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临床上涎石病最常见于哪些部位

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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涎石病为什么多发于颌下腺?
涎石病好发于下颌下腺与导管的走形和长度、形状有关,下颌下腺导管自下而上走形,唾液需要逆重力向外排出,并且下颌下腺导管较长,曲折走形,在口底后部有一弯曲,这些生理解剖因素都可以导致唾液排出困难,易于滞留导致涎石形成。此外,涎石病好发于下颌下腺,也与腺体分泌唾液的性质有关,下颌下腺是以浆液性腺泡为主的混合性腺体。下颌下腺分泌的唾液,富含黏蛋白,性质粘稠,其中钙的含量也较高,钙盐容易沉积形成涎石,涎石病一旦发生,需要就诊于口腔颌面外科,有医生进行诊治。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

涎石病会引起舌头肿吗?
涎石病可能会引起舌头肿大症状,涎石病病发后在进食时会出现腺体肿大症状,患者能明显感觉到有肿胀和疼痛感,可放射至舌头,也导致舌头出现肿胀或疼痛等不适感。若停止进食腺体肿大可自愈,疼痛感则随之消失。但涎石病会导致唾液无法排出,出现阻塞性症状,并引起继发感染。可通过实验室检查、X线检测、B超检测、CT等检查项目,判断和治疗疾病。若结石较小可选择保守治疗,若经常发作炎症、感染者,需进行手术治疗,并配合抗生素药物治疗。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

消化道大出血最常见的原因?
消化道出血最常见的原因有:一,消化性溃疡。消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因,大多数为十二指肠溃疡出血,病人常自己知道有很久反复发生的病史,有时甚至有多次出血的经验。二,糜烂性胃炎,可能和喝酒、使用消炎、止痛、退烧,如阿司匹林等有关,但是糜烂性胃炎也常发生于烧烫伤、重大手术和严重全身性疾病的人。三,食道胃结合处粘膜撕裂,这种粘膜撕裂引起的吐血常出现在食道、胃连接处,一开始常为呕吐,或呕出一堆刚吃下的食物,接着吐鲜血,吐血量也很多。四,食道或胃静脉瘤,出血的特征常常是突发和大量,而且是鲜血,病人常描述吐血原因常常是因为肝硬化导致门脉高压所致。至于引起肝硬化的原因,在美国主要是酒精引起,在台湾则主要是肝炎。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

涎石病的典型症状有哪些?
涎石病最典型的症状是阻塞症状,主要表现为进食时由于唾液分泌困难造成腺体肿胀、疼痛,一般这种症状在停止进食后会消失。当唾液不能排出造成细菌滋生引起腺体炎症时,口内检查可见导管口有红肿,挤压时可有脓液溢出,扪诊可触及结石,X线和B超检查可显示结石影像。涎石病最好发于下颌下腺,其次是腮腺和舌下腺,对于小的结石可选择保守治疗,要多吃酸性食物,以刺激结石排出。较大的或位于腺体或导管深部的结石,建议激光碎石或手术切开取石,如果有合并腺体炎症者,还应加用抗生素来进行治疗。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

涎石病手术后复发概率大吗?
涎石病手术后复发概率不大。涎石病手术后复发主要是由于患者的病理因素未完全去除造成,可能是结石未完全清除造成,但也可能是患者唾液腺导管过于狭窄或者机体钙磷代谢紊乱导致的。但是,一般这些情况比较少见,因此涎石病手术后复发概率并不大。对于易形成结石的患者,在日常生活中应注意多喝水,避免唾液过于粘稠,有助于预防结石的形成。同时还需注意自身身体情况,一旦出现唾液腺肿大以及疼痛的情况,应及早就医,并进行针对性的治疗。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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