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梦中遗尿怎么回事呢?

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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孩子遗尿症是什么原因引起的怎么治疗?
孩子遗尿症的原因包括遗传、生理发育延迟、心理因素及环境因素,治疗方法涵盖行为训练、药物治疗和心理干预。 1、遗传因素 遗尿症可能与遗传有关,如果父母一方或双方有遗尿史,孩子患病的概率会增加。研究表明,某些基因可能影响膀胱控制能力,导致夜间排尿控制能力不足。 2、生理发育延迟 部分孩子的膀胱容量较小或神经系统发育较慢,导致夜间无法有效控制排尿。抗利尿激素分泌不足也可能使夜间尿液产生过多,增加遗尿风险。 3、心理因素 心理压力、焦虑或家庭环境变化可能诱发或加重遗尿症。例如,入学、搬家或家庭冲突等事件可能影响孩子的情绪,进而影响排尿控制能力。 4、环境因素 不良的排尿习惯、睡前饮水过多或睡眠过深也可能导致遗尿。寒冷环境可能刺激膀胱,增加夜间排尿需求。 治疗方法 1、行为训练 - 排尿日记:记录孩子的排尿时间和尿量,帮助了解排尿规律。 - 膀胱训练:通过定时排尿和延长排尿间隔,逐步增加膀胱容量。 - 夜间唤醒:在固定时间唤醒孩子排尿,减少夜间尿床次数。 2、药物治疗 - 去氨加压素:减少夜间尿液产生,适用于抗利尿激素分泌不足的孩子。 - 抗胆碱药物:缓解膀胱过度活动,适用于膀胱容量较小的孩子。 - 三环类抗抑郁药:调节神经系统功能,适用于心理因素导致的遗尿症。 3、心理干预 - 家庭支持:家长应避免责备,给予孩子鼓励和安慰,减轻心理压力。 - 心理咨询:通过专业心理疏导,帮助孩子缓解焦虑情绪,改善排尿控制能力。 4、饮食与生活习惯调整 - 控制睡前饮水:睡前2小时减少液体摄入,避免饮用含咖啡因的饮料。 - 保暖措施:保持卧室温暖,避免寒冷刺激膀胱。 孩子遗尿症的治疗需要综合多种方法,家长应耐心配合,帮助孩子逐步改善症状。如果症状持续或加重,建议及时就医,排除潜在疾病。通过科学治疗和家庭支持,大多数孩子能够逐渐摆脱遗尿症的困扰。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

前列腺炎晚上遗尿怎么治疗?
前列腺炎晚上遗尿可能与炎症刺激、膀胱功能异常或神经调节紊乱有关,治疗需结合药物、生活方式调整及物理治疗。 1、药物治疗 药物治疗是缓解前列腺炎症状的重要手段。常用药物包括抗生素、α受体阻滞剂和非甾体抗炎药。 - 抗生素:如左氧氟沙星、阿奇霉素,适用于细菌性前列腺炎,可有效消除感染。 - α受体阻滞剂:如坦索罗辛,能放松膀胱颈和前列腺肌肉,改善排尿困难。 - 非甾体抗炎药:如布洛芬,可减轻炎症和疼痛,缓解不适。 2、生活方式调整 生活习惯对前列腺炎症状的改善至关重要。 - 饮食调理:避免辛辣、酒精和咖啡因,多摄入富含锌的食物如南瓜子、牡蛎,有助于前列腺健康。 - 规律排尿:避免憋尿,定时排尿可减少膀胱压力,降低遗尿风险。 - 适度运动:如散步、瑜伽,促进血液循环,缓解前列腺充血。 3、物理治疗 物理治疗能辅助改善前列腺炎症状。 - 温水坐浴:每天15-20分钟,可缓解局部炎症和疼痛。 - 盆底肌训练:如凯格尔运动,增强盆底肌肉力量,改善控尿能力。 - 前列腺按摩:在医生指导下进行,有助于促进前列腺液排出,减轻炎症。 前列腺炎晚上遗尿的治疗需综合药物、生活方式调整和物理治疗。若症状持续或加重,应及时就医,明确病因并接受专业治疗。通过科学管理和积极干预,大多数患者可有效改善症状,恢复生活质量。
李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

生完孩子后遗尿怎么办?
生完孩子后出现遗尿现象,主要表现为排尿困难和夜间不自主漏尿。这通常与膀胱括约肌功能下降有关。遇到这种情况,建议及时就医检查并接受相应的治疗措施。治疗方法包括: 1. 一般治疗:增加日间饮水以刺激膀胱收缩,并避免摄入咖啡因和酒精等利尿食物和饮品。 2. 物理疗法:通过针灸、按摩改善局部血液循环,促进神经肌肉兴奋性恢复,达到辅助止尿的效果。电疗对骶尾部穴位热敷也是一种有效的方法。 3. 行为训练:如定时定点排尿法和盆底肌肉锻炼方法,包括缩肛运动,可有效提高控尿能力。 4. 在必要的情况下,若上述方法均无效,可考虑手术治疗,如人工尿道括约肌植入术。但此方法存在轻度下肢麻木感和较高费用,需慎重选择。 产后遗尿的产妇也需要注意个人卫生清洁,勤换洗内裤和清洗外阴部位,预防感染的发生。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

遗尿症对孩子有什么影响?
遗尿症,即儿童在睡眠中无法控制的尿液流出,对孩子的身心健康均带来影响。长期遗尿可能导致孩子感到尴尬、自卑,进而影响社交活动和情感发展。他们需要花费更多时间处理个人卫生问题,增加了压力和焦虑感。同时,遗尿还可能影响孩子的睡眠质量,导致白天学习及情绪受影响。生理方面,遗尿可能与膀胱容量、神经功能及尿道肌肉状况有关。医生会根据孩子的具体情况制定相应的诊断和治疗方案。家长应关注孩子的状况,通过调整饮食、定时上厕所等方式助其克服问题。如症状严重,则可能需医学干预。应给予孩子足够的支持和鼓励,让他们感受到尊重和关爱,以帮助他们应对遗尿带来的困扰。遗尿症对孩子的影响需引起重视,家长应积极配合医生治疗,帮助孩子走出困境。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

小孩癫痫与遗尿的关系?
癫痫是一种疾病,与小孩遗尿之间的关系并不直接,但在癫痫发作时可能会出现遗尿的情况。小孩遗尿主要可分为生理性遗尿、功能性遗尿、心理性遗尿及其他情况。生理性遗尿一般由喝水过多或未及时排尿引起,而功能性遗尿可能与膀胱逼尿肌发育异常、心理因素或药物治疗相关。心理性遗尿则常受到家庭环境或心理压力影响。建议家长需合理引导孩子生活习惯、饮水量,帮助调节情绪,并根据医嘱选用适当药物治疗。避免膀胱充盈胀满也有助于减少遗尿发作的可能。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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