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淋巴结很容易转为淋巴癌?

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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淋巴癌按压会有痛感吗?

淋巴癌按压一般不会有痛感,但若肿瘤压迫周围组织或神经可能出现压痛。

淋巴癌即恶性淋巴瘤,早期通常表现为无痛性淋巴结肿大,触诊时质地偏硬且活动度差。随着肿瘤增长,若侵犯邻近神经或合并感染,可能因炎症反应或机械压迫产生局部压痛。部分患者合并淋巴结炎时,按压痛感会更明显。

淋巴癌确诊需依靠病理活检,影像学检查可评估肿瘤范围。若发现不明原因淋巴结肿大持续增大,或伴随发热、盗汗、体重下降等症状,应及时到血液科或肿瘤科就诊。日常避免反复按压淋巴结区域,保持规律作息有助于免疫调节。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

血常规能查出淋巴癌吗?

血常规一般不能直接查出淋巴癌,但可能提示异常指标需进一步检查。

血常规主要检测血液中红细胞、白细胞、血小板等基础指标,而淋巴癌的确诊需结合病理活检、影像学检查等综合判断。部分淋巴癌患者可能出现白细胞计数异常、淋巴细胞比例升高等非特异性改变,但这些指标异常也可能由感染、炎症等其他原因引起。若血常规显示淋巴细胞持续异常增高或伴随贫血、血小板减少等情况,医生会建议进行淋巴结活检、骨髓穿刺或PET-CT等专项检查。

日常体检发现血常规异常时,无须过度恐慌,但应遵医嘱完善相关检查以明确病因。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

急性咽炎多久转为慢性?

急性咽炎转为慢性通常需要3个月以上。

急性咽炎若未及时治疗或反复发作,可能发展为慢性咽炎。急性咽炎多由病毒或细菌感染引起,表现为咽部疼痛、干燥、灼热感,可能伴随发热、头痛等症状。若症状持续存在或反复发作超过3个月,可能转为慢性咽炎。慢性咽炎通常表现为咽部异物感、干燥、瘙痒,可能伴随咳嗽、咳痰等症状。

日常应注意保持口腔卫生,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,适当增加饮水量,有助于缓解咽部不适。若症状持续或加重,建议及时就医。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

iga肾病转为尿毒症概率大吗 Iga肾病如何治疗?

IgA肾病转为尿毒症的概率较低,但需积极治疗控制病情发展。IgA肾病可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗等方式干预。

IgA肾病进展至尿毒症的概率与病理类型、蛋白尿程度及血压控制情况相关。病理改变较轻且24小时尿蛋白定量低于1克的患者,肾功能通常可长期稳定。若病理显示肾小球硬化或间质纤维化较重,或持续存在大量蛋白尿,肾功能恶化风险可能增加。治疗上需优先使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊降低尿蛋白。对伴有新月体形成的活动性病变,可能需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片和免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊。同时需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下,限制每日盐分摄入。

患者应定期监测尿常规和肾功能,避免感染、劳累等诱发因素加重肾脏负担。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

淋巴癌基本不死人了吗?

淋巴癌的死亡率与病理类型、分期及治疗时机密切相关,并非所有患者都会死亡。

淋巴癌分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤早期患者通过规范治疗,长期生存率较高。非霍奇金淋巴瘤中惰性淋巴瘤进展缓慢,部分患者可长期带瘤生存,而侵袭性淋巴瘤若未及时治疗则预后较差。随着靶向药物、免疫治疗等新疗法的应用,淋巴癌患者的生存期已显著延长。

某些高度恶性淋巴瘤或晚期患者可能出现治疗抵抗,导致病情恶化。老年患者、合并基础疾病者或免疫功能低下人群的预后相对较差。规范化的全程管理对改善预后至关重要,包括精确诊断、分层治疗和定期随访。

确诊后应积极配合血液科或肿瘤科医生制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并预防感染。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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