腰椎间盘突出术后护理方法主要包括体位管理、伤口护理、疼痛控制、功能锻炼和心理支持。
1、体位管理:
术后需保持正确卧位,通常建议平卧硬板床,腰部可垫软枕维持生理曲度。翻身时应采用轴线翻身法,避免腰部扭转。术后24小时内尽量卧床休息,之后可逐渐增加床上活动。下床活动需佩戴腰围,保持腰部直立姿势。
2、伤口护理:
保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料。观察伤口有无渗血、红肿或异常分泌物。术后2周内避免沾水,防止感染。如发现伤口异常应及时就医。拆线时间一般为术后10-14天,具体需遵医嘱。
3、疼痛控制:
术后疼痛属于正常现象,可在医生指导下使用镇痛药物。可采用冰敷缓解局部肿胀疼痛,每次15-20分钟。避免长期保持同一姿势加重疼痛。如疼痛持续加重或出现下肢放射痛,应及时复诊。
4、功能锻炼:
术后早期可进行踝泵运动、直腿抬高等床上锻炼。2-4周后可逐步增加腰背肌功能训练,如五点支撑法、飞燕式等。锻炼应循序渐进,避免剧烈运动。康复期间可配合物理治疗促进恢复。
5、心理支持:
术后恢复期可能出现焦虑情绪,家属应给予充分理解和支持。保持积极心态有助于康复进程。可通过听音乐、阅读等方式转移注意力。如出现持续情绪低落,可寻求专业心理疏导。
术后饮食应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物如鱼肉、蛋类、新鲜蔬果,促进伤口愈合。避免辛辣刺激性食物。康复期间可进行适度散步等低强度运动,但需避免提重物、久坐久站等加重腰部负担的行为。注意腰部保暖,避免受凉。定期复查,根据恢复情况调整护理方案。建立良好的生活习惯,保持适当体重,选择符合人体工学的座椅和床垫,都有助于预防复发。
1.做好生活及口腔护理。嘱病人有痰及时咯出,或经常做咳嗽动作,预防呼吸道感染和肺炎。
2.每2小时翻身一次,预防骶臀部褥疮的发生。翻身时要保持身体成一条纵轴翻动,即头、颈、背、腰、臀、双下肢同时一起翻动,防止腰部扭曲。
3.女性患者要每日清洗会阴部,预防泌尿系的上行感染。
4.保持大小便通畅,预防术后腹胀。要少食多餐、多吃香蕉和蔬菜,多饮茶水,每日用少量番泻叶浸水饮用,以防大更秘结。
5.术后第2天嘱病人开始做双下肢肌肉的收缩动作。
6.事3天嘱病人开始被动(即他人帮助做)抬高双下肢,每日6至10次。术后第6天,自动抬高双下肢,每日10至20次:以后每日增加抬高次数和高度,以防止神经根继发性粘连。
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