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液氮冷冻治疗是一项怎样的治疗手段

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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肝肿瘤氩氦刀冷冻消融术前应该做哪些准备?
肝脏肿瘤的氩焊冷冻消融术的术前准有以下几点:1.和其他治疗一样,进行术前的充分的检查,比如说化验血常规,凝血肝肾功能等,看患者的凝血功,血小板是否在合适的治疗范围以内;2.影像学的检测,检查患者的CT超声,核磁等,观察肿瘤在肝脏的位置、大小和血管的关系,和胆道的关系,和其他相关空腔脏器等的关系。在术前镜像充分,准备计划,了解刀的范围和增速,并且避开胆道和肠道等重要的脏器,不要穿过血管,避免发生大的出血;3.冷冻期还应该进行和患者进行跟患者的查体,检查患者肿瘤的大小和穿刺路径,有没有这种破溃病变,而找到合适的穿刺针道;4.和患者进行术前心理上的充分沟通,缓解患者的压力,使患者配合这种治疗。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

肝肿瘤氩氦刀冷冻消融术适应症有哪些?
肝肿瘤氩氦冷冻消融术的适应症非常广泛。大致上,比如说肝脏的小肿瘤灶,小的肿瘤,如果患者不同意手术,或者不适合手术,我们可以进行冷冻的消融,达到根治的目的,第二个就是危险部位不能手术,比如说肝顶部顽固的肿瘤,我们也可以进行氩氦冷冻的消融,冷冻刀只要不穿到血管,就不会冻伤血管,所以在血管附近,我们进行冷冻消融,是非常安全的,还有就是巨大的肿瘤,我们可以进行分次的冷冻,分次冷冻这个方法,可以先从肿瘤和正常肝组织交界的地方进行冷冻,避免肿瘤向正常肝组织进一步的侵犯,那么肝脏的肿瘤的冷冻消融,我们既可以做原发性的肝脏肿瘤冷冻消融术,也可以做转移性的冷冻消融术,如果是血供丰富的肝脏肿瘤,我们可以进行术前进行肝肿瘤动脉的栓塞,减少术中的出血,这样能提高消融的安全性。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

液氮冷冻祛疣后应如何使用消毒液?
液氮冷冻祛疣后应注意创面的清洁和消毒,可以使用碘伏消毒液每天1到2次轻轻擦拭创面,有效杀灭细菌、病毒等病原微生物,预防感染;如果出现局部红肿、疼痛等感染症状,可以使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素药物治疗,并保持创面清洁干燥,避免沾水,直到创面完全愈合;若出现严重感染或出血,需及时就医。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

哺乳期可以进行丝状疣的冷冻去除吗?
哺乳期可以进行丝状疣的冷冻去除。丝状疣由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起,冷冻治疗通过使用冷冻剂使病变组织坏死脱落,虽然可能会引起局部疼痛、肿胀、水疱等反应,但这些反应通常在数天内会自行缓解。对于哺乳期女性,冷冻治疗通常是安全的,因为其只影响局部皮肤,不会影响乳汁的质量和分泌。不过,进行冷冻治疗前应告知医生自己正在哺乳期,以便医生调整治疗方案,并在治疗后遵循医生的建议,做好皮肤护理以减少感染风险。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

冷冻祛斑后一个月黑印未消退是否正常?
冷冻祛斑后一个月黑印未消退可能是正常现象,因为冷冻祛斑通过液氮低温作用于色斑处,使其受损后结痂脱落,从而达到祛斑效果,治疗后局部会出现红斑、水疱、结痂,痂皮脱落后会有暂时性色素沉着,这种色素沉着一般在数月内逐渐消退,具体时间因人而异;如果一个月后仍有黑印,可能与治疗时操作不当或术后护理不佳有关,例如冷冻治疗时温度过高或治疗频繁会导致色素沉着过度,日常护理不佳如未保持局部清洁干燥、未严格防晒等也会延长恢复时间,若情况严重建议及时就医明确原因并规范处理。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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