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有尿结石很小说不用手术

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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子宫囊肿不用吃药吗会好吗?
子宫囊肿不一定需要药物治疗,具体情况需根据囊肿类型和大小决定。子宫囊肿是女性常见的妇科问题,通常分为生理性和病理性两种。生理性囊肿如卵泡囊肿和黄体囊肿,多在月经周期中自然形成,通常不需要特殊治疗,会随周期变化自行消失。病理性囊肿如子宫内膜异位囊肿,可能需要医疗干预。 1、生理性囊肿:这类囊肿通常与月经周期有关,卵泡囊肿在排卵后未破裂形成,黄体囊肿则在黄体期形成。大多数情况下,这些囊肿无需药物治疗,观察期内定期复查即可。建议保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动,有助于调节内分泌,促进囊肿自然消退。 2、病理性囊肿:子宫内膜异位囊肿(如卵巢巧克力囊肿)可能导致痛经、月经不规律等症状。对于较小的囊肿,医生可能建议药物治疗,如口服避孕药、激素调节剂等,以抑制囊肿生长。对于较大的囊肿或症状严重的患者,可能需要手术治疗,如腹腔镜手术或囊肿切除术。 3、定期检查与观察:无论囊肿类型,定期妇科检查非常重要。超声检查可以监测囊肿的大小和变化,帮助医生评估是否需要进一步治疗。对于无需立即治疗的患者,建议保持定期随访,以便及时发现囊肿的异常变化。 子宫囊肿的治疗需根据具体情况而定,生理性囊肿多可自然消退,而病理性囊肿可能需要药物或手术干预。定期检查和遵医嘱是管理子宫囊肿的关键。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

重度脂肪肝用不用治疗?
重度脂肪肝需要治疗,否则可能发展为肝硬化甚至肝癌。治疗方法包括调整饮食、增加运动、药物治疗以及必要时的手术干预。 1、调整饮食 重度脂肪肝患者应严格控制热量摄入,避免高脂肪、高糖食物。建议选择富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。减少红肉和加工食品的摄入,增加鱼类、豆类等优质蛋白质来源。每日饮食中,脂肪摄入量应控制在总热量的20%-30%以内。 2、增加运动 规律运动有助于减轻体重和改善脂肪肝。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。力量训练也可以帮助提高代谢率,减少内脏脂肪。运动强度和时间应根据个人体质逐步增加,避免过度疲劳。 3、药物治疗 在医生指导下,重度脂肪肝患者可能需要使用药物辅助治疗。常见的药物包括: - 维生素E:具有抗氧化作用,可减轻肝脏炎症。 - 二甲双胍:适用于合并糖尿病的患者,有助于改善胰岛素抵抗。 - 他汀类药物:用于降低血脂,减少脂肪在肝脏的堆积。 4、手术治疗 对于极少数病情严重且保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗。例如: - 肝移植:适用于肝功能严重衰竭的患者。 - 减重手术:适用于肥胖相关的脂肪肝患者,通过手术减少胃容量,帮助控制体重。 - 肝脏部分切除术:适用于局部脂肪堆积严重且影响肝功能的情况。 重度脂肪肝的治疗需要长期坚持,患者应定期复查肝功能,监测病情变化。通过饮食、运动、药物和手术的综合干预,可以有效控制病情,降低并发症风险。
潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

肾结石掉下去会成尿结石吗?
肾结石掉下去可能会成为尿结石,因为肾结石在移动过程中可能停留在输尿管或膀胱,形成尿路结石。肾结石的形成与遗传、饮食、代谢异常等因素有关,治疗包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。 1、肾结石的形成原因 肾结石的形成与多种因素相关。遗传因素可能导致某些人更容易形成结石,如家族中有肾结石病史。环境因素中,饮食结构不合理,如高盐、高蛋白、低水分的摄入,会增加结石风险。生理因素方面,代谢异常(如高尿酸血症、高钙尿症)或尿路感染也可能导致结石形成。外伤或长期卧床也可能诱发结石。 2、肾结石掉入尿路的过程 肾结石从肾脏掉入输尿管或膀胱后,可能因体积较大或输尿管狭窄而停留,形成尿路结石。尿路结石会引起剧烈疼痛、血尿、排尿困难等症状。如果结石较小,可能通过尿液排出;如果较大,则需进一步治疗。 3、治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)帮助松弛输尿管,促进结石排出;止痛药(如布洛芬)缓解疼痛;利尿剂增加尿量,帮助冲刷结石。 - 体外冲击波碎石(ESWL):适用于直径小于2厘米的结石,通过体外冲击波将结石击碎,便于排出。 - 手术治疗:对于较大或复杂的结石,可采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术,直接取出结石。 4、预防与日常管理 - 饮食调整:多喝水,每日饮水量保持在2-3升;减少高盐、高蛋白食物的摄入;增加富含纤维的食物,如蔬菜和水果。 - 运动建议:适度运动如散步、慢跑,有助于促进结石排出,但避免剧烈运动以防结石移动引发疼痛。 肾结石掉入尿路后可能形成尿结石,需根据结石大小和位置选择合适的治疗方法。日常注意饮食和水分摄入,定期体检,可有效预防结石复发。如果出现剧烈疼痛或血尿,应及时就医,避免延误治疗。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

鼻咽癌为什么不用手术切除?
鼻咽癌通常不采用手术切除,主要是因为鼻咽部位解剖结构复杂,手术难度大且风险高,放疗和化疗是更有效的治疗方式。鼻咽癌的治疗以放疗为主,结合化疗或靶向治疗,能够更好地控制病情并减少复发风险。 1、鼻咽部位解剖结构复杂 鼻咽位于颅底深处,周围有重要的神经、血管和骨骼结构,手术切除容易损伤这些组织,导致严重的并发症。例如,手术可能影响视力、听力或面部神经功能,甚至危及生命。手术并非首选治疗方式。 2、放疗是鼻咽癌的主要治疗手段 放疗能够精准照射肿瘤区域,有效杀灭癌细胞,同时对周围正常组织的损伤较小。早期鼻咽癌患者通过单纯放疗即可达到较高的治愈率。对于中晚期患者,放疗结合化疗可以进一步提高疗效,减少肿瘤复发和转移的风险。 3、化疗和靶向治疗的辅助作用 化疗通过药物杀灭全身潜在的癌细胞,常用于中晚期鼻咽癌患者,以减少远处转移的可能性。靶向治疗则针对特定的癌细胞分子靶点,例如EGFR抑制剂,能够更精准地抑制肿瘤生长,同时减少对正常细胞的损害。 4、手术治疗的特殊情况 虽然手术不是鼻咽癌的常规治疗手段,但在某些特殊情况下仍可能被采用。例如,放疗后局部复发且肿瘤范围局限的患者,可以考虑手术切除。对于放疗后残留的颈部淋巴结转移,手术清扫也是一种有效的补充治疗方式。 鼻咽癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案。放疗、化疗和靶向治疗的综合应用是目前的主流方法,能够显著提高患者的生存率和生活质量。如果怀疑患有鼻咽癌,应及时就医,通过专业检查明确诊断并接受规范治疗。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

鼻咽癌为什么不用做手术?
鼻咽癌通常不首选手术治疗,主要原因是鼻咽部位解剖结构复杂,手术难度大且风险高,同时放疗和化疗对鼻咽癌的效果显著。鼻咽癌的治疗以放疗为主,结合化疗和靶向治疗,具体方案需根据病情分期和患者身体状况制定。 1、鼻咽癌的解剖特点 鼻咽位于颅底深处,周围有重要的神经和血管,手术切除难度大,容易损伤周围组织,导致严重的并发症。鼻咽癌多为低分化鳞癌,对放射线敏感,放疗效果优于手术。 2、放疗的优势 放疗是鼻咽癌的首选治疗方法,尤其是早期患者。放疗可以精准定位肿瘤,避免手术创伤,同时保留鼻咽的正常功能。对于中晚期患者,放疗结合化疗(同步放化疗)可以显著提高治疗效果,减少复发率。 3、化疗和靶向治疗的作用 化疗通过药物杀灭癌细胞,常用于中晚期鼻咽癌患者,与放疗联合使用可增强疗效。靶向药物如西妥昔单抗等,针对特定分子靶点,能够抑制肿瘤生长,副作用相对较小。 4、手术治疗的特殊情况 虽然手术不是鼻咽癌的首选,但在某些情况下仍可能使用。例如,放疗后局部复发且肿瘤范围局限的患者,或对放疗不敏感的罕见类型鼻咽癌,手术可能作为补充治疗手段。 鼻咽癌的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案。放疗、化疗和靶向治疗是主要手段,手术仅在特定情况下使用。患者应积极配合医生治疗,定期复查,关注生活质量,同时注意饮食均衡,增强免疫力,如多摄入富含维生素的食物,避免辛辣刺激性食物。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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