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阴超显示孕囊偏左宫角处,上传b超单子,可以保胎吗

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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开角青光眼和闭角青光眼怎么判断?

开角青光眼和闭角青光眼可通过眼压测量、前房角镜检查、视野检查等方式判断。开角青光眼通常表现为眼压缓慢升高、视神经损害隐匿,闭角青光眼则多因前房角突然关闭导致眼压急剧上升,伴随剧烈眼痛、头痛等症状。

1、眼压测量

眼压测量是判断青光眼的基础检查。开角青光眼患者的眼压通常呈慢性轻度升高,可能长期维持在20-30毫米汞柱范围内,早期可能无明显症状。闭角青光眼急性发作时眼压可迅速超过40毫米汞柱,需紧急处理。非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计是常用工具,但单次测量结果需结合其他检查综合判断。

2、前房角镜检查

前房角镜检查能直接观察房角结构差异。开角青光眼的房角开放但小梁网功能异常,房水外流受阻。闭角青光眼的房角狭窄或完全闭合,虹膜根部前粘连是典型表现。检查需在暗室环境下使用Goldmann三面镜或房角镜完成,可明确区分两者解剖结构差异。

3、视野检查

视野检查可评估视神经损害程度。开角青光眼早期表现为旁中心暗点,逐渐发展为弓形缺损。闭角青光眼急性发作时可能出现全视野模糊,慢性期损害模式与开角型相似。标准自动视野计如Humphrey或Octopus能定量分析视野缺损范围,但需多次复查确认结果。

4、视神经检查

视神经检查通过眼底镜或OCT观察视盘改变。开角青光眼常见视杯凹陷扩大、盘沿变薄,视网膜神经纤维层缺损。闭角青光眼急性期可见视盘充血水肿,慢性期与开角型改变相似。光学相干断层扫描能定量测量视网膜神经纤维层厚度,辅助早期诊断。

5、症状对比

症状差异是重要的临床鉴别点。开角青光眼早期常无症状,晚期可能出现夜间视力下降。闭角青光眼急性发作时表现为突发眼红眼痛、头痛恶心、虹视现象,慢性期可能有间歇性视物模糊。病史采集需重点关注症状发作特点与诱因。

建议青光眼高危人群定期进行眼科检查,包括40岁以上人群、高度近视者、青光眼家族史者。日常生活中避免长时间暗环境用眼,闭角型患者慎用散瞳药物。确诊后需严格遵医嘱使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等,必要时考虑激光或手术治疗。保持情绪稳定、控制血压血糖也有助于延缓病情进展。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

挤了三角区的痘痘怎么办办?

挤了三角区的痘痘可通过局部消毒、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式处理。三角区痘痘通常由细菌感染、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、内分泌失调、不良生活习惯等原因引起。

1、局部消毒

挤破痘痘后需立即用碘伏或医用酒精消毒创面,避免细菌感染扩散。三角区血管丰富且与颅内静脉相通,感染可能引发海绵窦血栓性静脉炎。消毒时以伤口为中心螺旋向外擦拭,每日重复进行2-3次直至结痂。消毒后避免使用化妆品覆盖伤口。

2、外用药物

可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏控制感染。对于炎症明显的红肿痘痘,可短期使用克林霉素磷酸酯凝胶配合过氧苯甲酰凝胶。用药前需清洁皮肤,薄涂于患处,避免接触眼睛和黏膜。若出现皮肤脱屑或灼烧感应停药。

3、口服药物

伴随大面积红肿时可口服多西环素片或米诺环素胶囊等四环素类抗生素。女性顽固性痤疮可考虑螺内酯片调节雄激素水平。口服异维A酸软胶囊适用于结节囊肿型痤疮,但需严格避孕并监测肝功能。所有口服药物均需餐后服用以减轻胃肠刺激。

4、物理治疗

医疗机构可采用红蓝光照射杀灭痤疮丙酸杆菌,红光波长630nm能减轻炎症,蓝光415nm可抑制皮脂分泌。对于已形成的痘印痘坑,可进行点阵激光或微针射频治疗。物理治疗需间隔2-4周重复进行,治疗期间严格防晒。

5、手术治疗

对已化脓的较大痘痘需由医生进行脓肿切开引流,排出脓液后放置橡皮条引流。顽固性囊肿可注射曲安奈德混悬液促进消退。术后48小时内保持伤口干燥,定期换药观察愈合情况。瘢痕体质者应提前告知医生评估手术风险。

三角区痘痘护理需保持面部清洁但避免过度清洗,每日用温水洗脸不超过3次。选择无油配方的保湿产品维持皮肤屏障功能。饮食上限制高糖高脂乳制品摄入,增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。保证充足睡眠有助于调节皮脂分泌,避免熬夜加重内分泌紊乱。若出现发热、头痛等全身症状应立即就医。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

后葡萄膜炎能吃八角吗?

后葡萄膜炎患者一般可以适量食用八角,但需避免过量或特殊体质过敏。八角作为调味品,正常烹饪使用通常不会加重炎症,但若存在过敏史或胃肠道敏感,可能诱发不适。

八角含有挥发油及茴香脑等成分,少量摄入对多数患者无直接影响。其轻微抗菌特性可能对部分病原体有抑制作用,但无法替代药物治疗。日常饮食中建议将八角用于炖汤或卤制时短暂煮沸,减少刺激性物质释放。同时需观察食用后是否出现口干、皮肤发红等反应,过敏体质者应谨慎。

极少数患者可能因八角中的芳香化合物诱发免疫反应,加重眼部血管通透性增高或引发黏膜充血。若近期处于急性发作期或伴随全身过敏症状,需暂停食用。合并消化道溃疡或肝功能异常时,八角中的活性成分可能通过血液循环间接影响代谢,此时应咨询医生调整饮食。

后葡萄膜炎患者日常需保持低脂高维生素饮食,避免辛辣刺激食物。建议优先选择清蒸、水煮等烹饪方式,控制八角、花椒等香辛料单次使用量。若出现视力模糊加重或眼痛持续,应及时复查眼底情况并调整治疗方案,药物治疗期间严格遵循医嘱控制饮食禁忌。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

皂角米尽量少吃的原因?

皂角米一般不建议过量食用,可能与其中含有的天然毒素、胃肠刺激作用以及特殊人群禁忌有关。皂角米是豆科植物皂荚的种子,具有一定药用价值但需谨慎使用。

皂角米含有皂苷类成分,这类物质在适量时具有祛痰止咳作用,但过量摄入可能刺激消化道黏膜。部分人群食用后可能出现恶心呕吐或腹部隐痛,这与皂苷对胃肠道的直接刺激相关。未经充分处理的皂角米毒性更强,传统食用前需经过反复浸泡和高温蒸煮以降低风险。

孕妇及消化系统敏感者更需严格控制摄入量。皂角米的纤维结构较粗糙,胃肠功能较弱者可能出现腹胀腹泻。儿童因体重比例关系更易出现毒性反应,家长需避免让幼儿接触。部分地方将皂角米作为传统食材使用时,必须确保经过规范的脱毒处理流程。

日常饮食中如需食用皂角米,建议每周不超过2-3次且单次用量控制在10克以内。出现口唇麻木或胃肠不适时应立即停止食用,用大量温水稀释胃内容物。储存时需保持干燥防止霉变,烹饪前至少浸泡12小时并多次换水。特殊体质者使用前应咨询中医师,不可替代正规药物治疗疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

细胞角蛋白19片段偏高一定是癌吗?

细胞角蛋白19片段偏高不一定是癌,可能与炎症、感染或良性病变有关。

细胞角蛋白19片段是一种肿瘤标志物,但并非特异性指标。肺部感染、慢性支气管炎、肺结核等呼吸系统疾病可能导致该指标轻度升高。长期吸烟或接触粉尘等刺激物也可能引起数值异常。部分良性乳腺疾病如乳腺增生或纤维腺瘤患者也可能出现检测结果偏高。这些情况通常伴随咳嗽、胸痛、乳房肿块等对应症状,数值升高幅度较小且呈波动性。

肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤确实会引起细胞角蛋白19片段显著持续升高,尤其是晚期肿瘤伴转移时数值常超过正常值数倍。但需结合影像学检查、病理活检等进一步确诊,单凭该指标无法直接诊断癌症。某些癌症患者术后监测中该指标持续下降往往提示治疗有效。

建议发现指标异常时完善胸部CT、乳腺超声等检查,避免过度焦虑。日常需戒烟、减少有害气体吸入,定期复查肿瘤标志物动态变化。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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