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恶性贫血和巨幼红细胞贫血有哪些关系

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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尿检红细胞高是怎么回事?
尿检红细胞高通常提示存在泌尿系统问题,如感染、结石或肾炎,需进一步检查明确原因并针对性治疗。治疗包括抗生素、排石药物或免疫抑制剂,同时注意多喝水、避免辛辣食物。 1、泌尿系统感染是红细胞升高的常见原因。细菌侵入尿道、膀胱或肾脏,引发炎症反应,导致红细胞渗入尿液。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗以抗生素为主,如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等,疗程通常为7-14天。同时建议多喝水,每天2000-3000毫升,有助于冲洗尿道,促进细菌排出。 2、泌尿系统结石也可能导致红细胞升高。结石在移动过程中划伤尿道或膀胱黏膜,造成出血。患者常伴有剧烈腰痛、血尿等症状。治疗包括排石药物如坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠,体外冲击波碎石术,或经尿道输尿管镜碎石术。日常饮食需注意低盐低脂,限制草酸含量高的食物如菠菜、巧克力等。 3、肾小球肾炎是红细胞升高的严重原因。免疫系统异常攻击肾小球,导致过滤功能受损,红细胞漏入尿液。患者可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗需使用免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺、他克莫司,配合降压药物如氨氯地平、贝那普利、缬沙坦。饮食建议低盐低蛋白,限制钾、磷摄入。 4、其他原因包括剧烈运动、月经期、前列腺增生等。剧烈运动可能导致一过性红细胞升高,通常无需特殊处理。月经期女性应避免在经期进行尿检。前列腺增生患者需进行前列腺检查,必要时使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪,或5α还原酶抑制剂如非那雄胺。 尿检红细胞高提示可能存在泌尿系统问题,建议及时就医明确诊断,针对性治疗。日常注意个人卫生,多喝水,避免憋尿,定期体检,有助于早期发现和预防泌尿系统疾病。对于持续或反复出现红细胞升高的情况,需进行详细检查,排除严重疾病可能,必要时进行长期随访和治疗。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

尿常规红细胞计数偏高的危害?
尿常规红细胞计数偏高可能提示泌尿系统疾病,需及时就医明确病因并针对性治疗。常见原因包括尿路感染、肾结石、肾炎等,治疗方式包括药物治疗、生活方式调整及必要时的手术干预。 1、尿路感染是红细胞计数偏高的常见原因,细菌感染导致尿道、膀胱或肾脏炎症,引发血尿。治疗可使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林,同时多饮水促进排尿,避免辛辣刺激性食物。 2、肾结石也可能导致红细胞计数升高,结石摩擦尿路黏膜引起出血。治疗可通过药物如排石颗粒、枸橼酸钾缓解症状,严重时需体外冲击波碎石或手术取石。日常应减少高草酸食物摄入,如菠菜、巧克力,增加饮水量。 3、肾炎如肾小球肾炎或间质性肾炎,因肾脏滤过功能受损导致红细胞进入尿液。治疗需使用激素类药物如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺,同时控制血压和蛋白尿。饮食上应低盐低蛋白,避免加重肾脏负担。 4、其他原因如泌尿系统肿瘤、外伤或药物副作用也可能导致红细胞计数偏高。需通过影像学检查如B超、CT明确诊断,必要时进行手术或调整用药。 尿常规红细胞计数偏高不可忽视,应及时就医明确病因,针对性治疗并调整生活方式,避免病情加重。定期复查尿常规,关注肾脏健康,预防潜在疾病发展。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

尿常规红细胞高说明什么?
尿常规红细胞高可能提示泌尿系统存在异常,如感染、结石或肾脏疾病,需结合其他检查进一步明确原因。治疗包括抗感染、排石或针对肾脏疾病的药物干预,必要时需手术治疗。 1、泌尿系统感染是导致尿常规红细胞升高的常见原因,如膀胱炎、尿道炎或肾盂肾炎。细菌感染会引起尿路黏膜损伤,导致红细胞进入尿液。治疗以抗生素为主,如头孢类、喹诺酮类或青霉素类药物,需根据细菌培养结果选择敏感抗生素,疗程通常为7-14天。 2、泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石或膀胱结石,可导致尿常规红细胞升高。结石移动时会损伤尿路黏膜,引起出血。治疗包括药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。常用药物有α受体阻滞剂如坦索罗辛,可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。 3、肾脏疾病如肾炎、肾病综合征或肾小球疾病,可能导致尿常规红细胞升高。这些疾病会损伤肾小球滤过膜,使红细胞漏出到尿液中。治疗需针对具体疾病,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂等药物,必要时需进行肾脏活检明确诊断。 4、其他原因如前列腺疾病、泌尿系统肿瘤或外伤,也可能导致尿常规红细胞升高。前列腺增生或前列腺炎可引起尿路梗阻,导致红细胞进入尿液。泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织坏死或侵犯血管可引起血尿。外伤如肾挫伤、膀胱破裂等,可直接损伤泌尿系统,导致血尿。治疗需针对具体病因,如前列腺疾病可使用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂,肿瘤需手术切除或放化疗,外伤需手术修复。 尿常规红细胞高是一个需要重视的异常指标,可能提示多种泌尿系统疾病。发现尿常规红细胞升高时,应及时就医,结合其他检查如尿沉渣镜检、泌尿系统超声或CT等,明确病因后进行针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯,如多饮水、避免憋尿、注意个人卫生等,有助于预防泌尿系统疾病的发生。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

白细胞红细胞低是怎么回事?
白细胞和红细胞低可能与多种因素有关,包括感染、营养缺乏、血液疾病等,需根据具体原因采取相应治疗措施。改善方法包括药物治疗、饮食调整、生活习惯优化等。 1、感染:某些病毒感染或细菌感染可能导致白细胞和红细胞减少。例如,流感病毒、肝炎病毒等可能抑制骨髓造血功能。治疗上需针对感染源使用抗病毒药物或抗生素,同时监测血常规变化。 2、营养缺乏:铁、维生素B12、叶酸等营养素不足会影响红细胞的生成。饮食中缺乏肉类、绿叶蔬菜等食物可能导致贫血。补充铁剂、维生素B12注射或口服叶酸片是常见的治疗方法,同时建议多摄入富含铁和维生素的食物,如红肉、菠菜、鸡蛋等。 3、血液疾病:再生障碍性贫血、白血病等血液疾病可能导致白细胞和红细胞减少。这类疾病通常需要专业医疗干预,如骨髓移植、化疗、免疫抑制剂等。定期进行血液检查,早期发现和治疗是关键。 4、药物影响:某些药物如化疗药物、抗生素、抗癫痫药物等可能抑制骨髓造血功能,导致血细胞减少。在医生指导下调整药物剂量或更换药物种类,同时监测血常规变化。 5、生活习惯:长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活习惯可能影响造血功能。建议保持规律作息,避免熬夜,戒烟限酒,适量运动,增强体质。 白细胞和红细胞低的原因复杂多样,需根据具体情况进行针对性治疗。通过药物治疗、饮食调整、生活习惯优化等多方面的综合干预,可以有效改善血细胞水平,提升整体健康状态。建议在出现相关症状时及时就医,进行专业诊断和治疗。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

尿常规红细胞计数高?
尿常规红细胞计数高可能是泌尿系统疾病、感染或结石等问题的信号,需结合其他检查明确病因并针对性治疗。治疗包括抗感染、排石或手术干预,同时注意多饮水、避免剧烈运动。 1、泌尿系统感染是红细胞计数升高的常见原因,如膀胱炎、肾盂肾炎等。感染会导致尿路黏膜受损,红细胞进入尿液。治疗以抗生素为主,如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等,同时多饮水促进细菌排出。 2、泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石,可能划伤尿路黏膜,导致红细胞进入尿液。治疗包括药物排石如坦索罗辛、双氯芬酸钠、体外冲击波碎石或手术取石,同时调整饮食,减少高草酸、高嘌呤食物摄入。 3、肾脏疾病,如肾炎、肾病综合征,可能导致肾小球滤过功能异常,红细胞漏出。治疗需根据具体疾病选择免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺、降压药如缬沙坦、氨氯地平等,同时限制盐分摄入,避免加重肾脏负担。 4、泌尿系统肿瘤,如膀胱癌、肾癌,可能因肿瘤组织出血导致红细胞计数升高。治疗以手术切除为主,辅以化疗如顺铂、吉西他滨或放疗,术后需定期复查,监测病情变化。 5、其他原因,如剧烈运动、月经期、外伤等,也可能导致尿常规红细胞计数暂时性升高。这种情况通常无需特殊治疗,注意休息、避免过度运动即可。 尿常规红细胞计数高需结合临床症状和其他检查结果综合判断,明确病因后针对性治疗。日常注意多饮水、保持个人卫生、避免过度劳累,定期复查尿常规,监测病情变化。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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