脚趾屈伸训练,6周内避免剧烈运动。定期复查X线观察骨折对位情况,若出现持续疼痛或皮肤温度异常需及时就医。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

热门标签

耳鸣 肠绞痛 肾结核 高眼压症 马蹄形肾 盆腔囊肿 变应性口炎 毛圆线虫病 妄想型精神分裂症 艾柯病毒急性支气管炎

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询