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肾病综合征水肿的原因

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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水肿和肾病综合征有关吗?
水肿和肾病综合征有一定关系。临床上肾病综合征主要的临床表现就是水肿,它引起水肿的原因是由于尿中丢失大量的蛋白质,从而使体内的白蛋白明显降低,导致低蛋白血症,从而血浆渗透压也会降低。这时候就导致大量的液体进入组织间隙,就容易出现水肿,严重的时候还会出现全身的浆膜腔积液。还有就是由于血容量减少,可引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致醛固酮和抗利尿激素分泌增多,加重了水钠潴留,这也是产生水肿的重要原因。所以肾病综合征水肿主要是保护肾脏、减少尿蛋白,当尿蛋白控制后,水肿的情况也就随之缓解。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

儿童肾病综合征复发的早期症状有哪些?
水肿:患儿的水肿程度轻重不一,双下肢可有明显凹性水肿。水肿因重力作用而改变,长时间卧床或清晨以眼睑、后头部、骶部水肿最为明显,活动后下肢水肿明显。水肿是儿童肾病综合征患病过程中某一阶段的显着症状,部分患儿经数月或1~2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关,伴有尿量减少。贫血:儿童肾病综合征最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患儿,可发生轻度到中度的贫血。家长不要忽视患儿的贫血症状,因为贫血在造成人体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合征的各种并发症。需要注意的是,这种贫血是红细胞生成障碍所致,因此用铁剂治疗无效。蛋白尿:小儿肾病综合征的早期症状有哪些呢?疾病初期患儿只出现间断性蛋白尿,随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患儿早期属于选择性蛋白尿,后期则变成非选择蛋白尿。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

水肿是不是肾病综合征的症状表现?
水肿是肾病综合征的症状表现之一,但并不是每一个肾病综合征的人必然会出现水肿。水肿也不仅仅见于肾病综合征,其它的肾脏疾病,比如急性肾炎、慢性肾炎也可以出现水肿。还有肝脏疾病中的肝硬化、内分泌的疾病甲状腺功能减退、心血管疾病的慢性心功能不全,同样也会导致患者出现水肿。所以出现水肿以后,一定要结合患者的临床症状,选择相应的检查,比如尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、心电图、心脏超声等,综合分析引起水肿的原因,针对原发的疾病进行相应的治疗。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

水肿是小儿肾病综合征的早期症状吗?
水肿是小儿肾病综合症的早期症状,也是患儿最明显的临床表现,早期可呈现出颜面部浮肿,逐渐发展为全身浮肿,同时,早期还伴有细菌或者病毒感染史,建议家长要注意多观察孩子的变化,做到及时发现,及时就诊,尽早的给予治疗。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

水肿一定是肾病综合征吗?
水肿不一定是肾病综合征的。虽然说水肿是肾病综合征的一个临床症状,但是水肿也常见于其他疾病,比如说慢性肾脏病、高血压肾病、糖尿病肾病、甲状腺功能减退症、心功能不全、肝硬化等。所以,要结合具体的临床症状,水肿的部位、轻重程度等,完善心电图、肝肾功能、尿常规、甲状腺功能、24小时尿蛋白定量、血脂等检查。明确具体的病因,积极的接受相关的治疗,防止水肿持续性加重,增加心脏的工作负担,同时需要低盐饮食,避免劳累、感染。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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