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牙髓钙化是怎么引起的

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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牙髓钙化不及时治疗有哪些危害?
牙髓钙化的患牙如果不及时治疗的话,也会发生牙髓的组织变性、牙髓坏死、根尖周炎、急性根尖周炎引起患者的剧烈疼痛,慢性根尖周炎会引起瘘管,牙床反复流脓,最后形成病灶,患者会在抵抗力不足的情况下经常反复发生牙痛,牙髓的牙齿的疼痛如果牙髓钙化的牙不及时治疗最终有可能患牙得不到治疗他牙齿就很难保留。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

牙髓钙化的症状是什么?
牙髓钙化一般无自觉症状,少数患者可能会出现伴随体位变化的自发痛,这是根管或牙髓腔内钙化物沉积形成的髓石压迫神经导致的。通常患者在拍摄x线片时发现异常,x线片表现为髓腔内阻射钙化影,可以是局限性的阻射影,也可能全部阻射,透射区完全消失。患牙的牙髓活力可异常表现为迟钝或者是敏感,牙髓钙化分为结节性钙化和弥漫性钙化两种形式,由于钙化的根管增加了治疗的难度,在临床上仍然在显微镜下疏通根管。如果在显微镜下仍不能够有效清除根管内的钙化物,要考虑根尖治疗以及根尖手术。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

牙髓钙化有办法疏通吗?
牙髓钙化的疏通虽然具有挑战性,但是随着数字化技术的应用及设备的更新,还有临床医生经验技术的不断提高,钙化根管的疏通成为了一种可能。近年来,新兴的疏通器械,比如C锉、C+锉及D锉,相比以往的K锉有更强的韧性和强度,更有利于疏通钙化的根管。根管润滑剂EDTA作为根管封药,7天后再次疏通根管会更容易。另外,超声技术的应用和牙科手术显微镜的应用,提高了钙化根管可视性和疏通率。目前,国内外不少学者还提出利用3D打印技术结合CBCT、手术显微镜定向疏通钙化根管,有效减少并发症的发生。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

牙髓钙化的治疗方式有哪些?
牙髓钙化引起来的患牙疼痛,需要也是常规做根管治疗术,根管治疗术在牙髓钙化的治疗中会有一些困难,对临床医生是一个考验,因为钙化根管里的钙化物很难,有的时候很难通畅。根管锉很难达到根尖,所以需要超声、显微镜配合使用才能把治疗做下去,治疗的步骤也非常复杂需要先定位到底,髓腔内有几个根管,然后在髓腔内常常钙化物阻塞根管,然后在清除的时候也需要在显微镜下或者还要拍片子及时定位再进一步需要CBCT的指引下才能看清楚根管的形态以及根管的弯曲度粗细,最终达到根长才能够完善的治疗换牙,因此有牙髓钙化的这种患牙治疗是有一定难度的。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

牙髓钙化通常是什么原因造成的?
牙髓钙化的原因可以总结为以下几个方面:第一,年龄和性别因素,任何年龄都可以发生,女性多见。第二,长期慢性刺激及外伤因素,龋病、根尖周病、牙周病、磨损等长期的刺激和外伤可以导致牙髓组织钙化。第三,牙齿解剖因素,牙髓钙化最常见于上颌第一磨牙和下颌前牙。第四,牙齿治疗因素,活髓切断术、氢氧化钙和MTA的应用,加速了牙髓的钙化。第五,遗传及全身性疾病,牙本质发育不全、心血管疾病、肾结石等都与牙髓钙化有关。第六,有研究表明,钙化性纳米细菌的存在与口腔结石性疾病的发生和发展有关。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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