开放性骨折的清创要点?
第一是清洗，第二是切除创缘皮肤2毫米。皮肤挫裂严重应该切除失去活力的皮肤，从浅至深切除。对于肌腱、血管和神经，应该在尽量切除污染部分的情况下保留其完整性。韧带和关节囊损伤严重的应该切除。如果仅仅是污染也应该尽量保留。另外骨外膜也应该尽量保留，因为骨外膜切除过多会导致骨折不愈合。再一个就是清创、清洗完之后要用碘伏和双氧水冲洗，这样可以减少厌氧菌感染的机会。清洗完之后需要更换手套、器械，然后才能进行组织修复、伤口缝合等。
肾结石可以微创取石吗?
经皮肾镜，通过穿刺进入肾脏取石，所以对肾单位有一定的破坏作用，也可能导致出血、感染等。这种最大的损伤可能就是肾盂压力增大，可能导致感染进入肾脏，也会导致肾脏有出血的风险性，所以对肾功能有一定影响。微创取肾结石手术，对肾脏有影响，但是这种影响相对于开放性手术要小很多。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
微创方法可以治疗结肠癌吗?
结肠癌的治疗主要是手术治疗，手术治疗分为传统的开腹手术治疗以及目前的微创治疗，腹腔镜微创手术得到了越来越多的普及，包括一些县级医院都开始，行腹腔镜微创手术，微创手术有它很大的优势，包括它的创伤比较小，患者恢复比较快，住院时间比较短等优点，微创手术也包括很多方式，传统的就是腹腔镜手术还有3D腹腔镜手术甚至有一些达芬奇机器人手术等各种微创治疗方式，对于大部分的结肠癌患者来说，微创手术是可以操作的，但是对于一些局部比较晚期和周围脏器侵犯比较明显的患者，有时候我们是无法做微创手术仍然需要传统的开腹手术，还有一个情况是腹腔有广泛粘连，我们无法进行腹腔镜探查，无法进行腹腔镜操作也需要传统的手术，但是目前大部分的患者都是可以进行腹腔镜操作的。
鼻息肉微创手术全过程?
目前手术都采用鼻内镜下鼻息肉切除和鼻窦开放术，这种手术鼻子外面没有伤口，因此是属于一种微创的手术，而且对于正常的鼻窦的粘膜保护，保留的比较良好，是主要的手术的方法。鼻息肉是鼻腔的炎性病变，它是黏膜形成的带蒂或者广基的单发，或者多发的高度水肿的息肉主要表现为鼻塞，打喷嚏，有些患者会出现鼻塞性鼻音是一名打鼾，嗅觉减退。
什么样的前列腺增生患者不适合做微创手术?
第一、一定术前做好鉴别诊断得知这个手术得到所有的好处，也就是如果药物治疗效果不好，前列腺增生引起的症状排除其他的可能原因，那么这个手术是非常值得做的;第二、如果不是前列腺增生症增生导致的症状，做手术得到的好处就不多，还有承受了做手术的风险。