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睡觉老打呼噜怎么回事情

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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经常打呼噜是怎么回事?

经常打呼噜可能与肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠姿势不当、饮酒或镇静药物使用、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等因素有关。打呼噜可通过调整睡姿、减重、避免睡前饮酒、使用口腔矫治器、持续气道正压通气治疗等方式改善。

1、肥胖

颈部脂肪堆积会导致气道狭窄,睡眠时软组织松弛塌陷引发振动。建议通过饮食控制和有氧运动减轻体重,如快走、游泳等,避免高糖高脂饮食。体重下降后多数患者打鼾症状可明显缓解。

2、鼻咽部结构异常

鼻中隔偏曲、腺样体肥大或扁桃体增生可能造成通气障碍。这类患者常伴张口呼吸、晨起咽干等症状。需耳鼻喉科检查评估,必要时行鼻中隔矫正术或腺样体切除术。

3、睡眠姿势不当

仰卧位时舌根后坠易阻塞气道。建议采用侧卧位睡眠,可使用防打鼾枕或背部固定装置。枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳,过高过低均可能加重打鼾。

4、饮酒或镇静药物

酒精和镇静剂会降低咽喉肌张力,使气道更易塌陷。睡前4小时内应避免饮酒,长期服用安眠药者需咨询医生调整用药方案。这类因素引起的打鼾通常在消除诱因后改善。

5、阻塞性睡眠呼吸暂停

该病表现为反复呼吸暂停伴血氧下降,与高血压、心律失常等密切相关。典型症状包括夜间憋醒、白天嗜睡。确诊需多导睡眠监测,中重度患者需持续气道正压通气治疗。

改善打鼾需建立规律作息,睡前3小时避免饱食,保持卧室湿度适宜。仰睡者可在睡衣背部缝制网球帮助维持侧卧位。长期打鼾伴白天嗜睡者应及时进行睡眠监测,排除睡眠呼吸暂停综合征。日常可练习吹奏乐器增强咽喉肌肉力量,但需注意症状持续加重时应尽早就医评估。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

打呼噜和血压有关系吗?

打呼噜可能与血压升高存在关联,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者。打呼噜与血压的关系主要涉及睡眠缺氧、交感神经兴奋、胸腔压力变化、炎症反应激活、代谢紊乱等因素。

1、睡眠缺氧

夜间反复呼吸暂停导致血氧饱和度下降,刺激颈动脉体化学感受器,通过激活肾素-血管紧张素系统引起血管收缩。长期缺氧状态下内皮细胞功能受损,一氧化氮生物利用度降低,血管舒张能力减弱。这种情况可能促使血压昼夜节律消失,表现为夜间血压不降反升。

2、交感神经兴奋

呼吸暂停后的觉醒反应会引起交感神经爆发性激活,儿茶酚胺分泌增加导致心率加快和血管收缩。这种频繁发生的应激反应可能造成交感神经张力持续性增高,使得外周血管阻力长期处于较高水平。部分患者可能出现晨起血压飙升现象。

3、胸腔压力变化

上气道阻塞时产生的巨大胸腔负压会直接增加心脏后负荷,同时导致回心血量波动性变化。这种机械效应可能引起左心室舒张功能受损,长期可能促进心肌重构。胸腔压力剧烈波动还可能影响压力感受器反射功能。

4、炎症反应激活

间歇性缺氧再氧合过程会产生大量氧自由基,激活核因子κB等炎症通路,促使C反应蛋白、白细胞介素6等炎症因子释放。这些炎症介质可能通过促进血管平滑肌增殖和动脉粥样硬化,间接影响血压调节机制。

5、代谢紊乱

睡眠片段化可能干扰瘦素和胃饥饿素分泌平衡,增加肥胖风险。脂肪组织分泌的血管紧张素原可能进一步加重高血压。胰岛素抵抗状态下高胰岛素血症可能增强肾小管钠重吸收,导致容量负荷增加。

对于存在打呼噜合并晨起头痛、白天嗜睡等症状者,建议进行多导睡眠监测明确诊断。生活方式调整包括减重、侧卧睡眠、戒烟限酒等。持续正压通气治疗可有效改善夜间缺氧,部分患者可能需要口腔矫正器或手术治疗。定期监测血压变化,必要时在医生指导下使用降压药物。保持规律作息和适度运动有助于改善睡眠质量与血压控制。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

打呼噜手术能彻底根除吗?

打呼噜手术通常不能彻底根除,但能显著改善症状。打呼噜可能与肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、舌根后坠、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。

打呼噜手术主要通过纠正解剖结构异常来缓解症状,常见术式包括悬雍垂腭咽成形术、鼻腔扩容术等。对于单纯因扁桃体肥大或软腭松弛导致的患者,术后效果较明显,部分患者可达到接近无鼾声的状态。但若合并肥胖或中枢性睡眠呼吸暂停,术后仍可能残留症状,需结合减重、持续气道正压通气治疗等综合干预。

部分患者术后短期内效果显著,但随着年龄增长或体重增加,可能再次出现打呼噜。这是因为手术无法改变肌肉松弛、神经调节等生理性衰老因素。术后瘢痕挛缩可能导致新的气道狭窄,反而加重呼吸阻力。对于重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者,单纯手术干预有效率通常不足50%,需长期随访评估。

建议打呼噜患者术前完善多导睡眠监测明确病因类型,术后保持健康体重、避免仰卧位睡眠、戒除烟酒。合并高血压或心脏病者需定期复查,必要时联合口腔矫治器治疗。若术后症状复发或加重,应及时到耳鼻喉科或睡眠医学中心复诊。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

情感性精神障碍怎么治?

情感性精神障碍可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、社会支持干预、生活方式调整等方式治疗。情感性精神障碍通常由遗传因素、神经递质失衡、心理社会应激、脑结构异常、慢性疾病等因素引起。

1、心理治疗

认知行为疗法能帮助患者识别和改变负面思维模式,适用于抑郁症和双相情感障碍。人际关系治疗侧重改善社交功能,对缓解抑郁发作有效。家庭治疗可减少家庭环境对病情的负面影响,尤其适合青少年患者。心理治疗需由专业精神科医师或心理治疗师制定个性化方案,通常需要多次重复进行才能见效。

2、药物治疗

抗抑郁药如舍曲林、氟西汀可用于抑郁症治疗。心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠适用于双相情感障碍。抗精神病药如喹硫平、奥氮平可控制严重躁狂症状。药物选择需考虑症状特点、既往治疗反应和副作用,必须在精神科医生指导下使用,避免自行调整剂量。

3、物理治疗

改良电抽搐治疗对严重抑郁发作和难治性病例效果显著。重复经颅磁刺激通过磁场调节大脑神经活动,副作用较小。光照疗法对季节性情感障碍有明确疗效。这些物理治疗方法需要专业设备和技术人员操作,治疗前需全面评估适应证和禁忌证。

4、社会支持干预

加入患者互助小组有助于减轻病耻感和孤独感。职业康复训练能帮助患者恢复社会功能。个案管理服务可协调医疗资源和社会支持。建立完善的社会支持网络对预防复发尤为重要,家属应积极参与患者的康复过程。

5、生活方式调整

规律作息有助于稳定生物节律,建议固定就寝和起床时间。适度运动能促进内啡肽分泌,每周进行几次有氧运动。均衡饮食应包含足够优质蛋白和维生素B族。避免酒精和咖啡因摄入,这些物质可能干扰药物效果或诱发症状波动。

情感性精神障碍患者应建立规律的生活作息,保证充足睡眠时间,避免熬夜和过度疲劳。饮食方面注意营养均衡,适量增加富含欧米伽3脂肪酸的海鱼、坚果等食物。坚持适度运动如散步、瑜伽等有氧活动,每周保持几次锻炼频率。家属需要学习疾病相关知识,给予患者充分理解和情感支持,协助监测病情变化和服药情况。定期复诊评估治疗效果,及时调整治疗方案,出现严重症状或自杀倾向需立即就医。通过综合治疗和长期管理,多数患者能够获得症状缓解和社会功能恢复。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

女性患咽炎会打呼噜吗?

女性患咽炎可能会打呼噜。咽炎可能导致咽喉部黏膜肿胀、分泌物增多,进而引起气道狭窄,睡眠时出现打呼噜现象。若咽炎症状较轻或气道代偿良好,也可能不会打呼噜。

急性咽炎或慢性咽炎发作期,炎症刺激可导致咽部淋巴滤泡增生、黏膜充血水肿,使气道通气空间减少。睡眠时肌肉松弛,肿胀的黏膜和分泌物可能进一步阻塞气道,气流通过狭窄部位时振动软腭和悬雍垂,产生鼾声。这类打呼噜通常伴随咽干、咽痛、异物感等咽炎典型症状,炎症缓解后鼾声可能减轻。

少数情况下,长期慢性咽炎可能合并睡眠呼吸暂停综合征。若咽部结构因反复炎症发生解剖学改变,如扁桃体肥大、舌根后坠,可能造成持续性气道梗阻,此时打呼噜会呈现规律性中断、憋气等现象。这类情况需通过多导睡眠监测明确诊断,单纯治疗咽炎可能无法完全缓解鼾症。

建议咽炎患者睡眠时保持侧卧位,避免饮酒和使用镇静药物。若打呼噜伴随白天嗜睡、晨起头痛等症状,应及时就诊耳鼻喉科或呼吸科。日常可用生理盐水漱口减轻咽部炎症,室内使用加湿器保持空气湿润,减少咽喉刺激因素如吸烟、辛辣饮食等。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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