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双胞胎32周已入盆了有没有早产风险

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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早产儿妈妈食谱分享 孕妇造早产后这种食谱可常吃?

早产儿妈妈可以适量食用富含优质蛋白、铁元素和维生素C的食物,有助于身体恢复和乳汁分泌。

早产儿妈妈产后身体较为虚弱,需要补充足够的营养来促进恢复。富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉、瘦肉,能够帮助组织修复和乳汁合成。铁元素丰富的食物如动物肝脏、菠菜,有助于预防产后贫血。维生素C含量高的食物如橙子、猕猴桃,可以促进铁的吸收并增强免疫力。这些食物应适量搭配食用,避免过量导致胃肠不适。烹饪方式以清淡易消化为主,如蒸煮炖等,减少油炸辛辣刺激。

早产儿妈妈应保持饮食均衡,适当增加富含膳食纤维的全谷物和新鲜蔬菜水果,同时注意补充足够水分,有助于产后恢复和乳汁质量提升。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

早产儿喝奶回流是咋回事?

早产儿喝奶回流可能与胃肠功能发育不完善、喂养姿势不当、胃食管反流等因素有关。

早产儿由于胃肠功能发育不完善,胃容量较小且贲门括约肌松弛,容易在喂奶后出现奶液回流现象。喂养时姿势不当如平躺喂奶或头部位置过低,可能增加胃内压力导致回流。部分早产儿存在胃食管反流病理情况,表现为频繁吐奶、呛咳或喂养困难。建议采用少量多次喂养方式,喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟,使用斜坡位睡眠姿势。若伴随体重增长缓慢、呼吸暂停或血氧下降,需及时就医排除病理性反流。

日常喂养需注意奶温适宜、奶嘴孔大小合适,避免在哭闹时强行喂奶,家长应记录每日吐奶次数及性状变化。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

剖宫产再孕后子宫破裂的风险能预测吗??

剖宫产再孕后子宫破裂的风险可以部分预测,但无法完全准确预判。风险预测需结合既往剖宫产切口类型、术后恢复情况及本次妊娠监测数据综合评估。

子宫破裂风险与首次剖宫产手术方式密切相关。古典式剖宫产术后子宫破裂概率明显高于子宫下段横切口,因纵行切口肌层愈合能力较差。若既往存在切口感染、血肿或愈合不良病史,再次妊娠时瘢痕部位张力耐受性降低。孕期超声监测瘢痕肌层连续性与厚度可作为重要指标,当肌层厚度不足3毫米时需警惕。胎位异常、多胎妊娠或胎盘附着于瘢痕处等情况也会增加风险。

部分隐匿性风险因素难以通过常规产检发现。子宫瘢痕处微循环障碍可能影响肌层弹性,但现有影像学检查对微观结构评估存在局限。急产、宫缩过强等产程异常可能成为突发破裂诱因,这类动态变化无法提前预判。某些胶原蛋白合成异常的体质因素也可能导致瘢痕愈合不良。

建议剖宫产再孕孕妇定期进行瘢痕子宫专项超声检查,避免剧烈运动和腹部撞击,出现持续腹痛或胎动异常需立即就医。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

高度近视献血的风险?

高度近视患者献血存在视网膜脱落风险,通常不建议献血。高度近视指近视度数超过600度,眼轴长度超过26毫米,可能伴随视网膜变薄、眼底病变等结构异常。

高度近视患者眼球壁薄弱,献血时血压波动可能导致视网膜血管痉挛或玻璃体牵拉。献血过程中血管内压力变化可能诱发视网膜裂孔或脱离,尤其当存在视网膜格子样变性、玻璃体液化等病变时风险更高。献血后可能出现飞蚊症增多、闪光感等视网膜脱离前兆症状,严重时可导致不可逆视力损伤。

部分高度近视者眼底检查正常且无并发症,经眼科医生评估后可能符合献血条件。这类人群需确保近半年内视力稳定、无眼底出血史,且眼压、视野等检查结果均正常。献血前应进行详细的眼底照相和OCT检查,献血后需密切观察视觉变化。

高度近视者应定期进行散瞳眼底检查,避免剧烈运动和外力撞击。日常注意补充维生素A、叶黄素等视网膜营养元素,控制用眼时间。若出现突发视力下降、视野缺损等症状须立即就医,排查视网膜病变。献血前建议咨询眼科根据个体眼底状况综合评估风险。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

怀孕多久入盆正常?

初产妇一般在孕36周左右入盆,经产妇可能在临产前才入盆。入盆时间受胎儿大小、骨盆条件、胎位、腹肌张力、产次等因素影响。

1、胎儿大小

胎儿体重适中时更容易按时入盆。巨大儿可能因头围过大延迟入盆,低体重儿则可能提前入盆。孕期需通过超声监测胎儿双顶径和腹围,结合骨盆测量评估头盆关系。

2、骨盆条件

骨盆入口横径和前后径直接影响入盆时间。女性型骨盆最有利于胎头衔接,类人猿型骨盆可能使入盆延迟,扁平骨盆常导致胎头高浮。骨盆测量是产前检查重要项目。

3、胎位情况

枕前位最符合正常分娩机制,多数能自然入盆。持续性枕横位或枕后位可能阻碍胎头下降,臀位胎儿需通过外倒转术调整胎位。胎位异常需加强产前监护。

4、腹肌张力

经产妇腹壁肌肉较松弛,胎头容易浮动。初产妇腹直肌张力较高,可能延缓入盆时间。适度运动如孕期瑜伽可增强核心肌群协调性。

5、产次差异

初产妇胎头衔接多在分娩前2-4周完成,经产妇常在临产后才入盆。这与盆腔软组织松弛度有关,但经产妇产程进展通常更快。

建议孕晚期保持适度活动如散步、生育舞蹈等促进胎头下降,避免长时间卧床。注意观察宫缩频率和阴道分泌物变化,出现规律宫缩、破水或见红应及时就医。定期产检通过触诊和超声评估胎头位置,骨盆狭窄或胎位异常者需提前制定分娩方案。保持均衡饮食控制胎儿体重,补充钙质增强骨盆强度,学习拉玛泽呼吸法为分娩做准备。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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