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同桌的水痘会被传染吗怎么办?

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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水痘结痂了几天能好?

水痘结痂后通常需要7-10天完全愈合,具体时间因人而异。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,结痂是疾病恢复的标志之一。结痂期间需注意皮肤护理,避免抓挠,防止继发感染。结痂脱落后,皮肤可能留有暂时性色素沉着,但一般不会留下永久性疤痕。若结痂部位出现红肿、渗液等异常情况,需及时就医处理。

1、结痂时间:水痘皮疹通常在发病后1-2天开始结痂,结痂过程持续7-10天。结痂速度与个人体质、护理情况有关,儿童恢复速度一般快于成人。结痂期间需保持皮肤清洁干燥,避免过度摩擦。

2、护理要点:结痂期间应使用温和的清洁剂清洗皮肤,避免使用刺激性化妆品。可适当涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,穿着宽松透气的棉质衣物,减少对皮肤的刺激。保持室内空气流通,温度适宜。

3、预防感染:结痂部位应避免抓挠,以防继发细菌感染。若发现结痂部位红肿、疼痛或渗液,可能提示继发感染,需及时就医。可使用莫匹罗星软膏局部涂抹,必要时口服抗生素治疗。

4、饮食调理:结痂期间应保持营养均衡,多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如新鲜水果、瘦肉、鸡蛋等。避免食用辛辣刺激性食物,减少海鲜等易致敏食物的摄入。

5、日常注意:结痂期间应避免与他人密切接触,特别是孕妇、婴幼儿等易感人群。注意个人卫生,勤洗手,避免共用毛巾等个人物品。保持良好作息,适当运动,增强免疫力。

水痘结痂后的护理对预防并发症和促进皮肤恢复至关重要。建议在结痂期间保持清淡饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。适当进行户外活动,增强体质,但避免剧烈运动。保持皮肤清洁,使用温和的护肤品,避免使用刺激性化妆品。若出现任何异常情况,应及时就医。通过科学的护理和合理的饮食运动,可促进水痘结痂后的快速恢复,减少并发症的发生。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

带状疱疹与水痘的区别?

带状疱疹与水痘是两种不同的疾病,虽然它们都由水痘-带状疱疹病毒引起,但发病机制、症状表现和治疗方法存在明显差异。水痘多见于儿童,表现为全身性皮疹和发热;带状疱疹则多发于成年人,通常表现为单侧神经分布区域的疼痛和皮疹。

1、发病机制:水痘是水痘-带状疱疹病毒的初次感染,通常通过呼吸道传播,病毒在体内复制后引发全身症状。带状疱疹则是病毒在初次感染后潜伏于神经节,当免疫力下降时重新激活,沿神经分布区域引发症状。

2、症状表现:水痘的典型症状包括发热、全身性红色斑丘疹和水疱,皮疹通常从头部和躯干开始,逐渐扩散至四肢。带状疱疹则表现为单侧神经分布区域的疼痛、灼热感,随后出现成簇的水疱,常见于胸部和腰部。

3、传播方式:水痘具有高度传染性,主要通过空气飞沫传播,也可通过直接接触水疱液传播。带状疱疹的传染性较低,主要通过直接接触水疱液传播,未感染过水痘的人接触带状疱疹患者可能感染水痘。

4、治疗方法:水痘的治疗以对症处理为主,包括退热药物如对乙酰氨基酚、抗组胺药物如氯雷他定缓解瘙痒,严重时可使用抗病毒药物如阿昔洛韦。带状疱疹的治疗包括抗病毒药物如泛昔洛韦、止痛药物如加巴喷丁,以及局部涂抹抗病毒药膏如喷昔洛韦乳膏。

5、预防措施:水痘可通过接种水痘疫苗预防,建议儿童在12-15个月和4-6岁时接种。带状疱疹的预防主要通过增强免疫力,50岁以上人群可接种带状疱疹疫苗,如重组带状疱疹疫苗。

带状疱疹与水痘的护理需注意保持皮肤清洁,避免抓挠水疱,防止继发感染。饮食上应选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。适当休息,避免过度劳累,有助于疾病恢复。如症状加重或出现并发症,应及时就医。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

结节病会被误诊红斑狼疮吗?

结节病可能被误诊为红斑狼疮,两者在临床表现和实验室检查上存在相似之处,但通过详细检查可以区分。结节病是一种多系统受累的肉芽肿性疾病,红斑狼疮则是一种自身免疫性疾病,主要累及皮肤、关节和内脏器官。两者的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面信息。

1、临床表现:结节病和红斑狼疮均可表现为皮肤损害、关节疼痛和全身症状,如疲劳、发热等。结节病的皮肤损害多为红斑、结节或斑块,红斑狼疮则常见蝶形红斑、盘状红斑等。关节疼痛在两者中均常见,但红斑狼疮的关节症状可能更为严重。

2、实验室检查:结节病患者的血清血管紧张素转换酶ACE水平常升高,红斑狼疮患者则常出现抗核抗体ANA阳性。结节病的影像学检查可能显示肺部结节或淋巴结肿大,红斑狼疮的影像学检查可能显示肾脏损害或肺部病变。

3、病理学检查:结节病的病理特征为非干酪性肉芽肿,红斑狼疮的病理特征为免疫复合物沉积和血管炎。通过组织活检可以明确诊断。

4、治疗方式:结节病的治疗主要使用糖皮质激素,如泼尼松Prednisone每日20-40mg,免疫抑制剂如甲氨蝶呤Methotrexate每周7.5-25mg。红斑狼疮的治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂如环磷酰胺Cyclophosphamide每月0.5-1g/m²,以及生物制剂如贝利尤单抗Belimumab每周200mg。

5、长期管理:结节病和红斑狼疮均需长期随访和管理。结节病患者需定期监测肺功能和影像学变化,红斑狼疮患者需定期监测肾功能和免疫学指标。两者的治疗均需根据病情调整药物剂量和方案。

饮食上,结节病和红斑狼疮患者均需注意均衡营养,避免高盐、高脂饮食,增加富含维生素和矿物质的食物摄入。运动上,适度有氧运动如散步、游泳有助于改善心肺功能和增强免疫力。护理上,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,定期复诊和遵医嘱用药是关键。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

如何判断是不是水痘?

水痘可通过皮疹特征、伴随症状、病程特点、传播方式、医学检查等方式判断。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起。

1、皮疹特征:水痘皮疹通常呈现为红色斑丘疹,逐渐发展为透明水疱,随后结痂。皮疹分布广泛,常出现在躯干、面部和四肢,呈分批出现的特点,新旧皮疹同时存在。

2、伴随症状:水痘患者常伴有发热、头痛、乏力等全身症状。发热通常为低至中度,持续时间较短,部分患者可能出现食欲减退和轻度咽痛。

3、病程特点:水痘的潜伏期通常为10-21天,皮疹从出现到结痂大约需要7-10天。皮疹愈合后,痂皮脱落,一般不留疤痕,除非发生继发感染。

4、传播方式:水痘主要通过空气飞沫传播,也可通过直接接触水疱液传播。患者在皮疹出现前1-2天至所有水疱结痂期间具有传染性,传染性较强。

5、医学检查:医生可通过临床表现初步诊断水痘,必要时可进行实验室检查,如病毒抗原检测、血清学检查或PCR检测,以确认水痘-带状疱疹病毒感染。

饮食上建议选择清淡易消化的食物,如粥、蔬菜汤等,避免辛辣刺激性食物。保持充足的水分摄入,适当补充维生素C和锌。注意个人卫生,勤洗手,避免抓挠皮疹,防止继发感染。保持良好的休息环境,室内空气流通,避免与他人密切接触,防止疾病传播。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

怀孕中大宝出水痘怎么办?
怀孕期间大宝出水痘需立即采取措施阻止病毒传播,并咨询医生评估孕妇和胎儿的风险。关键措施包括分离接触、观察孕妇症状以及必要时接种免疫球蛋白预防。 1、水痘的传播途径及主要风险 水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性疾病,主要通过飞沫和直接接触传播。对于孕妇来说,感染水痘可能引发严重并发症,如肺炎、早产和胎儿先天性水痘综合征CZS。特别是妊娠早期或晚期感染风险更高。若大宝患上水痘,应立即隔离避免接触,以防病毒传播到孕妇。 2、保护孕妇的措施及处理方法 ① 家庭隔离和卫生管理:让患病的大宝与孕妇尽量隔离,分开房间居住,避免密切接触。勤洗手、使用口罩,并加强家庭环境的清洁和消毒。 ② 观察孕妇是否出现症状:若孕妇出现发热、皮疹等类似水痘感染的早期症状,应立刻就医并告知医生近期的接触史。 ③ 免疫预防:若孕妇从未感染过水痘或未接种过水痘疫苗,可在接触后72小时内注射水痘免疫球蛋白VZIG,以降低感染风险及并发症的发生概率。 3、如何护理大宝的水痘 ① 提供舒适环境:保持居室通风、避免过热,穿宽松衣物,让皮肤保持清洁;不要抓挠水痘疹,以防感染。 ② 药物治疗:遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦减轻病情,并使用炉甘石洗剂涂抹皮疹部位,缓解瘙痒感。 ③ 饮食调理:避免辛辣刺激食物,提供清淡营养均衡的饮食,促进机体恢复。 怀孕期间大宝出水痘是一种需要谨慎处理的情况,隔离接触、采取保护措施并与医生保持沟通是关键。通过上述方法,有助于降低孕妇感染风险。若孕妇出现疑似症状,需及时就医以确保自身和胎儿的健康与安全。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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