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出现运动损伤如何应对

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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夏季中暑了如何应对?

夏季中暑可通过脱离高温环境、补充水分、物理降温、药物缓解、及时送医等方式应对。中暑通常由高温暴露、体液丢失、体温调节失衡等因素引起。

1、脱离高温环境

立即将患者转移至阴凉通风处,避免阳光直射。解开衣物帮助散热,保持周围空气流通。若在室内中暑需关闭热源并开窗通风,必要时使用电扇或空调降低环境温度。避免继续从事体力活动,保持静卧或半卧位休息。

2、补充水分

给予含盐分的清凉饮品如淡盐水、运动饮料,少量多次饮用。避免一次性大量饮水或饮用含酒精、咖啡因的饮料。可适量进食西瓜、黄瓜等高水分水果。对于意识清醒者每15分钟补充200毫升液体,持续观察尿量及颜色变化。

3、物理降温

用湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,或将冰袋包裹毛巾后放置于这些部位。可用喷雾瓶装凉水喷洒皮肤配合扇风降温。禁止直接用冰水浸泡身体,避免血管收缩影响散热。体温降至38℃以下时停止强制降温。

4、药物缓解

轻症可遵医嘱使用人丹、十滴水等祛暑药物,藿香正气水适用于湿暑症状。高热者可考虑使用对乙酰氨基酚片退热,但禁用阿司匹林。出现肌肉痉挛时可补充电解质溶液,必要时静脉输注生理盐水。所有药物使用需严格遵循说明书或医嘱。

5、及时送医

出现持续高热、意识模糊、抽搐等症状时立即就医。昏迷患者需保持侧卧位防止窒息,转运途中持续物理降温。急诊可能进行血电解质检测、肝肾功能评估,严重者需接受静脉补液和重症监护。既往有慢性疾病或老年患者即使症状轻微也应就医评估。

预防中暑需避免高温时段外出,外出时佩戴遮阳帽并使用防晒霜。穿着宽松透气的浅色棉质衣物,每20分钟补充100毫升水分。合理调整户外工作时间,高温作业者应定时在阴凉处休息。家中可备置清凉油、薄荷脑等防暑用品,空调温度建议设置在26-28℃。出现头晕、乏力等先兆症状时应立即采取降温措施。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血管紧张素转换酶偏低的原因及应对方法?

血管紧张素转换酶偏低可能与遗传因素、药物影响、肝脏疾病、营养不良、慢性炎症等因素有关,可通过调整饮食、停用相关药物、治疗原发疾病、补充营养、定期监测等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性干预。

1. 遗传因素

部分人群因基因突变导致血管紧张素转换酶合成减少,属于先天性代谢异常。这类情况通常无明显症状,但可能增加低血压风险。建议有家族史者定期检测血压和酶活性,避免剧烈运动后突发性体位变化。临床可通过基因检测辅助诊断,无须特殊治疗,以生活方式管理为主。

2. 药物影响

长期使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片等降压药会直接降低酶活性。某些免疫抑制剂如泼尼松片也可能干扰酶代谢。若检测值轻微偏低且无不适,可继续观察;若伴随头晕乏力,需由医生评估是否调整用药方案,禁止自行停药。

3. 肝脏疾病

肝硬化、慢性肝炎等肝脏病变会影响蛋白质合成功能,导致血管紧张素转换酶生成不足。患者多伴有食欲减退、肝区疼痛等症状,需通过肝功能检查和超声确诊。治疗需针对肝病使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊,同时限制高脂饮食,补充优质蛋白。

4. 营养不良

长期缺乏锌、维生素B6等微量元素会阻碍酶的正常合成,常见于消化吸收障碍或极端节食人群。表现为皮肤干燥、伤口愈合缓慢等,可通过血清微量元素检测确诊。建议增加瘦肉、全谷物、坚果等食物的摄入,必要时在医生指导下服用葡萄糖酸锌口服溶液、复合维生素B片等补充剂。

5. 慢性炎症

类风湿关节炎、结核病等慢性炎症性疾病会消耗血管紧张素转换酶,导致检测值下降。患者通常存在关节肿痛、低热等原发病症状,需通过C反应蛋白、影像学等检查明确。治疗需控制原发病,如使用甲氨蝶呤片、利福平胶囊等药物,同时保证充足休息和均衡营养。

日常应保持规律作息和适度运动,避免过度劳累。饮食上多摄入富含优质蛋白的鱼类、豆制品,以及新鲜蔬菜水果补充维生素。监测血压变化,避免突然起身或长时间站立。若出现持续头晕、乏力等低血压症状,应及时复查血管紧张素转换酶水平并完善相关检查。所有药物使用均需严格遵医嘱,不可自行增减剂量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

萎缩性鼻窦炎怎样治疗 这3个方法可应对萎缩性鼻窦炎?

萎缩性鼻窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式治疗。

萎缩性鼻炎可能与遗传因素、长期慢性炎症刺激、鼻腔结构异常等因素有关,通常表现为鼻塞、鼻腔干燥、嗅觉减退等症状。药物治疗可选用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、生理性海水鼻腔喷雾器等,有助于减轻炎症反应。鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和痂皮,改善鼻腔环境。对于药物治疗无效或伴有严重鼻腔结构异常的患者,可考虑鼻内镜手术或下鼻甲部分切除术等手术治疗方式。

日常应注意保持鼻腔湿润,避免接触刺激性气体,适当增加空气湿度有助于缓解症状。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

胰岛素泵治疗的适应对象?

胰岛素泵治疗通常适用于1型糖尿病患者、血糖控制不佳的2型糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者。

1型糖尿病患者由于胰岛功能完全丧失,需要外源性胰岛素替代治疗,胰岛素泵能模拟生理性胰岛素分泌模式,提供基础率和餐时剂量,帮助稳定血糖。血糖控制不佳的2型糖尿病患者在口服降糖药或注射胰岛素效果不理想时,可考虑使用胰岛素泵改善血糖波动。妊娠期糖尿病患者对血糖控制要求严格,胰岛素泵能精准调整剂量,减少高低血糖风险,保障母婴安全。部分需要短期强化治疗的2型糖尿病患者或围手术期患者也可能成为适应对象。

使用胰岛素泵需定期监测血糖,配合饮食管理和运动调节,并在专业医生指导下调整参数。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

帕金森病患者出现言语障碍如何应对?

帕金森病患者出现言语障碍可通过言语训练、调整药物、辅助设备等方式改善。

言语障碍是帕金森病常见的非运动症状,主要表现为音量降低、语速变快、发音含糊等。言语训练由专业语言治疗师指导,包括呼吸控制、发音练习、语调调整等方法,帮助患者改善语言清晰度。调整药物需在神经科医生指导下进行,可能涉及多巴胺能药物的剂量优化或添加其他药物。辅助设备如扩音器、语音放大器等能帮助患者更好地与他人交流。部分患者可能因面部肌肉僵硬加重言语障碍,此时热敷或按摩有助于缓解肌肉紧张。

建议患者保持规律训练,家属应耐心倾听并给予鼓励,必要时及时复诊调整治疗方案。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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