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胆结石一定要切除胆吗

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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乳牙牙髓炎一定要根管治疗吗 乳牙牙髓炎如何治疗?

乳牙牙髓炎不一定需要根管治疗,具体需根据病情严重程度决定。乳牙牙髓炎可能与龋齿、外伤或细菌感染有关,通常表现为牙齿疼痛、牙龈肿胀或牙齿变色等症状。

乳牙牙髓炎的治疗方式包括药物治疗和手术治疗。对于轻度炎症,可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或布洛芬混悬液等药物控制感染和缓解疼痛。若炎症较重或已累及牙根,可能需进行乳牙根管治疗或拔牙手术。乳牙根管治疗能保留患牙功能,避免过早缺失影响恒牙萌出;拔牙则适用于无法保留的严重患牙,但需配合间隙保持器防止邻牙移位。

治疗期间应避免患儿进食过硬、过冷或过甜食物,家长需帮助孩子保持口腔清洁并定期复查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

口腔扁平苔藓一定要手术吗?

口腔扁平苔藓通常无须手术治疗,多数患者可通过药物控制病情。

口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病,主要表现为口腔黏膜出现白色网状或条纹状病变,可能伴有疼痛或灼烧感。该病病因可能与免疫异常、遗传因素、精神压力或局部刺激有关。治疗上优先选择局部用药,如曲安奈德口腔软膏、地塞米松口腔贴片或他克莫司软膏,这些药物有助于减轻炎症和缓解症状。对于病变范围较广或症状严重的患者,医生可能建议联合使用免疫调节剂或光动力治疗。

日常需避免辛辣刺激性食物,保持口腔清洁,定期复查以监测病情变化。若病变持续进展或出现异常增生,需及时就医评估是否需进一步干预。

张天奇

山东省立医院 口腔科

优思悦一定要吃三个月吗?

优思悦通常不需要严格服用三个月,具体用药周期需根据个体情况调整。优思悦是短效避孕药,主要用于避孕、调节月经周期或改善痤疮等,其疗程安排主要有医生评估避孕需求、激素水平调整效果、治疗痤疮的周期、子宫内膜异位症管理、多囊卵巢综合征干预等因素决定。

优思悦的用药时长需结合用药目的和身体反应。避孕需求者可能长期规律服用,而用于调经或痤疮治疗时,部分患者1-2个月即可见效。若用于子宫内膜异位症等疾病管理,医生可能建议3-6个月疗程以抑制病灶进展。用药期间需定期复查肝功能、凝血功能等指标,出现异常出血或血栓风险信号时应及时复诊调整方案。

少数情况下需延长用药周期。多囊卵巢综合征患者可能需要持续用药3个月以上以恢复排卵功能;反复出现的功能性子宫出血也可能需要延长疗程巩固疗效。但长期使用需警惕激素依赖风险,每年需安排1-2个月停药观察期评估卵巢功能。

服用优思悦期间应避免吸烟饮酒,定期监测血压和乳腺健康。漏服药物需在12小时内补服,连续漏服2次以上应启用备用避孕措施。建议每3-6个月妇科复查,根据超声检查和激素水平调整用药方案,不可自行增减药量或突然停药。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

侧切线头排异一定要拔吗?

侧切线头排异不一定要拔除,需根据排异反应程度决定。轻微排异可通过消毒护理缓解,严重排异或感染时需由医生拔除线头。侧切伤口线头排异可能与个体体质、缝合材料、局部护理不当等因素有关。

侧切线头排异是机体对异物产生的正常免疫反应,表现为局部红肿、渗液或轻微疼痛。多数情况下,每日用碘伏消毒伤口并保持干燥,排异反应会逐渐减轻。可外用莫匹罗星软膏预防感染,避免抓挠或挤压伤口。若线头周围形成肉芽肿但无化脓,医生可能剪除外露线头而非完全拔除。

当排异反应伴随明显红肿热痛、脓性分泌物或发热时,提示可能存在细菌感染。此时需由医生彻底拔除线头并清理坏死组织,必要时口服头孢克洛分散片抗感染。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生严重排异,需加强伤口监测。线头完全排出前应避免盆浴、剧烈运动等可能污染伤口的行为。

产后需选择透气棉质内裤减少摩擦,排便后从前向后清洁会阴。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进修复,补充维生素C增强免疫力。若排异反应持续超过两周或伴随发热,应及时返院处理,避免自行拔线导致伤口裂开或深层感染。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

试纸一定要用晨尿吗?

试纸检测不一定必须使用晨尿,但晨尿检测结果通常更准确。尿液检测的准确性主要受尿液浓度、检测项目、饮食饮水、药物干扰、检测时间等因素影响。

晨尿因夜间尿液浓缩,所含待测物质浓度较高,对妊娠检测、尿蛋白、尿糖等项目的敏感性更强。例如人绒毛膜促性腺激素在晨尿中更易检出,糖尿病患者的晨尿糖分指标更具参考价值。但急诊检测或部分药物浓度监测可能要求随机尿,此时刻意等待晨尿反而延误诊断。

非晨尿检测时需注意排尿前减少水分摄入,避免过度稀释尿液。尿路感染患者的中段尿培养、24小时尿蛋白定量等特殊检测对取样时间有特定要求。服用维生素B族或利尿剂可能造成尿液颜色或成分改变,检测前应咨询医生是否需要停药。

进行尿液检测前应仔细阅读试纸说明书,了解最佳取样时间要求。常规体检建议优先选择晨尿,急诊或特殊检测遵医嘱取样。取样前清洁会阴部,留取中段尿,避免经血或分泌物污染。检测后异常结果需结合临床症状由医生综合判断,必要时重复检测或进行血液检查确认。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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