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牙髓炎开髓引流是为什么

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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什么是经皮肝穿刺胆道引流术?
经皮肝穿刺胆道引流术主要适用于各种原因引起的梗阻性黄疸,正常的肝脏产生胆汁后,通过胆囊存储,然后经过胆总管排泄到肠道内,由于肿瘤原因,如鼻窦癌、胃癌转移,还有胆管癌等原因导致胆总管的梗阻,胆汁排出受阻,就会胆汁淤积,产生梗阻性的黄疸。对于这部分患者可以通过PTCD治疗进行解决,解除胆道梗阻。PTCD的手术过程主要是通过彩超引导,发现扩张的肝内胆管,然后将穿刺针刺入胆管内,再引入导管导丝进行造影,明确胆道梗阻的部位,将导管导丝通过狭窄的部位,明确狭窄的长度,然后再选择相应的支架,释放撑开狭窄的胆管,恢复胆道的通畅。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

甲状腺手术后拔出引流管需要注意哪些事项?
甲状腺手术后拔除引流管的注意事项包括几个关键点:需要观察引流液的量和颜色,如果引流液已经很少且颜色清澈,说明伤口基本愈合,可以考虑拔管;在拔管时要避免过度牵拉引流管,以免引起疼痛和损伤;第三,拔管后需用敷料覆盖伤口并用胶布固定,以保护伤口避免感染;第四,拔管后应观察伤口是否有出血、红肿、疼痛等症状,若有异常需及时就医;在伤口愈合前要保持干燥,避免弄湿伤口以防感染,这些步骤都需要在医生的指导下进行以确保安全和顺利。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

多发性骨髓瘤髓外复发??
磁共振检查显示胸椎、腰骶椎和盆腔有斑点和斑块,这已经是髓外复发的明显表现。检查的医院的医生在判断上没有问题。目前,多发性骨髓瘤仍然无法治愈,复发是不可避免的。复发或难治性骨髓瘤是临床医生面临的一个难题。此类患者通常染色体核型较差,常见于IgA型、非分泌型、肾功能不全、髓外浆细胞瘤等。在治疗患者时,应特别强调新药和传统药物的个体化和多药联合。一般来说,一年内复发或进展的患者不应使用原计划进行治疗。肿瘤细胞对原有药物产生了耐药性,应使用新药或以前从未使用过的药物进行治疗。目前的情况要求尽快化疗,必要时放疗,不然你的病情会很快恶化,就会严重影响你的日常生活。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

确诊牙髓炎需要做什么检查?
确诊牙髓炎需要做两方面的检查:第一、临床检查。临床检查需要到专科的医院牙体牙髓科,找牙髓科的医生进行面诊,医生询问患者的病历,疼痛的性质,进行口腔内的牙齿检查。检查牙齿的完整程度、有没有龋洞、隐裂、牙周疾病等,再从病因进行分析,看牙齿是否有牙髓炎。检查还包括温度的检查以及牙髓的活力检查。第二、X光片检查。有必要进行X光片检查和CBCT,必要的时候CBCT非常有用,通过X光片检查和CBCT的检查确认牙体组织有无缺损以及牙根的情况,根尖周、颌骨有无感染。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

虫牙疼就是得了牙髓炎吗?
患者出现虫牙疼,也就是蛀牙疼,可能会是一些蛀牙导致了牙齿的损坏,会损害到一些牙根,或者是牙龈神经刺激牙龈导致疼痛,不一定就是得了牙髓炎。所以,建议患者不要过于紧张,可以到医院在正规的口腔门诊,在医生的指导下进行鉴别,在确定正确的一些治疗方案,对于患者的牙龈恢复,也可以起到很好的作用。另外,患者一定要注意个人的口腔卫生,一般的蛀牙多因患者的饮食习惯有关,有的患者可能长期吃一些甜食,而且饭后又不及时的漱口,清除食物的一些残渣,晚上睡觉前又不刷牙,这样长时间很容易导致虫牙的现象,使一些牙齿溃烂。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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