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卵巢癌早期该是如何诊治的好呢

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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我这应该是没得白血病?

皮肤瘀斑、反复感染、持续发热等症状可能与白血病有关,但需结合血常规、骨髓穿刺等检查确诊。白血病早期表现主要有贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨关节疼痛、反复感染等。建议及时就医完善检查,避免自行判断延误治疗。

1、贫血

白血病患者因骨髓造血功能异常,红细胞生成减少可能导致面色苍白、乏力等贫血症状。轻度贫血可通过增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物改善,中重度贫血需遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物,并排查是否存在急性髓系白血病等病因。

2、出血倾向

血小板减少可引起鼻出血、牙龈渗血或皮肤瘀点瘀斑。日常应避免剧烈运动碰撞,出现口腔黏膜出血可用冰盐水含漱。急性早幼粒细胞白血病等类型易合并弥散性血管内凝血,需紧急使用亚砷酸注射液、重组人血小板生成素等药物治疗。

3、淋巴结肿大

淋巴细胞白血病常表现为颈部、腋窝无痛性淋巴结肿大。若肿块直径超过2厘米或持续增长,需行淋巴结活检排除淋巴瘤转化。慢性淋巴细胞白血病患者可遵医嘱使用伊布替尼胶囊、苯丁酸氮芥片等靶向药物控制病情。

4、骨关节疼痛

白血病细胞浸润骨膜可能导致胸骨压痛或膝关节胀痛,儿童急性淋巴细胞白血病多见。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠贴剂,同时需配合骨髓检查明确是否为白血病细胞增殖所致,避免误诊为生长痛或风湿性疾病。

5、反复感染

中性粒细胞缺乏会增加口腔溃疡、肺部感染风险。日常应注意口腔清洁,出现发热立即查血常规。急性白血病化疗期间可预防性使用伏立康唑片、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,粒细胞集落刺激因子能提升抗感染能力。

出现上述症状时建议尽早就诊血液科,完善外周血涂片、流式细胞学等检查。日常生活中需保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素C,避免接触苯类化学物质。治疗期间严格遵医嘱用药,定期监测血象变化,骨髓抑制期需做好防护隔离措施。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

六十岁以上年龄的血压标准该是多少?

六十岁以上人群的血压标准通常为收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱。高血压的诊断需结合多次测量结果,若收缩压持续超过140毫米汞柱或舒张压持续超过90毫米汞柱,可能提示高血压。

血压受多种因素影响,包括遗传、饮食、运动及基础疾病等。随着年龄增长,血管弹性下降,血压可能略有升高,但临床仍以140/90毫米汞柱为界。日常监测时,建议选择早晨起床后、服药前或睡前等固定时段,测量前静坐5分钟,避免剧烈运动、情绪激动或饮用咖啡因饮料。家庭自测血压若多次超过135/85毫米汞柱,需警惕高血压可能。部分老年人可能出现单纯收缩期高血压,即收缩压升高而舒张压正常,这与大动脉硬化相关,同样需要干预。合并糖尿病、慢性肾病等疾病时,血压控制目标可能更严格,需个体化调整。

建议六十岁以上人群每年至少测量一次血压,超重、高盐饮食、缺乏运动者应增加监测次数。日常减少钠盐食品摄入,如腌制食品、加工肉类,增加富含钾的蔬菜水果,如香蕉、菠菜。规律进行快走、太极拳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒,避免熬夜及情绪波动。若确诊高血压,应遵医嘱用药,不可自行调整剂量,定期复查血压及靶器官功能。血压突然升高伴头痛、视物模糊时需立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

急性胰腺炎如何诊治?

急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、抗感染治疗等方式诊治。急性胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管阻塞、药物等因素引起。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需严格禁食,通过胃肠减压减少胃酸刺激胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状,降低胰管内压力。治疗期间需静脉补充营养,待血淀粉酶恢复正常后逐步过渡到低脂流质饮食。

2、液体复苏

早期积极液体复苏是治疗关键,需快速补充晶体液维持有效循环血量。液体复苏能改善胰腺微循环障碍,预防器官功能衰竭。治疗中需监测中心静脉压和尿量,避免液体过量导致肺水肿。

3、镇痛治疗

剧烈腹痛时可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液等镇痛药物,禁用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。疼痛控制有助于减轻应激反应,改善患者配合度。镇痛治疗需配合病因治疗才能根本缓解症状。

4、抑制胰酶分泌

使用注射用生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌,减轻胰腺自身消化。奥曲肽注射液能降低胰管压力,减少炎症介质释放。胰酶抑制剂需早期足量使用,疗程通常持续5-7天。

5、抗感染治疗

重症胰腺炎合并感染时需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。感染多由肠道菌群移位引起,应覆盖革兰阴性菌和厌氧菌。抗生素选择需根据药敏结果调整,疗程需足够预防脓肿形成。

急性胰腺炎患者恢复期应保持低脂饮食,避免暴饮暴食和酒精摄入。建议每日分5-6餐进食,选择清蒸、水煮等烹饪方式。可适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白,限制动物内脏和肥肉摄入。康复阶段需监测血糖和血脂水平,定期复查腹部影像学评估胰腺恢复情况。出现持续发热、腹痛加重等症状需及时返院复查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

o型和a型生出来的孩子应该是什么血型?

O型和A型父母生出的孩子可能是A型或O型血,不可能是B型或AB型血。血型遗传遵循ABO血型系统规律,主要由父母双方基因型决定。

1、A型血

当A型血父母携带AO基因型时,可能将A基因遗传给孩子。这种情况下,孩子会表现为A型血特征,红细胞表面存在A抗原。A型血人群需注意与不同血型输血时的相容性问题,避免输入含抗A抗体的血液。

2、O型血

若父母双方都将O基因遗传给孩子,则孩子表现为O型血。O型血被称为万能供血者,其红细胞不含A、B抗原,但血浆中含有抗A和抗B抗体。O型血人群需注意与其他血型输血时的限制条件。

3、基因型组合

A型血父母可能携带AA或AO基因型,O型血父母只能携带OO基因型。当AO基因型与OO基因型组合时,有概率产生AO或OO基因型的后代。这种组合不会产生B或AB基因型,因此孩子不会出现B型或AB型血。

4、血型检测

新生儿血型可通过血液检测确定,通常在出生后24小时内采集足跟血进行筛查。血型检测可帮助建立血型档案,为未来可能的输血治疗提供参考依据。检测结果需由专业医疗机构出具报告。

5、遗传咨询

对于关注血型遗传规律的家庭,可考虑进行专业遗传咨询。遗传咨询师会根据家族血型史分析可能的遗传模式,解答关于血型遗传的疑问。但需注意血型遗传仅涉及红细胞抗原类型,与疾病遗传无直接关联。

了解血型遗传规律有助于家庭健康管理,但血型不影响孩子的正常生长发育。建议家长关注新生儿常规体检,按时完成疫苗接种计划。日常生活中注意均衡营养摄入,保证充足睡眠,适当进行户外活动,这些对儿童健康的影响远大于血型因素。若需输血治疗,医疗机构会严格进行血型交叉配型确保安全。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

卵巢癌可以吃桑葚吗?

卵巢癌患者一般可以适量吃桑葚,有助于补充营养。

桑葚含有丰富的维生素C、花青素和膳食纤维,能够帮助增强免疫力、抗氧化并促进胃肠蠕动。对于卵巢癌患者而言,适量食用桑葚有助于改善因治疗导致的食欲不振或便秘问题。桑葚中的天然活性成分还可能对减轻化疗副作用有一定辅助作用,但需注意避免过量食用以免引起胃肠不适。

卵巢癌患者饮食应以均衡为主,可搭配其他新鲜蔬菜水果,同时避免生冷或变质食物。若出现腹泻或过敏反应需立即停止食用并咨询医生。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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