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小儿充血性心力衰竭的手术风险高吗

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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近视眼做手术有哪些风险?

近视眼手术可能存在角膜感染、干眼症、眩光、视力回退、角膜瓣移位等风险。近视眼手术主要包括激光角膜屈光手术和眼内屈光手术两类,需根据术前检查评估个体风险。

激光角膜屈光手术可能因切削角膜组织导致角膜生物力学改变,术后早期可能出现眼部异物感、畏光等症状。部分患者术后角膜愈合过程中可能出现上皮下雾状混浊,影响视觉质量。眼内屈光手术可能因人工晶体植入引发眼内炎症反应,少数情况下可能并发白内障或青光眼。术中操作不当可能导致角膜瓣切割不完全或角膜穿孔,需立即停止手术并采取修复措施。术后长期使用激素类滴眼液可能引起眼压升高,需定期监测眼压变化。

建议术前完善角膜地形图、眼压测量、泪液分泌测试等检查,排除圆锥角膜、严重干眼症等禁忌证。术后遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液,避免揉眼及游泳。定期复查角膜愈合情况,出现视物模糊、眼痛等症状需及时就诊。日常生活中注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,适当补充维生素A和叶黄素等营养素。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

脊柱裂手术的风险大吗?

脊柱裂手术风险程度与患者年龄、病变类型及严重程度相关,多数情况下手术风险可控,但存在一定并发症概率。脊柱裂是先天性神经管缺陷,手术干预需根据脊髓脊膜膨出程度选择修复时机和方式。

脊柱裂手术在技术成熟的医疗中心开展时安全性较高,常见风险包括术中出血、脑脊液漏或局部感染。对于单纯脊膜膨出且无神经功能损害的患儿,早期修复手术可降低感染风险,术后恢复较快。手术团队会通过显微技术减少神经损伤,并采用分层缝合降低脑脊液漏概率。术后需监测体温和切口愈合情况,多数患者1-2周可逐步恢复。

复杂性脊柱裂伴脊髓栓系或脑积水时手术风险升高,可能需联合神经外科与骨科多学科协作。这类手术可能出现神经功能暂时性恶化、膀胱功能障碍加重或脑室腹腔分流管堵塞。部分患者术后需长期康复训练改善运动功能,严重病例可能需二次手术处理并发症。术前影像评估和电生理监测能帮助降低手术相关神经损伤风险。

术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动三个月,定期复查核磁共振评估脊髓状态。母乳喂养的婴儿术后可继续哺乳,儿童患者需补充足量蛋白质和维生素促进神经修复。成年患者需注意预防泌尿系统感染和压疮,必要时进行间歇性导尿。若发现伤口红肿渗液或下肢感觉异常,应立即返院检查。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

骨质增生手术有风险吗?

骨质增生手术通常存在一定风险,但风险程度与患者个体情况、手术方式及术后护理密切相关。常见风险包括感染、出血、神经损伤等,多数情况下可通过规范操作和严格管理将风险控制在较低水平。

骨质增生手术风险主要与手术部位和术式相关。腰椎或颈椎手术可能因邻近脊髓和神经根增加操作难度,膝关节或髋关节置换术可能涉及假体松动或深静脉血栓。局部麻醉或全身麻醉可能引发药物过敏、呼吸抑制等不良反应。术中出血量因手术范围而异,术后创面感染概率与患者免疫力及无菌操作规范程度相关。部分患者可能出现术后疼痛加剧或功能恢复延迟,与瘢痕粘连或康复训练不足有关。

高龄、糖尿病、心血管疾病患者手术风险相对较高。骨质疏松患者术中易发生骨折,凝血功能障碍者出血风险增加。既往有手术史或局部解剖结构异常者可能延长手术时间。极少数情况下可能发生硬膜外血肿、脑脊液漏等严重并发症,术后假体周围感染或松动可能需二次手术。麻醉意外、肺栓塞等系统性风险虽概率极低但后果严重。

术后需严格遵循医嘱进行康复训练,避免过早负重或过度活动。保持切口清洁干燥,出现红肿热痛等感染征兆及时就医。均衡补充蛋白质和钙质有助于骨骼修复,控制体重可减轻关节负荷。定期复查影像学评估手术效果,长期使用抗凝药物者需监测凝血功能。建议选择经验丰富的手术团队,术前全面评估身体状况并充分沟通手术方案。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

骨髓移植手术风险大吗?
可能是由于血小板减少或鼻衄引起的,可以到专科检查,做血常规检查可以排除血小板减少的可能,根据病因对症用药治疗。
程海观

住院医师 新建县大塘中心卫生院 内科

双环醇片停药,这些风险你必须知道!?

双环醇片停药需在医生指导下逐步减量,突然停药可能导致肝功能异常反弹或原有肝病加重。双环醇片主要用于慢性乙型肝炎等肝病的辅助治疗,其停药风险主要与药物作用机制、患者肝功能状态及基础疾病控制情况相关。

双环醇片通过抗炎保肝作用改善肝功能,突然中断用药可能使已受抑制的肝脏炎症反应重新活跃。部分患者在快速停药后可能出现转氨酶反跳性升高,表现为乏力、食欲减退等症状,严重时可进展为黄疸或肝衰竭。对于肝硬化等基础肝病患者,不规范停药可能加速纤维化进程。临床观察发现,合并脂肪肝或酒精性肝病的患者更易出现停药后肝功能波动。

少数长期大剂量使用双环醇片的患者可能产生药物代谢适应性,骤停后出现戒断样反应。这类情况多见于肝功能储备较差或合并自身免疫性肝炎的个体,停药后可能出现皮肤瘙痒、肝区隐痛等非特异性症状。极少数病例报告显示,既往有药物过敏史的患者在突然停药时可能诱发免疫系统异常反应。

肝病患者停药后应保持低脂高蛋白饮食,避免摄入酒精及肝毒性药物。建议每2-4周复查肝功能指标,若出现恶心、皮肤巩膜黄染等症状需立即就医。日常生活中需注意规律作息,适当进行太极拳等温和运动帮助肝脏功能恢复,但应避免剧烈运动加重代谢负担。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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