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多发性骨髓瘤的预后如何

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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多发性骨髓瘤怎么吃沙利度胺??
沙利度胺(反应停)是近些年来运用于多发性骨髓瘤治疗的非细胞毒药物,已成为骨髓瘤重要的治疗用药之一。他有以下几个作用:1抑制血管新生2可能直接抑制骨髓瘤细胞和骨髓基质细胞的生长3改变粘附因子从而使骨髓瘤细胞粘附于基质细胞的粘附分子受损。多发性骨髓瘤疾病的患者在服用沙利度胺药物的时候需要一直服用,还应当定期到医院去进行复查,多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,这种疾病治疗难度比较大,并且早期症状不是特别明显,所以特别容易被误诊。剂量上是可以调整的。目前400毫克,我感觉不小啊。我们的生病的人超过200毫克有的就不能接受了。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

脑面血管瘤病手术预后怎么样?
通常情况下,脑面血管瘤病手术预后怎么样,主要取决于手术方法。具体内容如下:1、根治性手术:手术需要将钙化病灶及皮质异常血管团一并切除,从控制癫痫发作的角度出发,累及颞叶的患者应将颞叶内侧结构一并切除。术后80%以上的病人预后良好,不出现癫痫,能使其正常的生长发育;2、姑息手术:而一侧广泛性病灶伴偏瘫形成的脑面血管瘤病患者为大脑半球切除术的适应证,半球切除后对癫痫控制比较有效。包括开颅手术和微创手术,预后不发作的可能性很低,90%的病人只能缓解、改善,不能彻底治愈。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

多发性骨髓瘤钾高要注意什么?
当前,高钾血症的主要原因是澄清和清除病因。高钾血症可被钙离子、钾利尿剂或胰岛素拮抗。多发性骨髓瘤有很多治疗方法,比如化疗、放疗、造血干细胞移植等。其中多发性骨髓瘤最常见,临床症状多种多样,多数以腰背痛、肾衰竭、贫血、反复感染会是消化不良等表现。全身持续性骨痛、胸腰背痛,呈周期性加重等骨病症状多见。肾功能损伤会引起血钾升高。应根据患者症状的严重程度选择具体的治疗方法。建议早期治疗,治疗效果越早越好,以避免后期症状进一步加重。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

多发性骨髓瘤自体干细胞移植流程有哪些?
建议至医院骨科或是肿瘤科室检查,明确病因病情,给予针对性治疗处理。自体骨髓移植抽取自身的骨髓,移植骨髓中的干细胞在回输,这种移植相对创伤比较大,需要穿刺得到骨髓原液。多发性骨髓瘤目前来说移植是治疗的唯一办法,化疗只能暂时延缓病情,但是不能治愈,也没有巩固的办法。而移植又有自体干细胞移植和自体骨髓移植两种,自体干细胞移植是抽取血液里面的干细胞,通过干细胞过滤仪器,通过血液采集一定数量干细胞进行,体外培养后在输回体内,创伤比较小。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

多发性骨髓瘤中晚期能活多久?
患者能活多久一个至关重要的因素就是治疗方法的选择。很多人都知道,放化疗是治疗各类恶性肿瘤的常规治疗方法。放疗常作为术后的辅助治疗出现,围术期放疗可以提高手术治疗的效果,降低术后复发的几率。不过放疗在照射病灶的同时,对正常的机体组织细胞也造成损伤。另外,放疗不敏感的肿瘤组织细胞为复发埋下隐患。化疗可以全身减轻肿瘤负荷,不过化疗有毒副作用,存在过度治疗,大剂量的化疗后患者多死于肝肾衰竭。对于接受常规疗法治疗肿瘤的患者来说,治疗的有效率并不高,而患者普遍生活质量低下,收益比低。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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