初期龋齿通常表现为牙齿表面白垩色斑块或浅龋洞，可通过加强口腔卫生和局部氟化物干预控制。
初期龋齿是牙釉质表层脱矿的早期表现，主要因口腔细菌分解糖类产酸导致。典型症状包括牙齿光滑面出现白垩色斑点，咬合面沟窝处有褐色着色，探诊时有粗糙感但无实质性缺损。部分患者进食冷热甜食时可能出现短暂敏感。控制措施需从清除牙菌斑入手，使用含氟牙膏每日刷牙两次，配合牙线清洁邻面。对于儿童可每半年接受专业氟化泡沫涂布，成人可选择含氟漱口水。限制高糖饮食摄入频率，餐后清水漱口能减少酸性环境持续时间。
日常应定期口腔检查，发现早期脱矿迹象时及时干预可避免龋洞形成。
龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良等因素有关。
龋齿是牙齿硬组织被细菌分解产酸侵蚀的慢性疾病。口腔清洁不足时，牙菌斑中的变形链球菌等细菌会分解食物残渣产生酸性物质，长期腐蚀牙釉质形成龋洞。频繁摄入糖果、碳酸饮料等高糖食物会为细菌提供更多代谢底物，加速酸性环境形成。牙釉质发育不良或矿化不全的牙齿表面更易被酸蚀，儿童乳牙和恒牙替换期尤为常见。龋齿早期表现为牙齿表面白垩色斑块，进展后出现黑色龋洞并伴随冷热刺激痛，严重时可引发牙髓炎。
建议减少精制糖摄入，每日使用含氟牙膏刷牙两次，并定期进行口腔检查。
龋齿的病变过程通常分为釉质龋、牙本质龋和牙髓炎三个阶段。
龋齿最初表现为釉质表层脱矿，形成白垩色斑块。此时牙釉质内部晶体结构开始溶解，但尚未形成明显龋洞。随着细菌代谢产酸持续侵蚀，病变突破釉质进入牙本质层，形成肉眼可见的龋洞。牙本质小管结构为细菌扩散提供通道，龋坏范围迅速扩大。当病变穿透牙本质深层接近牙髓时，细菌毒素可引发牙髓充血乃至不可逆性牙髓炎，伴随剧烈自发痛。若未及时治疗，感染将进一步扩散至根尖周组织，导致根尖周炎或颌骨骨髓炎。
日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙线清洁邻面，并定期进行口腔检查。
牙齿底部横沟酸痛可能与楔状缺损、牙隐裂或龋齿有关，可通过补牙、脱敏治疗或牙冠修复等方式改善。
楔状缺损通常由横向刷牙或牙齿颈部应力集中导致，表现为冷热刺激敏感或机械摩擦痛，需采用玻璃离子水门汀或复合树脂填充缺损。牙隐裂多因咬硬物引发，伴随咀嚼疼痛或定点性敏感，浅裂可用流动树脂封闭，深裂需全冠保护。龋齿引起的沟槽酸痛常伴食物嵌塞或自发痛，去除腐质后可用银汞合金或光固化树脂充填。日常应改用软毛牙刷竖向刷牙，避免啃咬冰块等硬物，定期口腔检查可早期发现病变。
龋齿变黑可通过补牙、根管治疗、拔牙等方式处理。
龋齿变黑通常与细菌感染、牙釉质损伤等因素有关，可能伴随牙齿敏感、疼痛等症状。补牙适用于龋坏范围较小的情况，通过清除腐质后填充树脂或玻璃离子材料恢复牙齿形态。若龋坏已波及牙髓需进行根管治疗，清除感染组织后封闭根管并安装牙冠。对于严重龋坏无法保留的牙齿，拔除后需考虑种植牙或镶牙修复。日常可使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，减少糖分摄入频率。
建议每半年进行口腔检查，发现早期龋齿及时干预。
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