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儿童紫癜疑难怎么治疗效果好

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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出现血小板减少性紫癜吃双嘧达莫好处吗?
没有好处,原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而常用皮肤用药抑制血小扳聚集,有抗血栓形成作用.一般来说血小板减少性紫癜的治疗的急性型及重症者应住院治疗.治疗上常用肾上腺皮质激素.急,慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素.比较顽固的可采用脾切除:脾切除是有效疗法之一.其他可以联合免疫抑制剂,免疫球蛋白,达那唑,输注血小板,血浆置换,促血小板生成药等治疗方法.
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

水肿和紫癜性肾炎之间有联系吗?
水肿和紫癜性肾炎之间还是有密切关系的。水肿是各种肾小球肾炎常见的临床症状,而紫癜性肾炎就是一种肾小球肾炎,所以水肿可以作为紫癜性肾炎的表现之一。紫癜性肾炎就是由于过敏性紫癜,引起的肾脏损害。由于患者接触过敏源的性质不同,患者对过敏原反应的差异不同,所以紫癜性肾炎患者的病情严重程度也会不一样。通常紫癜性肾炎患者除了有关节疼痛、腹部疼痛、皮疹以外,在肾脏方面主要的表现就是尿液检查有异常,既可以出现肉眼血尿,也可以表现显微镜下血尿。患者也可以出现水肿、血压升高、肾功能异常等,各种临床症状。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

过敏性紫癜要怎么样治疗??
没有特效治疗,大部分病人经过治疗1-3年内治。预后大多良好。本病是儿童时期最常见的一种血管炎,多发于学龄期儿童,常见发病年龄为3~17岁。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。有认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。最好的建议就是在检查过后进行治疗。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

水肿和紫癜性肾炎有关吗?
水肿和紫癜性肾炎有一定的关系,紫癜性肾炎会引起水肿,可表现在下肢也可以表现在面部。癜性肾炎是继发性肾小球疾病,是因为接触过敏导致的,从而诱发肾脏滤过功能下降,也可能是接触了细菌或者病毒,患者也会表现也蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。肾功能下降后体内多余的水分无法充分排泄,水分积聚疏松部位就会引起水肿,如果水肿比较明显,需要严格控制水和钠盐的摄入量,同时酌情使用利尿剂,促进多余的水分排出体内,同时可使用激素以及免疫抑制剂等进行治疗。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

小儿过敏性紫癜通过哪些检查可以确诊?
没有特异性的检查来确诊过敏性紫癜,儿童过敏性紫癜诊断主要是一个综合诊断,最主要是一个临床表现,就是这孩子出现皮肤紫癜,这个紫癜以双下肢为主,对称分布,针尖至钱币大小,鲜红色,压之不褪色。另外有30-40%的病人会有腹部症状、关节症状和肾脏损伤,然后再化验血常规,如果血小板正常了,基本上这些情况就可以确诊为过敏性紫癜。但极少数情况下一些过敏性,一些自身免疫性疾病,比如说系统性红斑狼疮可以早期出现和过敏性紫癜完全一样的皮肤紫癜,但这些疾病化验中可以出现自身抗体的阳性,可以通过这个鉴别。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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