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牛皮癣和屑病都是怎么样的症状

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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长期头皮屑多是什么原因?

长期头皮屑多可能与脂溢性皮炎、银屑病、真菌感染等因素有关。

脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,好发于头皮、面部等皮脂腺丰富的部位。该病可能与马拉色菌过度繁殖、皮脂分泌旺盛、免疫功能异常等因素有关,通常表现为头皮红斑、油腻性鳞屑、瘙痒等症状。银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病,可能与遗传、环境刺激、免疫紊乱等因素有关,头皮银屑病常表现为边界清晰的红色斑块,覆盖较厚的银白色鳞屑。真菌感染如头皮糠疹主要由马拉色菌引起,这种真菌以皮脂为食,其代谢产物可刺激头皮产生炎症反应,导致角质细胞异常增生,形成肉眼可见的白色或灰色鳞屑。

日常生活中应避免过度清洁或使用刺激性洗发产品,保持规律作息,减少精神压力。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

冬天皮肤干燥脱屑?

冬天皮肤干燥脱屑通常与环境湿度低、皮脂分泌减少等因素有关,可通过加强保湿、调整生活习惯等方式改善。

1、加强保湿

使用含透明质酸、神经酰胺等成分的保湿霜,如尿素维E乳膏、凡士林修护晶冻,帮助修复皮肤屏障。洗澡后3分钟内涂抹保湿产品效果更佳,避免使用碱性过强的清洁产品。干性皮肤可选择油包水型乳膏,混合性皮肤建议分区护理。

2、调节环境湿度

室内湿度维持在40%-60%为宜,可使用加湿器改善空气干燥。暖气房内放置水盆或湿毛巾,避免长时间暴露在空调热风直吹环境中。夜间睡眠时可使用保湿喷雾临时缓解紧绷感。

3、调整洗浴习惯

控制洗澡水温在37-40℃,时间不超过15分钟,减少硫磺皂等强清洁品使用频率。沐浴后轻拍吸干水分而非用力擦拭,四肢等易干燥部位可厚涂保湿霜后用保鲜膜包裹10分钟加强吸收。

4、补充必需营养素

增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽油摄入,每日饮水1500-2000ml。缺乏维生素A可能导致毛囊角化,可适量进食动物肝脏、胡萝卜。必要时在医生指导下服用维生素E软胶囊等补充剂。

5、排除病理性因素

持续脱屑伴红斑可能提示特应性皮炎或银屑病,与免疫异常、遗传因素相关,表现为皮肤增厚、鳞屑样脱落。需就医进行皮肤镜检,确诊后可使用他克莫司软膏、卡泊三醇倍他米松软膏等药物。糖尿病等慢性病导致的皮肤干燥需控制原发病。

冬季需穿着纯棉透气内衣,避免羊毛等易致痒材质直接接触皮肤。户外活动时裸露部位涂抹含二氧化钛的物理防晒霜,冷风刺激会加剧干燥。若出现皮肤皲裂、渗液等严重症状,或保湿护理2周无改善,建议至皮肤科进行真菌检测与专业治疗。日常可自制蜂蜜橄榄油面膜每周敷用1-2次辅助修复。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

额头皮肤干燥脱屑是怎么回事?

额头皮肤干燥脱屑可能与皮肤屏障受损、环境干燥、脂溢性皮炎、银屑病、接触性皮炎等因素有关,可通过加强保湿、调整护肤习惯、药物治疗等方式改善。

1、皮肤屏障受损

频繁清洁、过度去角质或使用刺激性护肤品可能导致皮肤屏障功能减弱。表现为额头局部紧绷、细屑脱落,伴随轻微刺痛感。建议改用温和氨基酸洁面产品,每日使用含神经酰胺或透明质酸的保湿霜修复屏障。避免使用含酒精、香精的护肤品。

2、环境干燥

秋冬季节空气湿度低或长期处于空调环境会加速皮肤水分蒸发。额头等皮脂腺分布较少的部位易出现干燥起屑,通常无红肿瘙痒。可通过室内使用加湿器、减少热水洗脸次数缓解,外出时涂抹含凡士林的物理性保湿剂。

3、脂溢性皮炎

与马拉色菌感染相关的慢性炎症,常见于额头、眉间等皮脂分泌旺盛区。表现为边界清晰的红斑伴油腻性鳞屑,可能伴随瘙痒。可遵医嘱使用酮康唑洗剂清洗,或短期涂抹氢化可的松乳膏。日常需避免高糖高脂饮食。

4、银屑病

免疫异常引发的慢性皮肤病,典型症状为银白色鳞屑覆盖的红色斑块,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。额头部位受累时可局部使用卡泊三醇软膏或他克莫司软膏,中重度患者需配合光疗或生物制剂治疗。

5、接触性皮炎

染发剂、发胶或金属饰品等接触物引发的过敏反应,表现为接触部位边界清晰的红肿、脱屑,伴随灼热感。需立即停用致敏产品,用生理盐水冷敷,严重时可短期使用地奈德乳膏。反复发作者建议进行斑贴试验明确过敏原。

日常护理需注意避免抓挠脱屑部位,清洁时水温控制在32-37摄氏度。选择无香料、无色素的基础保湿产品,成分以角鲨烷、尿素、甘油为佳。若脱屑持续两周以上或伴随红肿渗液,建议至皮肤科进行真菌镜检或皮肤镜检查。冬季可适当增加深海鱼类、坚果等富含必需脂肪酸的食物摄入,帮助维持皮肤健康状态。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

春天头皮屑多是什么原因?

春天头皮屑增多可能与气候干燥、真菌感染、脂溢性皮炎等因素有关。

春季空气湿度较低,头皮水分蒸发加快,角质层代谢异常容易产生干燥性头屑。马拉色菌过度繁殖的感染性头屑常伴随头皮瘙痒和红斑,这种真菌以皮脂为食,在温度回升时活性增强。脂溢性皮炎引起的头屑多与皮脂腺分泌旺盛相关,表现为油腻性黄白色鳞屑附着在发根处,可能由精神压力或内分泌变化诱发。

日常可选择含吡啶硫酮锌的采乐酮康唑洗剂抑制真菌,水杨酸成分的露得清T/Sal洗发水帮助角质剥脱,二硫化硒洗剂希尔生调节皮脂分泌。症状持续加重或出现红肿渗液需就医排除银屑病等皮肤病。

保持规律作息与清淡饮食,避免频繁烫染和过度抓挠,选择温和无硅油洗发产品有助于减少头屑生成。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

更年期角皮症手掌发红脱屑怎么治疗?

更年期角皮症手掌发红脱屑可通过保湿护理、局部用药、光疗、口服药物、中医调理等方式治疗。更年期角皮症可能与激素水平变化、皮肤屏障功能受损、遗传因素、环境刺激、免疫异常等因素有关,通常表现为手掌红斑、脱屑、干燥皲裂等症状。

1、保湿护理

日常使用含尿素、神经酰胺的护手霜有助于修复皮肤屏障。避免接触洗涤剂等刺激性物质,洗手后及时涂抹保湿产品。可选择凡士林修护晶冻、丝塔芙舒润保湿霜等成分简单的保湿剂,重复进行局部涂抹以缓解干燥脱屑。

2、局部用药

遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏可减轻炎症反应,配合水杨酸软膏帮助角质剥脱。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于激素不耐受患者。用药期间需观察皮肤是否出现灼热感等不良反应。

3、光疗

窄谱中波紫外线疗法可调节局部免疫反应,改善角化异常。需在专业医疗机构进行,每周2-3次照射,治疗期间注意避光防护。光疗对顽固性皮损效果较好,但可能出现皮肤干燥等副作用。

4、口服药物

严重者可短期服用阿维A胶囊调节角质形成,合并瘙痒时配合氯雷他定片抗组胺治疗。雌激素替代疗法需由妇科医生评估后使用。口服药物可能引起肝功能异常,需定期监测生化指标。

5、中医调理

肝肾阴虚证可用六味地黄丸滋阴润燥,血虚风燥证选用润燥止痒胶囊。外洗方可选用生地、当归、白鲜皮等草药煎汤浸泡。针灸选取曲池、血海等穴位调节气血,需由专业中医师操作。

更年期角皮症患者应保持均衡饮食,适量补充维生素A和维生素E,避免辛辣刺激食物。选择棉质手套减少摩擦,室内使用加湿器维持空气湿度。若皮损持续加重或继发感染,应及时至皮肤科就诊。更年期女性需注意情绪管理,适度运动有助于改善激素水平波动。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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