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脑积水加上蛛网膜囊肿要怎么治疗?

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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脑积水术后分流管堵塞该怎么办?
脑积水术后分流管堵塞应该立即进行分流管的去除。脑积水进行了脑脊液分流术之后,假如说他的前期的症状又再次出现了或者是比前期的症状更重了,患者又再次昏迷、头痛、呕吐等等。这个时候一定要明确做一个片子看一下是不是脑积水又复发了。假如说没有感染的话,是不是它的分流管堵塞了,这个时候应该怎么去处理呢?我们脑脊液科有将近十年的这种经验,总结就是这个时候一定要进行这种分流管的去除,去除之后并进行脑脊液的长程的引流、抗感染治疗以及净化脑脊液的治疗。一定要在脑脊液完全达到正常之后才能进行最终的这种分流,而且正常的并不是常规的做腰穿检查,脑脊液正常一定要经过脑室的引流,检查到脑脊液完全正常了才可以考虑进行最后的这种改良式的脑脊液分流手术。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

脑积水无脑儿四维能看出来吗?
脑积水无脑儿通过产前的四维彩超检查是能够检查出来能够看清楚的,能够做出一些相应的诊断。假如脑积水、无脑这种情况被发现出来以后,一般来讲是要建议患者终止妊娠,不能够生出这种小孩子出来。因为这种婴儿往往存在有严重的智力缺陷,有一些患者出生以后不久就可能会死亡,常规的产前的一些思维检查还是能够发现一些问题的,特别是脑部的这些先天性发育不全或者是一些先天性的肿瘤。通过脑部的四维彩超检查往往能够很清楚的判断出来,还有一些患者显示不清楚,可以到时候再复查,或者是做一些核磁共振的检查进一步明确诊断。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

脑水肿与脑积水的区别?
脑水肿指的是脑细胞脑组织的水肿。这种形成脑水肿的原因,常见的有脑出血,蛛网膜下腔出血,外伤导致的硬膜下血肿,硬膜外血肿,这些原因导致颅内压升高压迫脑组织引起的脑组织脑细胞的水肿。它不同于脑积水,脑积水是由于脑脊液的循环通路受阻。正常情况下,人体的大脑不断的生成脑积液,脑积液在脑室之间不停的循环。脑积液的循环通路梗阻之后,脑积液就会积聚在侧脑室,第三脑室,第四脑室,这些部位大量的积聚脑积液引起脑积水。所以说两者是完全不同的疾病。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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