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牙齿美白适合哪些人?

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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哪些人需要强化降糖治疗?

需要强化降糖治疗的人群主要有血糖控制不佳的2型糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者、1型糖尿病患者、合并心血管疾病或糖尿病肾病的患者、围手术期血糖异常患者。

1、血糖控制不佳的2型糖尿病患者

口服降糖药效果不理想或糖化血红蛋白持续超过目标值时需强化治疗。这类患者可能存在胰岛素抵抗或胰岛功能衰退,需通过胰岛素联合治疗或GLP-1受体激动剂等方案控制血糖。长期高血糖会导致微血管病变风险显著增加。

2、妊娠期糖尿病患者

妊娠中晚期出现血糖升高必须严格管控。妊娠期激素变化会加重胰岛素抵抗,血糖控制不当可能引发巨大儿、新生儿低血糖等并发症。通常采用胰岛素治疗,避免口服降糖药对胎儿的影响。

3、1型糖尿病患者

自身胰岛素绝对缺乏需终身强化治疗。这类患者需要基础+餐时胰岛素方案或胰岛素泵治疗,配合动态血糖监测。儿童及青少年患者更需注意预防酮症酸中毒等急性并发症。

4、合并心血管疾病患者

存在冠心病或脑卒中病史者需更严格控糖。这类患者推荐使用具有心血管保护作用的降糖药物,同时需防范低血糖诱发心血管事件。血糖波动大可能加速动脉粥样硬化进程。

5、糖尿病肾病患者

肾功能减退影响药物代谢需调整方案。肾小球滤过率下降时需要停用部分经肾排泄的降糖药,优先选择胰岛素或格列喹酮等肾安全性药物。蛋白尿阶段更需强化血压和血糖双重管理。

强化降糖治疗期间应定期监测血糖变化,根据血糖谱调整药物剂量。所有患者均需配合糖尿病饮食管理,控制每日碳水化合物摄入量,保持规律运动习惯。同时注意足部护理和口腔卫生,每年进行眼底检查和神经病变筛查。出现心悸、出汗等低血糖症状时及时补充糖分,并记录发作情况供医生参考。治疗过程中需避免自行增减药物,任何方案调整都应在内分泌科医生指导下进行。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

色盲的高发人群是哪些人?

色盲的高发人群主要包括男性、有家族遗传史者、长期接触化学毒物者、患有眼部疾病者以及老年人。色盲是一种视觉障碍,主要表现为对某些颜色的辨别能力下降或缺失。

1、男性

男性是色盲的高发人群,这与色盲的遗传方式有关。色盲多为X染色体隐性遗传,男性只有一条X染色体,若携带色盲基因则必然发病,而女性需两条X染色体均携带色盲基因才会发病。红绿色盲在男性中的发病率明显高于女性。

2、家族遗传史者

有家族遗传史的人群更容易发生色盲。若父母或近亲中有色盲患者,其后代出现色盲的概率会显著增加。遗传性色盲通常在出生时即存在,且多为双眼发病。

3、长期接触化学毒物者

长期接触某些化学毒物可能导致获得性色盲。如长期接触二硫化碳、铅、汞等工业毒物,或使用某些药物如乙胺丁醇、氯喹等,都可能损害视网膜或视神经,导致色觉异常。这类色盲多为后天获得,可能随接触时间延长而加重。

4、眼部疾病患者

某些眼部疾病患者易出现色觉障碍。如青光眼、白内障、黄斑变性、视神经炎等疾病都可能影响色觉功能。这类色盲通常伴随视力下降等其他视觉症状,及时治疗原发病可能改善色觉异常。

5、老年人

老年人是色盲的另一高发人群。随着年龄增长,晶状体变黄、视网膜功能退化等生理变化会导致色觉敏感度下降,尤其对蓝色和黄色的辨别能力减弱。这种老年性色觉变化通常是渐进性的。

对于色盲人群,建议定期进行眼科检查,避免接触可能损害色觉的有害物质。日常生活中可使用色盲辅助工具,如特殊滤光眼镜或手机应用程序帮助辨别颜色。职业选择上应避开对色觉要求严格的岗位,如飞行员、电工、美术设计等。饮食中可适当增加富含维生素A、叶黄素的食物,如胡萝卜、菠菜等,有助于维持视网膜健康。若突然出现色觉异常,应及时就医排除眼部疾病或全身性疾病。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

面肌痉挛好发于哪些人群?

面肌痉挛好发于40-60岁中老年人、长期精神紧张者、高血压患者、周围神经损伤者及遗传易感人群。面肌痉挛主要表现为单侧面部肌肉不自主抽搐,可能与血管压迫神经、外伤、肿瘤等因素有关。

1、中老年人

40-60岁人群发病率较高,与年龄增长导致的血管弹性下降有关。随着年龄增长,颅内血管可能出现迂曲变形,容易压迫面神经根部。这类患者早期可能仅表现为眼睑跳动,逐渐发展为整个半侧面部抽动。建议定期进行神经系统检查,避免过度疲劳。

2、精神紧张者

长期处于高压状态、焦虑抑郁人群更易发病。精神紧张会导致肌肉持续紧张状态,可能诱发或加重面肌痉挛。这类患者常伴有失眠、头痛等症状。保持规律作息、进行冥想等放松训练有助于缓解症状。

3、高血压患者

血压控制不佳者患病风险增加。高血压可能引起血管硬化,增粗的血管更容易对面神经造成压迫。这类患者痉挛发作时可能伴有头晕、耳鸣等血管性症状。需要严格监测血压,避免摄入高盐食物。

4、神经损伤者

既往有面部外伤、中耳炎或腮腺手术史者需警惕。周围神经损伤可能导致神经异常放电,引发肌肉痉挛。这类患者痉挛范围多局限在损伤神经支配区域。康复期应避免面部受凉,可配合局部热敷。

5、遗传易感者

有家族病史者发病概率较高。部分患者存在先天性血管走行异常,年轻时即可出现症状。这类患者可能伴有其他神经系统异常表现。建议直系亲属定期进行神经系统筛查。

面肌痉挛患者应注意保持规律生活作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上减少咖啡因和酒精摄入,多补充富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等。冬季注意面部保暖,外出时可佩戴口罩。症状持续加重或影响日常生活时,应及时到神经内科就诊,医生可能建议采用肉毒素注射、微血管减压术等治疗方式。保持乐观心态,避免过度关注痉挛症状也有助于病情控制。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

哪些人不适合洗牙?

患有严重心脏病、血液病、口腔急性炎症、牙龈恶性肿瘤以及佩戴心脏起搏器的人群不适合洗牙。洗牙可能诱发感染、出血或干扰医疗设备功能,存在较高风险。

1、严重心脏病

严重心脏病患者如心绞痛、心肌梗死或心力衰竭患者,洗牙过程中可能因紧张或疼痛刺激诱发心血管事件。超声波震动可能引起一过性菌血症,增加感染性心内膜炎风险。这类人群需先由心内科医生评估,必要时需预防性使用抗生素。

2、血液病患者

白血病、血友病、血小板减少症等血液疾病患者凝血功能异常,洗牙可能导致难以控制的牙龈出血。重度贫血患者抵抗力低下,易继发口腔感染。建议先治疗原发病,待血液指标稳定后在血液科医生监护下谨慎操作。

3、口腔急性炎症

急性坏死性龈炎、疱疹性口炎等口腔黏膜病活动期,洗牙可能加重组织损伤并扩散感染。急性化脓性腮腺炎或颌面部间隙感染期间,机械刺激可能促使炎症扩散。需先控制急性感染后再考虑清洁治疗。

4、牙龈恶性肿瘤

口腔癌或牙龈瘤患者直接接受洗牙可能导致癌细胞扩散。超声波器械的物理刺激可能破坏肿瘤包膜完整性,增加转移风险。此类患者需先经病理确诊,由肿瘤专科制定综合治疗方案。

5、心脏起搏器佩戴者

传统超声波洁牙机可能干扰起搏器正常工作,诱发心律失常。新型磁共振兼容起搏器虽抗干扰能力增强,仍需提前关闭设备频率感知功能。建议选择手动刮治或压电式洁牙设备,操作前需心内科医生会诊。

计划洗牙前应如实告知医生全身健康状况,妊娠期妇女建议选择孕中期进行,糖尿病患者需控制血糖稳定。日常使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,每年进行一次口腔检查,牙龈红肿出血时及时就诊而非盲目洗牙。长期服用抗凝药物者需提前调整用药方案,高血压患者需监测血压平稳。维护口腔健康需结合个体情况制定个性化方案。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

干眼的高发人群是哪些人?

干眼的高发人群主要有长期使用电子设备者、中老年人、长期佩戴隐形眼镜者、长期处于干燥环境者、患有免疫系统疾病者。

1、长期使用电子设备者

长时间盯着电脑、手机等电子屏幕会导致眨眼次数减少,泪液蒸发过快,容易引发干眼。这类人群应注意每隔一段时间休息眼睛,适当进行眼部放松运动,保持室内湿度适宜。

2、中老年人

随着年龄增长,泪腺功能逐渐退化,泪液分泌减少,中老年人更容易出现干眼症状。女性在更年期后由于激素水平变化,干眼发病率会明显升高。建议中老年人定期进行眼部检查。

3、长期佩戴隐形眼镜者

隐形眼镜会影响泪液在角膜表面的均匀分布,长期佩戴可能导致角膜敏感度下降和泪液分泌减少。这类人群应选择透氧性好的隐形眼镜,并严格控制佩戴时间,注意眼部卫生。

4、长期处于干燥环境者

在空调房、暖气房或干燥气候中长期生活工作的人群,由于环境湿度低,泪液蒸发加快,容易发生干眼。建议使用加湿器调节室内湿度,避免长时间暴露在强风环境中。

5、患有免疫系统疾病者

类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病常伴随泪腺功能障碍,导致泪液分泌不足。这类患者需要积极治疗原发病,同时配合人工泪液等对症治疗缓解干眼症状。

干眼患者应注意保持规律作息,避免熬夜和过度用眼。饮食上可多摄入富含维生素A、欧米伽3脂肪酸的食物,如胡萝卜、深海鱼等。适当进行热敷和眼部按摩有助于改善睑板腺功能。若症状持续加重,应及时就医进行专业检查和治疗,避免延误病情导致角膜损伤等严重后果。日常生活中要注意眼部卫生,避免用手揉搓眼睛,选择无刺激性的眼部护理产品。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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