消化道出血量大会导致贫血吗?
消化道出血量大是会导致贫血，而且急性的出血还会引起失血性休克的表现，需要及时的输血、补液等抗休克治疗，否则会造成患者的死亡。发生消化道出血时，首先应该评估患者的病情，注意观察患者的血压、脉搏、呼吸、尿量等生命体征是否平稳，同时还需要观察呕血、黑便的情况，给予患者卧床休息、禁食水、吸氧、输液、补充能量、抑酸护胃等治疗。如果出血量比较少，患者的病情会逐步好转。如果出血量比较多，则需要进一步治疗，以免延误病情。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
如何判断消化道出血是否停止?
消化道出血是否停止可根据以下几点判断:1、根据患者症状，如果患者在持续不停解黑大便或不断呕血，说明其出血肯定没有止住;2、根据患者体征，有的病人虽然在出血，这些血储存在肠道里没有完全排出，所以看不到病人便血或吐血，但医生对患者进行腹部听诊时，会听到肠蠕动声音加快，术语叫做肠鸣音活跃，这也是患者在继续出血的指标;3、根据化验检查结果，化验时如果患者没有显性出血，但其血红素在持续下降，这也是提示患者有明显出血的表现。
怎样判断消化道出血停止?
消化道出血是临床常见严重的症候。临床上不能单凭血红蛋白在下降或大便柏油样来判断出血是否继续，因为一次出血后，血红蛋白的下降有一定过程，而出血1000ml，柏油样便可持续1～3天，大便隐血可达1周，出血2000ml，柏油样便可持续4～5天，大便隐血达2周。有下列表现，应认为有继续出血。建议去医院检查胃镜，血常规，根据检查结果，对症治疗，平时清淡饮食，戒烟酒，多喝水，需要吃易消化没有刺激性的食物，不要吃粗纤维的食物，如果病情变化随时就诊。
消化道出血的部位如何判断?
消化道出血的部位主要根据患者的临床症状具体判断:1、上消化道出血因为位置较高，患者会表现为呕血，但不一定吐出来就是鲜红色血液，如果血液在胃里储存的时间较长，和胃酸作用后吐出来就是咖啡色液体;除了呕血外患者还会解黑色大便;2、下消化道出血因为其血液未和胃酸作用，患者的大便不是黑色而是暗红色或鲜红色大便，所以根据患者的症状可初步估计到底是上消化道还是下消化道出血。但有时也有例外，如果上消化道出血短期出血量非常大时，血液来不及和胃酸作用，患者也可能表现为暗红色血便。所以只要是消化道出血一定要引起重视，即使是少量出血，患者也可能在腹压增加时血管破裂引起大出血。等到大出血时再到医院，有可能就来不及了。
消化道大出血定义血量?
消化道大出血时，患者可出现血液循环容量不足的一些表现，比如头晕、乏力、出冷汗，严重者还可出现有意识丧失，以及大小便失禁等。如果出血量＞1000ml，因为人体血容量为4000ml，也就是大于人体血容量的20％时，即可称作是消化道大出血。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科