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口腔溃疡吃葡萄好不好

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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新生儿黄疸喝葡萄糖水有用吗?

新生儿黄疸喝葡萄糖水没有明确治疗效果。黄疸处理方式主要有光疗、药物治疗、母乳喂养调整、密切监测、病因治疗。

1、光疗:

蓝光照射是新生儿黄疸最常用的治疗方法,通过特定波长的光线促使胆红素结构改变,使其更容易通过尿液和粪便排出体外。光疗需在医生指导下进行,根据黄疸程度决定照射时间和强度,治疗期间需保护婴儿眼睛和生殖器。

2、药物治疗:

严重黄疸可能需要使用苯巴比妥等肝酶诱导剂,或静脉注射免疫球蛋白。这些药物需严格遵医嘱使用,主要针对溶血性黄疸等病理性情况,普通生理性黄疸通常不需要用药。

3、母乳喂养调整:

母乳性黄疸可能与喂养不足有关,增加喂养频率可促进胆红素排出。暂时减少母乳喂养改配方奶可能对部分患儿有效,但需在医生指导下进行,避免影响母乳喂养建立。

4、密切监测:

定期检测胆红素水平对评估黄疸进展至关重要。医生会根据日龄、出生体重等因素制定个性化监测方案,必要时调整治疗方案,预防胆红素脑病等严重并发症。

5、病因治疗:

针对溶血性疾病、感染、代谢异常等病理性黄疸需进行病因治疗。ABO溶血可能需要换血疗法,细菌感染需使用抗生素,甲状腺功能低下需补充甲状腺素。

新生儿黄疸护理需注意保持适宜环境温度,避免脱水。母乳喂养应每2-3小时一次,确保每日8-12次喂养。观察婴儿精神状态、吃奶情况和大小便颜色,皮肤黄染程度可从面部向躯干、四肢发展。避免自行使用偏方,如葡萄糖水可能影响正常喂养且无退黄作用。出现拒奶、嗜睡、肌张力改变等异常表现需立即就医。出院后按医嘱复查,多数生理性黄疸2-3周可消退,早产儿可能持续更久。保持皮肤清洁,适度晒太阳需在医生指导下进行,注意避免强光直射和着凉。

谢江强 谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

葡萄膜炎是不是一辈子就完了?

葡萄膜炎并非终身不治之症,多数患者通过规范治疗可有效控制病情。葡萄膜炎的治疗效果与病因分型、治疗时机及患者依从性密切相关,主要干预手段包括糖皮质激素治疗、免疫调节剂应用、生物制剂靶向治疗等。

1、病因分型影响:

葡萄膜炎可分为感染性、非感染性及特发性三类。感染性葡萄膜炎如结核、病毒等病原体感染,针对性抗感染治疗可根治;非感染性多与自身免疫疾病相关,需长期管理但可控制;特发性病因不明,但多数对药物反应良好。

2、急性期控制:

急性发作期需及时使用局部或全身糖皮质激素,如泼尼松龙滴眼液、地塞米松结膜下注射。严重病例需联合免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤,通常2-4周内炎症可显著缓解,视力损害多为可逆性。

3、慢性期管理:

慢性葡萄膜炎需持续低剂量药物维持,生物制剂如阿达木单抗对难治性病例效果显著。定期眼科检查监测前房闪辉、玻璃体混浊等指标,60%以上患者可实现5年以上无复发。

4、并发症防治:

反复发作可能导致白内障、青光眼、黄斑水肿等并发症。通过超声乳化术、抗青光眼手术及玻璃体腔注药等可有效处理,及时干预可使80%患者视力维持在0.5以上。

5、生活干预措施:

避免过度用眼、强光刺激,戒烟可降低复发风险。Omega-3脂肪酸摄入有助于减轻炎症反应,每周3次30分钟有氧运动可改善免疫功能。

葡萄膜炎患者需建立长期随访计划,每3-6个月进行裂隙灯检查、眼压测量及光学相干断层扫描。饮食建议增加深色蔬菜、蓝莓等抗氧化食物摄入,避免高糖高脂饮食。保持每日7-8小时睡眠,通过冥想等减压方式调节免疫平衡。多数患者经过系统治疗可维持正常工作和生活,仅少数特殊类型可能需终身用药控制。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

子宫肌瘤可以吃葡萄籽胶囊吗?

子宫肌瘤患者可以适量服用葡萄籽胶囊。葡萄籽胶囊的主要成分原花青素具有抗氧化作用,但需注意其可能影响雌激素代谢,服用前建议咨询

1、雌激素影响:

葡萄籽提取物中的活性成分可能干扰雌激素代谢途径。子宫肌瘤作为雌激素依赖性肿瘤,过量摄入可能刺激肌瘤生长。临床观察发现部分植物提取物会与雌激素受体发生弱结合。

2、凝血功能:

原花青素可能抑制血小板聚集,对于月经量大的子宫肌瘤患者需警惕出血风险。术前两周应停用以避免术中出血增多,尤其合并贫血者更需谨慎。

3、药物相互作用:

葡萄籽胶囊可能影响肝脏细胞色素P450酶系活性,与治疗子宫肌瘤的激素类药物产生相互作用。常见药物如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物的代谢可能受影响。

4、剂量控制:

建议选择原花青素含量≤100mg/天的产品,避免高浓度制剂。持续服用超过3个月需复查肌瘤大小及肝功能,出现异常阴道流血应立即停用。

5、替代方案:

维生素E、番茄红素等抗氧化剂对雌激素影响较小。合并贫血者可选择含铁量高的黑枸杞提取物,既满足抗氧化需求又避免刺激肌瘤生长。

子宫肌瘤患者的日常饮食应注重营养均衡,建议增加十字花科蔬菜如西兰花、羽衣甘蓝的摄入量,这类食物含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,控制体重在BMI24以下。避免食用蜂王浆、雪蛤等动物性雌激素含量高的食品,豆制品每日摄入控制在50克以内。保持规律作息,减少熬夜以降低体内炎症水平,定期进行妇科超声监测肌瘤变化。出现经期延长、尿频等症状时需及时复诊。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

白内障引起葡萄膜炎用什么药?

白内障引起的葡萄膜炎需根据病因选择抗炎药物,常用药物包括糖皮质激素滴眼液、非甾体抗炎药滴眼液及散瞳药物。葡萄膜炎的治疗需结合炎症类型和严重程度,主要药物有醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等。

1、糖皮质激素:

醋酸泼尼松龙滴眼液或氟米龙滴眼液常用于控制葡萄膜炎症反应。这类药物通过抑制免疫应答减轻水肿和渗出,适用于中重度前葡萄膜炎。需注意长期使用可能引发眼压升高或白内障加重,需在医生监测下调整剂量。

2、非甾体抗炎药:

双氯芬酸钠滴眼液或溴芬酸钠滴眼液可阻断前列腺素合成,缓解轻中度炎症和疼痛。适用于术后炎症或对激素治疗不耐受者,需警惕角膜上皮损伤等不良反应。

3、散瞳药物:

复方托吡卡胺滴眼液能解除睫状肌痉挛,防止虹膜后粘连。急性期需配合激素使用,但青光眼患者禁用。用药后可能出现暂时性视物模糊,应避免驾驶操作。

4、免疫调节剂:

环孢素滴眼液适用于反复发作的慢性葡萄膜炎,通过调节T细胞功能控制自身免疫反应。需定期监测肝肾功能,常见副作用包括眼部灼热感。

5、抗生素辅助:

左氧氟沙星滴眼液用于合并细菌感染风险时,可预防术后眼内炎。需与抗炎药物间隔使用,避免药物相互作用影响疗效。

治疗期间需保持眼部清洁,避免揉眼或强光刺激。饮食宜补充富含维生素A的深色蔬菜及Omega-3脂肪酸的深海鱼,减少高糖高脂食物摄入。外出佩戴防紫外线眼镜,控制每日用眼时间不超过6小时,每40分钟远眺放松睫状肌。若出现眼痛加剧或视力骤降需立即复诊,术后患者应按期复查眼压和眼底情况。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

75克葡萄糖耐量试验怎么做?

75克葡萄糖耐量试验需空腹8小时后口服75克葡萄糖水溶液,分别在0小时、1小时、2小时抽取静脉血检测血糖值。试验流程主要包括试验前准备、糖水服用、采血时间点控制三个关键环节。

1、试验前准备:

受试者需保持正常饮食3天,避免刻意节食或暴饮暴食。试验前8小时开始禁食,可少量饮用白开水。试验当日早晨避免剧烈运动,吸烟者需禁烟。部分药物可能干扰结果,需提前咨询医生是否需暂停服用。

2、糖水配制:

将75克无水葡萄糖粉溶解于200-300毫升温水中,5分钟内饮完。部分医院采用现成葡萄糖注射液调配。对于儿童按每公斤体重1.75克计算,最大不超过75克。饮用时可能出现恶心等不适,可小口缓慢服用。

3、采血时间控制:

空腹采血后开始计时,分别在饮糖水后60分钟和120分钟准时采血。采血间隔期间保持静坐,禁止进食、吸烟及剧烈活动。血糖检测需使用静脉血,指尖末梢血检测结果仅供参考。

4、结果判读标准:

空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升可诊断糖尿病。空腹6.1-6.9毫摩尔/升为空腹血糖受损,餐后2小时7.8-11.0毫摩尔/升为糖耐量异常。妊娠期诊断标准更为严格。

5、注意事项:

严重感染、创伤等应激状态时应暂缓检测。试验中出现心慌、冷汗等低血糖症状需立即终止。胃切除术后患者建议采用静脉葡萄糖耐量试验。肾功能不全者可能影响葡萄糖排泄,需结合其他指标综合判断。

试验后建议进食富含蛋白质和膳食纤维的食物,如鸡蛋、全麦面包等,避免血糖波动过大。保持适度步行有助于血糖平稳下降。检测异常者需在医生指导下进行饮食运动干预,必要时启动药物治疗。定期监测血糖变化,建立健康档案跟踪随访。妊娠期糖尿病筛查需在24-28周进行,采用特殊诊断标准和管理方案。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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