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要是尿路感染腰疼会出现什么临床症状

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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临床诊断是膀胱癌就真的是癌吗??

临床诊断是膀胱癌通常意味着存在恶性肿瘤,但需结合病理检查最终确认。膀胱癌的诊断依据主要有临床表现、影像学检查、尿液细胞学检查、膀胱镜检查及病理活检。

1、临床表现

膀胱癌早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现无痛性肉眼血尿、尿频、尿急、排尿困难等。血尿是膀胱癌最常见的症状,通常为间歇性无痛性全程血尿。部分患者可能出现下腹部疼痛或膀胱刺激症状。这些症状可能与其他泌尿系统疾病相似,需进一步检查明确。

2、影像学检查

超声检查可作为膀胱癌的初步筛查手段,能够发现较大的膀胱占位性病变。CT尿路造影和磁共振成像能更清晰地显示肿瘤大小、位置及浸润深度,评估有无淋巴结转移和远处转移。这些检查有助于判断肿瘤分期,但无法确诊恶性肿瘤性质。

3、尿液细胞学检查

尿液细胞学检查通过显微镜观察尿液中脱落的细胞形态,寻找癌细胞。该方法无创且简便,但敏感性较低,尤其对低级别肿瘤。尿液肿瘤标志物检测如核基质蛋白22、膀胱肿瘤抗原等可作为辅助诊断手段,但特异性有限。

4、膀胱镜检查

膀胱镜检查是诊断膀胱癌的金标准,可直接观察膀胱内病变的形态、大小、数目及部位。检查时可同时取活组织进行病理检查。荧光膀胱镜和窄带成像技术可提高早期膀胱癌的检出率。膀胱镜检查属于有创操作,可能引起不适或并发症。

5、病理活检

病理活检是确诊膀胱癌的最终依据,通过显微镜观察组织学特征确定肿瘤性质、分级和分期。病理报告将明确肿瘤是尿路上皮癌、鳞状细胞癌或腺癌等类型。根据肿瘤浸润深度可分为非肌层浸润性和肌层浸润性膀胱癌,这对治疗方案选择至关重要。

确诊膀胱癌后应保持良好心态,积极配合医生制定个体化治疗方案。戒烟限酒,避免接触芳香胺类化学物质等致癌因素。保持充足水分摄入,规律作息,适当运动增强免疫力。饮食上多摄入新鲜蔬菜水果,限制红肉及加工肉制品摄入。定期复查随访,监测病情变化,及时发现复发或转移。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

克林霉素能治疗尿路感染吗?

克林霉素一般不能治疗尿路感染。尿路感染通常由大肠埃希菌等革兰阴性菌引起,而克林霉素主要针对革兰阳性菌和厌氧菌感染,对常见尿路感染病原体效果有限。尿路感染的治疗药物主要有左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、复方磺胺甲噁唑片等。

1、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素,对大肠埃希菌等尿路感染常见病原体具有较强抗菌活性。该药通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,适用于复杂性尿路感染。可能出现恶心、头晕等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。

2、头孢克肟分散片

头孢克肟分散片是第三代头孢菌素,对多数尿路感染致病菌有效。其通过破坏细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,尤其适用于孕妇和儿童尿路感染。常见不良反应包括腹泻、皮疹,青霉素过敏者慎用。

3、磷霉素氨丁三醇散

磷霉素氨丁三醇散通过干扰细菌细胞壁合成发挥广谱抗菌作用,对大肠埃希菌等尿路病原体效果显著。该药在尿液中浓度高,适合急性单纯性膀胱炎。可能出现胃肠道不适,建议饭后服用。

4、呋喃妥因肠溶片

呋喃妥因肠溶片属于硝基呋喃类抗菌药,对多数尿路感染病原体有效。其通过干扰细菌代谢过程发挥作用,特别适用于下尿路感染的预防。长期使用可能引起周围神经炎,G6PD缺乏者禁用。

5、复方磺胺甲噁唑片

复方磺胺甲噁唑片通过双重阻断细菌叶酸代谢发挥协同抗菌作用,对部分尿路感染有效。可能出现结晶尿、过敏反应,服药期间需多饮水。肾功能不全、叶酸代谢障碍者需谨慎使用。

尿路感染患者应保持每日饮水量2000毫升以上,避免憋尿,注意会阴部清洁。建议选择棉质透气内裤,性生活后及时排尿。出现发热、腰痛等症状或反复感染时需及时就医,完善尿培养等检查。治疗期间禁止饮酒,避免辛辣刺激食物,可适量食用蔓越莓等富含原花青素的食物辅助预防感染复发。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

近视对临床医学专业有影响吗??

近视对临床医学专业的学习和工作通常没有直接影响,但可能对部分精细操作或长时间用眼场景造成一定困扰。近视属于屈光不正问题,可通过佩戴眼镜、隐形眼镜或屈光手术矫正。

临床医学专业对视力要求相对宽松,多数院校和医院仅要求矫正视力达标即可。日常理论学习、病例分析、查房等工作基本不受近视影响。部分需要精细视觉的操作如显微外科手术、眼底检查等,可能对裸眼视力或矫正视力有更高要求,但现代医疗设备如手术显微镜多配有目镜调节功能,可适配不同视力状况。

少数特殊岗位如航空医学、潜水医学等可能对裸眼视力有特定限制。高度近视患者若合并视网膜病变等并发症,需评估是否适合从事高强度用眼工作。临床工作中长时间阅读病历、操作电子设备可能加重视疲劳,需注意用眼卫生和定期休息。

建议近视的医学生和医生定期进行眼科检查,选择适合的视力矫正方式。工作中可调整显示器亮度、使用防蓝光眼镜、遵循20-20-20用眼法则缓解视疲劳。高度近视者应避免剧烈运动以防视网膜脱离,若出现闪光感、视野缺损等症状需立即就医。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

矫正视力700度可以读临床医学专业吗?

矫正视力700度一般可以读临床医学专业,但需结合具体院校招生要求和实际学习能力综合评估。高度近视可能对精细操作产生一定影响,但多数情况下可通过佩戴矫正眼镜或隐形眼镜满足学习需求。

临床医学专业对视力的要求通常以能否通过矫正达到正常视力范围为主要标准。我国普通高等学校招生体检工作指导意见规定,任何一眼矫正到4.8镜片度数超过800度的不宜就读医学类专业,700度近视在规范矫正后多数能达到4.8以上视力标准。日常学习中需注意避免长时间近距离用眼,课业操作时可选择防蓝光镜片或高透氧隐形眼镜。部分院校可能对眼底健康状况有额外要求,建议提前查阅目标院校招生简章。

少数情况下,若合并严重眼底病变如视网膜裂孔、黄斑变性等并发症,可能影响显微镜操作等精细实践课程。高度近视患者视网膜较薄,剧烈运动或外伤可能导致视网膜脱落风险增加,需在解剖实验、外科实训等环节做好防护。个别院校对眼外科、显微外科等方向可能设置更高视力标准,报考前应向招生部门确认具体限制条件。

建议在报考前进行详细眼科检查,评估眼底健康状况。学习期间应定期复查视力,保持规范用眼习惯,课间进行远眺放松。可准备备用眼镜防止镜片损坏影响操作,实验室环境建议选择防雾镜片。若出现飞蚊症增多、闪光感等视网膜病变征兆应及时就医。多数医学院校提供特殊教育支持,可通过调整座位、使用电子放大设备等方式适应学习需求。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

尖锐湿疣临床发病多久??

尖锐湿疣临床发病潜伏期一般为1-8个月,平均3个月左右。具体发病时间与个体免疫力、病毒载量等因素相关。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,潜伏期长短因人而异。免疫力较强的患者可能潜伏期较长,病毒载量较低时也可能延迟发病。部分患者在感染后1-2个月即可出现皮损,表现为生殖器或肛周区域的丘疹、疣状赘生物。免疫力低下者如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群,发病可能更快且皮损进展迅速。皮损初期多为单个或多个微小淡红色丘疹,逐渐增大增多后可形成菜花状、乳头状赘生物,表面湿润易出血。潜伏期内虽无皮损表现,但病毒已存在于皮肤黏膜中,具有传染性。

建议出现可疑皮损时及时到皮肤性病科就诊,通过醋酸白试验、HPV检测等方式确诊。治疗期间应避免性接触,保持患处清洁干燥,衣物需单独清洗消毒。配偶或性伴侣需同步检查,防止交叉感染。日常需加强锻炼、均衡营养以提高免疫力,有助于降低复发概率。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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