扁平足拇外翻怎么办?
扁平足拇外翻是一种常见的足部问题，通常由足弓塌陷和足部结构异常引起，可通过非手术和手术方法进行治疗。非手术治疗包括穿戴矫形鞋垫、进行足部锻炼和调整生活习惯，手术治疗则包括截骨术、软组织修复术和关节融合术。
1、扁平足拇外翻的原因
扁平足拇外翻的发生与多种因素有关。遗传因素是主要原因之一，家族中有扁平足或拇外翻病史的人更容易患病。环境因素如长期穿着不合适的鞋子（如高跟鞋或尖头鞋）也会增加患病风险。生理因素方面，足部肌肉力量不足或韧带松弛可能导致足弓塌陷，进而引发拇外翻。外伤或足部疾病（如关节炎）也可能导致足部结构异常。
2、非手术治疗方法
非手术治疗是扁平足拇外翻的首选方法，适用于轻中度患者。
- 穿戴矫形鞋垫：定制矫形鞋垫可以有效支撑足弓，减轻足部压力，缓解疼痛。
- 足部锻炼：加强足部肌肉力量的锻炼，如足趾抓毛巾、足弓拉伸等，有助于改善足部功能。
- 调整生活习惯：避免长时间站立或行走，选择宽松舒适的鞋子，减少足部负担。
3、手术治疗方法
对于重度扁平足拇外翻患者，手术治疗可能是必要的选择。
- 截骨术：通过截骨矫正拇趾的畸形，恢复足部正常结构。
- 软组织修复术：修复松弛的韧带和肌腱，增强足部稳定性。
- 关节融合术：适用于严重关节炎患者，通过融合关节减轻疼痛并改善功能。
4、预防与日常护理
预防扁平足拇外翻的关键在于早期干预和日常护理。保持健康的体重，避免足部过度负荷；选择适合的鞋子，避免高跟鞋和尖头鞋；定期进行足部检查，发现问题及时就医。
扁平足拇外翻虽然常见，但通过科学的治疗和日常护理，可以有效缓解症状并改善生活质量。如果症状持续加重或影响日常生活，建议尽早就医，寻求专业医生的帮助。
甲肝会不会影响下一代?
甲肝（甲型病毒性肝炎）通常不会直接影响下一代，因为它主要通过粪-口途径传播，而非遗传传播。但孕妇感染甲肝可能对胎儿健康造成一定风险，需及时就医并采取预防措施。
1、甲肝的传播途径与遗传无关
甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肝炎，主要通过摄入被污染的食物或水传播。这种病毒不会通过遗传传递给下一代，因此父母感染甲肝不会直接导致孩子患病。但孕妇在怀孕期间感染甲肝，可能通过胎盘或分娩过程对胎儿造成影响，如早产或低出生体重。
2、孕妇感染甲肝的风险与应对
孕妇感染甲肝后，病毒可能通过胎盘影响胎儿，增加早产、流产或新生儿感染的风险。为降低风险，孕妇应避免食用未煮熟的食物或饮用未经处理的水，同时注意个人卫生。如果孕妇接触了甲肝患者或出现疑似症状，应及时就医，医生可能会建议接种甲肝疫苗或注射免疫球蛋白以预防感染。
3、预防甲肝的关键措施
预防甲肝的关键在于切断传播途径。日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用生冷食物，尤其是海鲜类食品。勤洗手、使用消毒剂清洁餐具和厨房用具也是有效的预防措施。对于高风险人群，如经常外出就餐或前往甲肝流行地区的人，建议接种甲肝疫苗。疫苗安全有效，接种后可提供长期保护。
4、甲肝的治疗与康复
甲肝通常为自限性疾病，多数患者在充分休息和营养支持后可自行康复。治疗期间，患者应避免饮酒和食用高脂肪食物，以减轻肝脏负担。医生可能会建议补充维生素和矿物质，如维生素C和锌，以增强免疫力。对于症状较重的患者，可能需要住院治疗，接受静脉输液或药物支持。
甲肝虽然不会直接遗传给下一代，但孕妇感染可能对胎儿健康造成影响。通过加强预防、及时就医和科学治疗，可以有效降低甲肝对个人和家庭的风险。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
拇外翻动手术能治好么?
拇外翻手术可以有效治疗，通过矫正骨骼和软组织异常，恢复足部正常功能。手术方式包括截骨术、软组织修复术和关节融合术，术后需配合康复训练和生活方式调整。
1、拇外翻的病因
拇外翻的成因复杂，涉及遗传、环境、生理等多方面因素。遗传因素可能导致足部结构异常，增加患病风险；长期穿高跟鞋或过窄的鞋子会加重足部压力，诱发拇外翻；生理因素如足弓塌陷、韧带松弛也会导致足部力学失衡；外伤或关节炎等病理因素可能进一步加剧症状。
2、手术治疗方法
手术治疗是矫正拇外翻的有效手段，常见手术方式包括：
- 截骨术：通过截断并重新排列跖骨，纠正骨骼畸形，适用于中重度拇外翻。
- 软组织修复术：修复松弛的韧带和肌腱，恢复足部稳定性，适合轻度至中度患者。
- 关节融合术：将关节固定，适用于严重关节炎或畸形患者，可显著改善疼痛和功能。
3、术后康复与护理
术后康复是手术成功的关键。患者需遵循医生建议，进行足部功能锻炼，如足趾抓握、踝关节活动等，逐步恢复足部力量。术后6-8周内避免负重，使用拐杖或助行器辅助行走。穿宽松舒适的鞋子，避免高跟鞋和尖头鞋，减少足部压力。
4、非手术治疗与预防
对于轻度拇外翻，非手术治疗可作为辅助手段。使用矫形器或分趾垫可缓解症状；足部肌肉锻炼如足弓提升、足趾伸展有助于改善足部力学；选择合适鞋具，避免长时间穿高跟鞋或过紧鞋子，可有效预防拇外翻加重。
拇外翻手术是治疗严重畸形的有效方法，术后需结合康复训练和生活方式调整，才能达到最佳效果。对于轻度患者，非手术治疗和预防措施同样重要，可延缓病情进展，改善生活质量。
小儿癫痫病是遗传来的吗?
小儿癫痫病可能与遗传有关，但也受环境、生理、外伤及其他病理因素影响。治疗方法包括药物治疗、手术治疗及生活方式调整。
1、遗传因素
小儿癫痫病与遗传有一定关联。如果家族中有癫痫病史，孩子患病的风险可能增加。某些基因突变可能导致大脑神经元异常放电，从而引发癫痫。遗传性癫痫通常表现为特定类型的癫痫综合征，如良性家族性新生儿惊厥或青少年肌阵挛性癫痫。
2、环境因素
孕期感染、缺氧、早产或低出生体重等环境因素可能增加小儿癫痫的风险。出生后头部外伤、脑部感染（如脑膜炎）或中毒也可能诱发癫痫。避免这些危险因素对预防癫痫至关重要。
3、生理因素
大脑发育异常、代谢紊乱或神经系统疾病（如脑瘫）可能导致癫痫发作。例如，某些儿童因先天性脑结构异常或代谢性疾病（如苯丙酮尿症）而出现癫痫症状。定期体检和早期干预有助于减少癫痫发作的风险。
4、外伤与病理因素
头部外伤、脑肿瘤、脑血管疾病等病理因素也可能引发癫痫。对于已经确诊的癫痫患儿，需根据病因制定个性化治疗方案。例如，脑肿瘤引起的癫痫可能需要手术切除肿瘤，而脑血管疾病则需控制血压和血脂。
5、治疗方法
- 药物治疗：常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠、卡马西平和拉莫三嗪。药物需在医生指导下使用，定期监测血药浓度和副作用。
- 手术治疗：对于药物难治性癫痫，可考虑手术切除致痫灶、迷走神经刺激术或脑深部电刺激术。
- 生活方式调整：保证充足睡眠、避免过度疲劳和情绪波动，饮食上可尝试生酮饮食或低糖饮食，有助于减少发作频率。
小儿癫痫病的病因复杂，遗传只是其中之一。通过综合治疗和科学管理，大多数患儿可以控制病情，改善生活质量。家长应积极配合医生，定期随访，关注孩子的身心健康发展。
50多岁遗精要警惕四种病?
50多岁遗精可能与前列腺疾病、糖尿病、神经系统疾病或心理压力有关，需及时就医排查。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和心理干预。
1、前列腺疾病
50岁以上男性遗精可能与前列腺问题相关，如前列腺炎或前列腺增生。前列腺炎会导致尿道刺激，引发遗精；前列腺增生则可能压迫尿道，影响排尿功能，间接导致遗精。治疗方法包括：
- 药物治疗：如抗生素（针对细菌性前列腺炎）、α受体阻滞剂（缓解尿道压力）。
- 物理治疗：如前列腺按摩或热疗。
- 饮食调整：减少辛辣食物摄入，多喝水。
2、糖尿病
糖尿病可能影响神经系统功能，导致自主神经紊乱，进而引发遗精。高血糖还会损害血管和神经，影响性功能。治疗方法包括：
- 药物治疗：口服降糖药或胰岛素注射。
- 饮食控制：低糖、低脂饮食，增加膳食纤维。
- 运动：每天30分钟有氧运动，如快走或游泳。
3、神经系统疾病
神经系统疾病如帕金森病或多发性硬化症可能干扰神经信号传递，导致遗精。这些疾病会影响大脑对性功能的调控。治疗方法包括：
- 药物治疗：如多巴胺类药物（帕金森病）或免疫调节剂（多发性硬化症）。
- 康复训练：通过物理治疗改善神经功能。
- 心理支持：减轻疾病带来的心理负担。
4、心理压力
长期心理压力或焦虑可能影响性功能，导致遗精。压力会干扰激素分泌，影响神经系统功能。治疗方法包括：
- 心理干预：如认知行为疗法或心理咨询。
- 放松训练：如冥想、深呼吸练习。
- 生活方式调整：保证充足睡眠，减少熬夜。
50多岁遗精可能是多种疾病的信号，需及时就医明确病因。通过药物治疗、生活方式调整和心理干预，可以有效缓解症状并改善生活质量。建议定期体检，关注身体变化，早发现早治疗。