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风湿性关节炎和类风湿关节炎区别

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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类风湿性关节炎的临床表现有哪些?
类风湿关节炎的临床表现多种多样,以起病缓慢、隐匿性多见。关节表现为对称性,关节持续肿胀疼痛,常伴有晨僵。近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节和脚趾关节是最常见的受累关节;类风湿关节炎在早晨起床时通常会有僵硬和疼痛,并且有一些运动障碍,一般活动后会略有改善。建议我们注意配合一些物理治疗。能减轻疼痛,下雨时,就会感到疼痛,一般不疼,那应该考虑由于关节风、寒湿邪引起的比较严重。随着时间的推移,周围神经受到压迫。同时,病变是全身性的,所有器官如心脏和肾脏都有结节,呼吸系统受到影响。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

类风湿关节炎是自身免疫性疾病吗?
类风湿性关节炎是自身免疫性疾病,类风湿性关节炎属于慢性疾病,出现炎性滑膜炎病变,导致关节晨僵、关节红肿疼痛、类风湿结节、关节僵硬,最终导致关节畸形,还会累及多个系统,如肾脏、心脏、呼吸等系统。由于类风湿最终导致关节畸形,建议要早期明确诊断,正规药物治疗,如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等药物治疗,延缓关节畸形的发生。当关节畸形影响正常生活时,需要进行手术治疗,改善患者生活质量。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

类风湿性关节炎病理特征有哪些?
类风湿性关节炎的发病机制尚不明确,临床研究认为多与自身免疫系统相关,遗传因素在发病过程中也起到了一定的作用。类风湿性关节炎,它的病理特征主要表现为双手对称性小关节多发性改变,常常会出现小关节肿胀,晨僵,疼痛等情况的发生,很容易会造成患者出现滑膜炎。类风湿性的关节炎主要还是由于关节的滑膜发炎,而导致患者出现了关节积液,关节的红肿,以及会有关节畸形的情况发生,该类疾病属于自身免疫性的炎症反应,会使得大量的中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞和巨噬细胞,直接浸润在患者的滑膜处,出现了炎症的反应,而且患者容易出现有晨起时的晨僵情况,而且持续时间,一般会超过1个小时。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

类风湿关节炎可以喝牛奶吗?
类风湿关节炎患者是能喝牛奶的,这一般不会对病情产生不良影响。而且牛奶营养价值比较高,其中含有丰富的蛋白质以及钙质,还含有其他多种营养成分,患者适当喝些能够补充身体需要的营养,可以提高身体免疫能力,对于疾病的治疗会有一定的益处。类风湿关节炎患者平时生活中要注意多休息,在饮食上要加强营养,多吃些富含蛋白质的食物,也要多吃新鲜蔬菜水果。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

类风湿关节炎的鉴别诊断?
类风湿关节炎在临床上主要是要注意与骨关节炎,血清(-)脊柱关节病,系统性红斑狼疮,风湿热引起的关节炎以及痛风性关节炎,感染性关节炎,其他自身免疫性疾病导致的关节炎症相鉴别。类风湿性关节炎,它是一种以小关节损害为主的疾病,主要发病部位需在踝关节,腕关节等小关节,常常会造成多个关节受累,严重时还可导致关节出现畸形,会导致关节的部位出现红肿,有明显的压痛感。痛风性关节炎相对比较简单,因为痛风一般累及的是单关节,而且实验室检查可以看到血尿酸异常升高,容易与类风湿因子阴性相鉴别。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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