扁周脓肿一定要排脓吗?
扁周脓肿是否需要排脓取决于病情的严重程度和症状表现。对于症状明显、脓肿较大的患者，排脓是必要的治疗手段；而对于轻微症状的患者，可以通过药物治疗和护理缓解。
1、扁周脓肿的形成原因
扁周脓肿通常由扁桃体炎未及时治疗或治疗不当引起。细菌感染导致扁桃体周围组织化脓，形成脓肿。常见诱因包括免疫力下降、反复感染、口腔卫生不良等。遗传因素和环境因素也可能增加患病风险。
2、排脓的必要性
对于脓肿较大、吞咽困难、发热等症状明显的患者，排脓是快速缓解症状的关键方法。排脓可以通过穿刺抽吸或手术切开引流完成。穿刺抽吸适用于脓肿较小的情况，而手术切开引流则用于脓肿较大或位置较深的患者。排脓后需配合抗生素治疗，防止感染扩散。
3、非排脓治疗方法
对于症状较轻的患者，可以通过药物治疗和护理缓解病情。抗生素如青霉素、头孢类药物是常用的治疗选择，需遵医嘱使用。同时，患者应多喝水、保持口腔卫生，避免刺激性食物。温盐水漱口有助于减轻咽喉不适，促进炎症消退。
4、预防与护理
预防扁周脓肿的关键在于及时治疗扁桃体炎，避免感染加重。增强免疫力、保持良好生活习惯、定期口腔检查也能降低患病风险。对于反复发作的患者，可能需要考虑扁桃体切除术以根治问题。
扁周脓肿的治疗应根据病情选择合适的方法，排脓并非唯一选择，但对于严重症状的患者，排脓是必要的治疗手段。及时就医、遵医嘱治疗是恢复健康的关键。
扁周脓肿怎么引起的?
扁周脓肿是由扁桃体周围组织感染引起的化脓性炎症，常见于急性扁桃体炎未及时治疗或治疗不当后。主要原因是细菌感染，尤其是链球菌和葡萄球菌。治疗方法包括抗生素治疗、手术引流及对症支持治疗。
1、细菌感染
扁周脓肿通常由细菌感染引起，尤其是链球菌和葡萄球菌。这些细菌在扁桃体周围组织中繁殖，导致局部化脓性炎症。感染可能源于急性扁桃体炎未及时治疗，或免疫力低下时细菌乘虚而入。
2、免疫力低下
免疫力低下是扁周脓肿的重要诱因。长期疲劳、营养不良、慢性疾病或压力过大可能导致免疫功能下降，使细菌更容易侵入扁桃体周围组织并引发感染。
3、扁桃体结构异常
扁桃体隐窝较深或结构异常可能导致食物残渣和细菌滞留，增加感染风险。反复发作的扁桃体炎也可能导致扁周脓肿的发生。
4、治疗方法
- 抗生素治疗：青霉素类或头孢类抗生素是首选药物，如阿莫西林、头孢克洛等，需在医生指导下使用。
- 手术引流：对于脓肿较大或症状严重的患者，需进行手术切开引流，排出脓液以缓解症状。
- 对症支持治疗：包括退热药物（如布洛芬）、漱口液（如生理盐水）及多饮水，帮助缓解疼痛和促进恢复。
5、预防措施
- 增强免疫力：保持规律作息、均衡饮食，适量补充维生素C和锌。
- 口腔卫生：每天刷牙、使用漱口水，减少细菌滋生。
- 及时治疗扁桃体炎：出现咽喉疼痛、发热等症状时，尽早就医，避免病情恶化。
扁周脓肿虽然常见，但若不及时治疗可能导致严重并发症，如呼吸困难或感染扩散。通过了解病因并采取科学的治疗和预防措施，可以有效控制病情并降低复发风险。
鼻咽癌早期嗓子疼吗?
鼻咽癌早期可能出现嗓子疼的症状，但并非所有患者都会出现。鼻咽癌的早期症状可能包括嗓子疼、鼻塞、耳鸣、听力下降等，但这些症状也可能与其他常见疾病相似，容易被忽视。如果嗓子疼持续不缓解或伴随其他异常症状，应及时就医检查。
1、鼻咽癌早期嗓子疼的原因
鼻咽癌早期嗓子疼可能与肿瘤生长压迫周围组织或炎症反应有关。鼻咽位于鼻腔后方，靠近咽喉，肿瘤的生长可能刺激局部神经或引发炎症，导致嗓子疼。鼻咽癌患者常伴有鼻塞或鼻涕带血，这些症状也可能加重咽喉不适。
2、鼻咽癌早期嗓子疼的治疗方法
鼻咽癌的治疗需要根据病情分期和患者身体状况制定个性化方案。以下是常见的治疗方法：
- 放射治疗：鼻咽癌对放射治疗敏感，早期患者通常首选放疗。放疗可以精准杀灭癌细胞，同时减少对周围正常组织的损伤。
- 化学治疗：对于中晚期患者，化疗常与放疗联合使用，以增强治疗效果。常用药物包括顺铂、紫杉醇等。
- 手术治疗：在部分情况下，如肿瘤局限且未扩散，手术切除可能是一种选择。手术方式包括内镜手术和开放性手术。
3、日常护理与预防建议
- 饮食调理：多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物。
- 生活习惯：戒烟限酒，避免接触有害气体或粉尘，保持室内空气湿润。
- 定期体检：对于有鼻咽癌家族史或长期吸烟饮酒的人群，建议定期进行鼻咽部检查，早发现早治疗。
鼻咽癌早期症状虽不明显，但嗓子疼等异常表现不容忽视。及时就医检查是关键，早期诊断和治疗可显著提高治愈率。通过科学的治疗和健康的生活方式，可以有效控制病情，改善生活质量。
腹痛大便不成形大便扁?
腹痛伴随大便不成形、大便扁可能是由多种原因引起的，包括饮食不当、肠道功能紊乱、炎症性肠病或肠道肿瘤等。针对这一问题，建议从饮食调整、药物治疗和就医检查三个方面入手。
1、饮食不当
饮食中摄入过多油腻、辛辣或生冷食物，可能导致肠道功能紊乱，进而引发腹痛和大便异常。建议减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加富含膳食纤维的食物，如燕麦、红薯、绿叶蔬菜等。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，改善大便形态。
2、肠道功能紊乱
肠道功能紊乱如肠易激综合征（IBS）是常见原因之一。这类疾病通常与压力、焦虑等心理因素有关。可以通过调整生活方式缓解症状，例如规律作息、适度运动（如散步、瑜伽）以及减少精神压力。药物治疗方面，医生可能会开具解痉药（如匹维溴铵）或益生菌（如双歧杆菌）来调节肠道功能。
3、炎症性肠病或肠道肿瘤
如果症状持续或加重，需警惕炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）或肠道肿瘤的可能性。这类疾病通常伴随体重下降、便血等症状。建议尽早就医，进行肠镜检查以明确诊断。治疗上，炎症性肠病可能需要使用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）或生物制剂（如英夫利昔单抗），而肠道肿瘤则需根据病情选择手术、化疗或放疗。
腹痛伴随大便不成形、大便扁可能是多种疾病的信号，需根据具体症状和持续时间采取相应措施。饮食调整和生活方式改善是基础，若症状持续或加重，应及时就医进行专业检查，以排除严重疾病的可能性。
过敏性鼻炎什么症状嗓子疼吗?
过敏性鼻炎的主要症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和鼻痒，嗓子疼并不是其典型症状，但可能因鼻腔分泌物倒流至咽喉引发不适。治疗需从避免过敏原、药物治疗和生活方式调整入手。
1、过敏性鼻炎的症状
过敏性鼻炎的核心症状集中在鼻腔和呼吸道。患者常表现为阵发性打喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分患者可能伴有眼睛痒、流泪等眼部症状。嗓子疼并非过敏性鼻炎的典型表现，但如果鼻腔分泌物倒流至咽喉，可能引发咽喉不适或轻微疼痛。
2、嗓子疼的可能原因
嗓子疼在过敏性鼻炎患者中通常与以下因素有关：
- 鼻腔分泌物倒流：鼻腔炎症导致分泌物增多，倒流至咽喉刺激黏膜，引发疼痛。
- 咽喉干燥：鼻塞导致张口呼吸，咽喉黏膜干燥，容易产生不适。
- 继发感染：长期鼻腔炎症可能增加咽喉感染风险，导致嗓子疼。
3、治疗方法
- 避免过敏原：减少接触花粉、尘螨、宠物毛发等常见过敏原，使用空气净化器改善室内空气质量。
- 药物治疗：
1. 抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，缓解鼻痒、打喷嚏和流鼻涕。
2. 鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾，减轻鼻腔炎症和鼻塞。
3. 生理盐水冲洗：清洁鼻腔，减少分泌物倒流。
- 生活方式调整：
1. 保持室内湿度，避免空气干燥。
2. 多喝水，保持咽喉湿润。
3. 避免辛辣刺激性食物，减少咽喉刺激。
4、就医建议
如果嗓子疼持续加重，或伴有发热、咳嗽等症状，需及时就医，排除继发感染或其他疾病的可能性。
过敏性鼻炎虽然常见，但通过科学管理和治疗可以有效控制症状。嗓子疼虽然不是主要症状，但通过避免过敏原、药物治疗和生活方式调整，可以显著改善不适感。若症状持续或加重，建议尽早就医，获得专业诊断和治疗方案。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科