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面部海绵状血管瘤如何治疗?

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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眼眶海绵状血管瘤手术的后遗症是什么?
眼眶海绵状血管瘤是一种良性肿瘤,本病在治疗上主要采取手术治疗,若血管瘤体小,位置较深,未引起患者视力下降,并且未对视神经造成明显压迫,可采取保守治疗。若眼眶内海绵状血管瘤体积较大,并且患者伴有眼球突出、眼球运动受限等症状时或者血管瘤压迫视神经,引起视力不可逆损害时,需手术切除血管瘤,切除海绵状血管瘤后,眶内组织可内陷导致眼眶凹陷、复视等后遗症,但大多患者可逐渐恢复正常。手术后就应该注意休息,定期复查。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

眶内海绵状血管瘤是怎么引起的?
眶内海绵状血管瘤是由眼眶内静脉畸形形成的,是原发于眶内最常见的良性病变。现在不称眼眶海绵状血管瘤,称为眼眶海棉状静脉畸形。因为该病变在组织病理学上并非真正的肿瘤,实质上属于静脉畸形。静脉畸形多在青年以后发病,没有性别差异。表现为缓慢的眼球突出,多没有自觉症状。根据病变的原发部位不同,出现不同的首发症状。病变多位于肌锥内,早期表现为轴性眼球突出。病变压迫眼球后极部引起视网膜水肿,静脉迂曲扩张,也可因屈光状态变化,导致视力变化。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

眼眶海绵状血管瘤会引起头痛吗?
眼眶海绵状血管瘤是比较常见的眼眶内良性肿瘤。眼眶海绵状血管瘤有停止生长的可能,并且无恶化倾向,临床表现为缓慢进展的眼球突出,多无特殊不适,患者可偶有眶区轻度疼痛,少数可表现为头痛。由于肿瘤生长的部位不同,也可有不同的症状,如果肿瘤压迫眼球后极部,可以导致眼底相应的改变,也可致患者屈光状态改变,引起视力下降,位于眶尖者压迫视神经,可引起视力下降、视神经萎缩,肿瘤较大时,可致眼球明显突出、眼球运动障碍。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

眼眶海绵状血管瘤的鉴别诊断方法是什么?
眼眶海绵状血管瘤,主要根据临床表现及影像学检查进行诊断,需要与海绵状淋巴管瘤、皮样囊肿、神经鞘瘤进行鉴别。海绵状血管瘤表现为眼部皮下圆形肿块,质地中等,表面光滑可移动,与皮肤没有黏连。眼球突出运动受限,严重者视神经受压,会引起视力下降。b超可以看见圆形或椭圆形强回声,界限清楚,可以压缩。ct和眼眶的核磁共振检查可见眼眶扩大,眶壁受压改变,但没有骨质破坏。增强扫描可以看见渐进性的强化改变,为良性病变,生长缓慢。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

脑干海绵状血管瘤手术后出现精神障碍该如何应对?
脑干海绵状血管瘤手术后出现精神障碍可能与手术损伤、术后并发症、药物不良反应以及心理因素有关,医生通常会根据具体原因采取药物治疗、康复训练、心理治疗等措施进行综合干预,手术可能导致脑干神经纤维受损引起暂时性精神障碍,通过药物和康复训练可缓解,术后并发症如脑水肿、感染等也可能引发精神障碍,需通过药物治疗和引流控制并发症,药物不良反应可能导致精神障碍,医生会根据情况调整用药,心理因素如手术效果和恢复情况的担忧可能引起焦虑、抑郁等心理问题,需进行心理治疗,建议及时咨询医生以获得最佳治疗方案。
舒江丽

住院医师 北方皮肤病医院

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