鼻咽癌通常不首选手术治疗，主要原因是鼻咽部位解剖结构复杂，手术难度大且风险高，同时放疗和化疗对鼻咽癌的效果显著。鼻咽癌的治疗以放疗为主，结合化疗和靶向治疗，具体方案需根据病情分期和患者身体状况制定。
1、鼻咽癌的解剖特点
鼻咽位于颅底深处，周围有重要的神经和血管，手术切除难度大，容易损伤周围组织，导致严重的并发症。鼻咽癌多为低分化鳞癌，对放射线敏感，放疗效果优于手术。
2、放疗的优势
放疗是鼻咽癌的首选治疗方法，尤其是早期患者。放疗可以精准定位肿瘤，避免手术创伤，同时保留鼻咽的正常功能。对于中晚期患者，放疗结合化疗（同步放化疗）可以显著提高治疗效果，减少复发率。
3、化疗和靶向治疗的作用
化疗通过药物杀灭癌细胞，常用于中晚期鼻咽癌患者，与放疗联合使用可增强疗效。靶向药物如西妥昔单抗等，针对特定分子靶点，能够抑制肿瘤生长，副作用相对较小。
4、手术治疗的特殊情况
虽然手术不是鼻咽癌的首选，但在某些情况下仍可能使用。例如，放疗后局部复发且肿瘤范围局限的患者，或对放疗不敏感的罕见类型鼻咽癌，手术可能作为补充治疗手段。
鼻咽癌的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案。放疗、化疗和靶向治疗是主要手段，手术仅在特定情况下使用。患者应积极配合医生治疗，定期复查，关注生活质量，同时注意饮食均衡，增强免疫力，如多摄入富含维生素的食物，避免辛辣刺激性食物。