小肠常见疾病主要有肠易激综合征、克罗恩病、小肠梗阻、小肠憩室炎、小肠肿瘤等。
1、肠易激综合征肠易激综合征属于功能性胃肠病，主要表现为反复发作的腹痛腹胀伴排便习惯改变。发病与内脏高敏感性、胃肠动力异常等因素相关。患者可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，严重腹泻时可用蒙脱石散对症处理。
2、克罗恩病克罗恩病是慢性肉芽肿性炎症，好发于回肠末端。典型症状包括腹痛、腹泻、体重下降，可能伴有肛周病变。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，活动期可短期用醋酸泼尼松片，生物制剂如注射用英夫利西单抗适用于中重度病例。
3、小肠梗阻小肠梗阻多由术后粘连、疝气或肿瘤压迫导致，表现为剧烈腹痛、呕吐及停止排气排便。CT检查可明确梗阻部位，完全梗阻需禁食并留置鼻胃管减压，必要时行肠粘连松解术或肠切除吻合术解除梗阻。
4、小肠憩室炎小肠憩室炎多见于空肠，因憩室内容物滞留引发感染。急性发作时有脐周压痛、发热等症状。轻症可用盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染，合并穿孔或脓肿需手术切除病变肠段。
5、小肠肿瘤小肠肿瘤以良性腺瘤多见，恶性淋巴瘤和腺癌相对少见。早期常无症状，后期可能出现肠套叠或出血。内镜下切除适用于小型良性肿瘤，恶性肿瘤需根据分期选择根治性切除术联合化疗。
保持规律饮食有助于维护小肠健康，避免过量摄入辛辣刺激性食物。出现持续腹痛、便血、不明原因消瘦等症状时应及时消化内科就诊。高危人群可定期进行胶囊内镜筛查，术后患者需遵循医嘱逐步恢复饮食并监测肠功能。日常注意腹部保暖，适当补充益生菌维持肠道微生态平衡。
小肠克罗恩病最明显的症状是腹痛、腹泻、体重下降。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，主要累及消化道，小肠克罗恩病通常表现为腹痛、腹泻、体重下降、营养不良、肠梗阻等症状。
1、腹痛腹痛是小肠克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，呈持续性或阵发性绞痛。腹痛可能与肠道炎症、溃疡、狭窄或梗阻有关。患者常因进食加重腹痛而减少食量，导致营养摄入不足。腹痛严重时可伴有恶心、呕吐等肠梗阻表现。
2、腹泻腹泻表现为大便次数增多，每日可达数次至十余次，粪便多呈糊状或水样，严重时可带有黏液或血丝。腹泻主要由小肠炎症导致吸收功能障碍引起，长期腹泻可造成电解质紊乱和脱水。部分患者可能出现脂肪泻，粪便呈油脂样且有恶臭。
3、体重下降体重下降是小肠克罗恩病的典型表现，患者可在数月内体重减轻超过10％。这与长期腹痛导致的进食减少、腹泻引起的营养吸收障碍、慢性炎症消耗等因素有关。严重者可出现明显的营养不良表现如贫血、低蛋白血症等。
4、营养不良小肠克罗恩病患者常伴有多种营养缺乏，如蛋白质-能量营养不良、维生素B12缺乏、铁缺乏等。这与病变小肠吸收面积减少、慢性失血、炎症消耗增加有关。患者可能出现乏力、贫血、舌炎、周围神经病变等表现。
5、肠梗阻肠梗阻多由长期炎症导致肠壁纤维化、肠腔狭窄引起，表现为腹痛加重、腹胀、呕吐、停止排便排气。慢性不完全性肠梗阻可反复发作，急性完全性肠梗阻需紧急处理。部分患者可能因穿透性病变形成肠瘘。
小肠克罗恩病患者应注意保持均衡饮食，选择易消化、高蛋白、高热量食物，避免辛辣刺激性食物。急性期可采用低渣饮食，缓解期逐步增加膳食纤维摄入。建议少量多餐，保证充足营养摄入。适当补充维生素和矿物质，特别是铁剂、维生素B12等。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。定期随访监测病情变化，遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。出现腹痛加重、持续发热、便血等症状时应及时就医。
检查小肠最好的方法主要有小肠镜检查、胶囊内镜检查、CT小肠造影、磁共振小肠造影、X线钡剂造影等。
1、小肠镜检查小肠镜检查是目前诊断小肠疾病的金标准，可直接观察小肠黏膜病变并进行活检。该检查分为双气囊小肠镜和单气囊小肠镜两种，能清晰显示小肠溃疡、肿瘤、出血灶等病变。检查前需严格禁食并口服肠道清洁剂，过程中可能引起轻度腹胀不适。
2、胶囊内镜检查胶囊内镜检查通过吞咽微型摄像胶囊，无创获取整个小肠图像。适用于不明原因消化道出血、克罗恩病等检查，尤其对传统内镜难以到达的小肠中段优势明显。检查前需空腹，胶囊随胃肠蠕动自然排出，但存在胶囊滞留风险。
3、CT小肠造影CT小肠造影通过口服对比剂后行CT扫描，可评估小肠壁增厚、狭窄及周围组织情况。对肿瘤、肠梗阻等占位性病变诊断价值高，检查时间短且无痛苦，但存在辐射暴露，孕妇需谨慎选择。
4、磁共振小肠造影磁共振小肠造影利用磁共振成像技术显示小肠结构，无辐射且软组织分辨率高。适合儿童、孕妇及需反复检查的炎症性肠病患者，能清晰显示肠壁水肿、瘘管等改变，但检查时间较长且对肠道准备要求高。
5、X线钡剂造影X线钡剂造影通过口服钡剂后动态观察小肠形态，可发现憩室、狭窄等结构异常。操作简便成本低，但对早期黏膜病变敏感性较差，现已逐渐被其他检查替代，仍可用于无法耐受内镜检查者。
选择检查方法需根据具体病情决定，急性出血首选小肠镜，疑似克罗恩病推荐磁共振检查。所有检查前均需严格肠道准备，检查后注意观察有无腹痛、便血等异常。日常出现慢性腹痛、便血、消瘦等报警症状时应及时就医，避免自行判断延误诊治。保持规律饮食、适度运动有助于维护肠道健康。
小肠血管瘤的病因可能与遗传因素、血管发育异常、激素水平变化有关。
遗传因素在小肠血管瘤的发病中起重要作用，部分患者存在家族遗传倾向。血管发育异常可能导致血管壁结构缺陷，形成血管瘤。激素水平变化如雌激素水平升高可能刺激血管内皮细胞增生，促进血管瘤形成。小肠血管瘤通常表现为腹痛、消化道出血、贫血等症状。腹痛多为间歇性隐痛，消化道出血可表现为黑便或呕血，长期慢性失血可能导致贫血。
建议患者保持规律饮食，避免辛辣刺激性食物，定期进行胃肠镜检查。
双气囊小肠镜检查前后需注意禁食准备、药物调整、术后观察等事项。主要有检查前8小时禁食、停用抗凝药物、签署知情同意书、术后监测出血或穿孔风险、24小时内避免剧烈活动等关键点。
1、禁食准备检查前8小时需严格禁食，4小时前禁水，确保胃内无食物残留。糖尿病患者需提前调整降糖药剂量，避免低血糖发生。全麻检查者需额外禁食12小时，麻醉风险评估须由专业医师完成。
2、药物调整阿司匹林等抗血小板药物需停用5-7天，华法林需提前3天改用低分子肝素替代。高血压患者检查当日可用少量水送服降压药。长期服用铁剂或铋剂者需暂停3天，避免影响黏膜观察。
3、知情同意需签署包含穿孔、出血、麻醉意外等风险的知情同意书。有心脏起搏器或金属植入物需提前声明，孕妇及严重心肺功能不全者禁忌检查。过敏史患者需进行造影剂皮试。
4、术后监测检查后2小时禁水禁食，逐步过渡到流质饮食。密切观察腹痛、呕血、黑便等出血征象，监测血压心率变化。全麻患者需完全清醒后离院，24小时内禁止驾驶或高空作业。
5、活动限制术后24小时内避免跑步、提重物等增加腹压的活动。活检患者需延长至48小时，期间出现持续腹痛或发热需立即返院。建议检查后3天内饮食以温凉软食为主，忌辛辣刺激食物。
检查后建议选择米粥、烂面条等易消化食物，避免粗纤维及产气食物。可适量饮用温盐水补充电解质，但禁止饮酒及含咖啡因饮料。保持排便通畅，避免用力排便导致创面出血。术后1周内复诊查看病理结果，出现持续腹胀或便血需急诊处理。日常需注意腹部保暖，避免受凉诱发肠痉挛，恢复期建议配合益生菌调节肠道菌群平衡。
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